Um Bypass Gástrico por Anastomose para Obesidade Grave em 6.722 Pacientes: Resultados Iniciais do Registro de Cirurgia de Assuta

Introdução: O bypass gástrico de uma anastomose (OAGB) é um tipo emergente de cirurgia metabólica bariátrica (BMS). Nosso estudo teve como objetivo avaliar a segurança pós-operatória em curto prazo (≤30 dias) da OAGB.

Métodos: Os registros médicos eletrônicos de todos os OAGBs realizados entre janeiro de 2017 e dezembro de 2021 em um centro bariátrico de alto volume em Israel foram digitalizados usando o software MDClone. Foram coletados dados referentes às características dos pacientes, procedimento cirúrgico, complicações pós-operatórias ≤30 dias e sua classificação de acordo com o grau de Clavien-Dindo. Além disso, a análise de regressão logística multivariada foi usada para identificar fatores relacionados a complicações pós-operatórias precoces após OAGB.

Resultados: Um total de 6.722 pacientes foi submetido a cirurgia primária (74,1%) ou revisional (25,9%) procedimento OAGB em nossa instituição durante o período do estudo. A idade média pré-operatória e o índice de massa corporal (IMC) eram de 40,6±11,5 anos e 41,2±4,6 kg/m2, respectivamente, sendo 75,0% do sexo feminino. O tempo médio de operação e de internação, respectivamente, foi de 67,3±26,6 minutos e 2,2±1,4 dias. As complicações ocorreram em 258 pacientes (3,8%) e incluem principalmente sangramento (n=133, 2,0%), vazamentos (n=32, 0,5%) e obstrução/estenose (n=19, 0,3%). De acordo com a classificação de Clavien-Dindo, a taxa de complicações para graus 1-2 e graus 3a-5 foi de 1,6%; e 1,4%, respectivamente. A taxa de mortalidade foi de 0,03% (n=2). A taxa de readmissão e reoperação foi de 1,9% e 0,9%, respectivamente. Idade ≥60 anos, ≥3 horas de tempo na sala de operação e colecistectomia concomitante com OAGB foram preditores independentes de complicações precoces pós-OAGB.

Conclusões: A OAGB foi considerada um procedimento primário e revisional seguro de BMS no pós-operatório ≤30 dias. As complicações precoces mais comuns foram sangramento gastrointestinal (2,0%), vazamento (0,5%) e estenose (0,3%).