Jeden anastomózní bypass žaludku u těžké obezity u 6 722 pacientů: Časné výsledky z registru chirurgie Assuta

Východiska: One-anastomosis gastric bypass (OAGB) je nově vznikající typ bariatrické metabolické chirurgie (BMS). Cílem naší studie bylo zhodnotit krátkodobou (≤30denní) pooperační bezpečnost OAGB.

Metody: Elektronické lékařské záznamy všech OAGB provedených od ledna 2017 do prosince 2021 ve velkoobjemovém bariatrickém centru v Izraeli byly naskenovány pomocí softwaru MDClone. Byla shromážděna data týkající se charakteristik pacientů, chirurgického postupu, ≤30denních pooperačních komplikací a jejich klasifikace podle stupně Clavien-Dindo. Kromě toho byla k identifikaci faktorů souvisejících s časnými pooperačními komplikacemi po OAGB použita multivariační logistická regresní analýza.

Výsledky: Celkem 6 722 pacientů podstoupilo primární (74,1 %) nebo revizní (25,9 %) Procedura OAGB na naší instituci během studijního období. Jejich předoperační průměrný věk a body mass index (BMI) byly 40,6±11,5 let a 41,2±4,6 kg/m2, v uvedeném pořadí a 75,0 % byly ženy. Průměrná operační doba a délka pobytu byly 67,3±26,6 minut a 2,2±1,4 dne. Komplikace se vyskytly u 258 pacientů (3,8 %) a zahrnují zejména krvácení (n=133, 2,0 %), netěsnosti (n=32, 0,5 %) a obstrukce/striktury (n=19, 0,3 %). Podle klasifikace Clavien-Dindo byla míra komplikací pro stupně 1-2 a stupně 3a-5 1,6 %; a 1,4 %, v tomto pořadí. Úmrtnost byla 0,03 % (n=2). Míra readmise byla 1,9 % a reoperace 0,9 %. Věk ≥ 60 let, ≥ 3 hodiny na operačním sále a cholecystektomie konkomitantní s OAGB byly nezávislými prediktory časných post-OAGB komplikací.

Závěry: Bylo zjištěno, že OAGB je bezpečný primární a revizní BMS výkon v ≤ 30denním pooperačním období. Nejčastějšími časnými komplikacemi byly gastrointestinální krvácení (2,0 %), netěsnost (0,5 %) a striktura (0,3 %).