Un bypass gastrico per anastomosi per obesità grave in 6.722 pazienti: i primi risultati dal registro della chirurgia Assuta

Background: Il bypass gastrico con una sola anastomosi (OAGB) è un tipo emergente di chirurgia metabolica bariatrica (BMS). Il nostro studio mirava a valutare la sicurezza postoperatoria a breve termine (≤30 giorni) dell'OAGB.

Metodi: le cartelle cliniche elettroniche di tutti gli OAGB eseguiti tra gennaio 2017 e dicembre 2021 in un centro bariatrico ad alto volume in Israele sono state scansionate utilizzando il software MDClone. Sono stati raccolti dati riguardanti le caratteristiche dei pazienti, la procedura chirurgica, le complicanze postoperatorie ≤30 giorni e la loro classificazione in base al grado Clavien-Dindo. Inoltre, l'analisi di regressione logistica multivariata è stata utilizzata per identificare i fattori correlati alle complicanze postoperatorie precoci dopo OAGB.

Risultati: Un totale di 6.722 pazienti è stato sottoposto a intervento primario (74,1%) o di revisione (25,9%) Procedura OAGB presso la nostra istituzione durante il periodo di studio. La loro età media preoperatoria e l'indice di massa corporea (BMI) erano rispettivamente di 40,6±11,5 anni e 41,2±4,6 kg/m2 e il 75,0% erano femmine. Il rispettivo tempo operatorio medio e la durata della degenza sono stati di 67,3±26,6 minuti e 2,2±1,4 giorni. Le complicazioni si sono verificate in 258 pazienti (3,8%) e comprendono principalmente sanguinamento (n=133, 2,0%), perdite (n=32, 0,5%) e ostruzione/stenosi (n=19, 0,3%). Secondo la classificazione Clavien-Dindo, il tasso di complicanze per i gradi 1-2 e 3a-5 era dell'1,6%; e 1,4%, rispettivamente. Il tasso di mortalità era dello 0,03% (n=2). Il tasso di riammissione e reintervento è stato rispettivamente dell'1,9% e dello 0,9%. L'età ≥60 anni, ≥3 ore di tempo in sala operatoria e la colecistectomia concomitante con OAGB erano predittori indipendenti di complicanze precoci post-OAGB.

Conclusioni: OAGB è risultato essere una procedura BMS primaria e di revisione sicura nel periodo postoperatorio ≤30 giorni. Le complicanze precoci più comuni sono state sanguinamento gastrointestinale (2,0%), perdite (0,5%) e stenosi (0,3%).