Én anastomose gastrisk bypass for alvorlig fedme hos 6 722 pasienter: tidlige utfall fra Assuta Surgery Registry

Bakgrunn: En-anastomose gastrisk bypass (OAGB) er en ny type bariatrisk metabolsk kirurgi (BMS). Vår studie hadde som mål å evaluere den kortsiktige (≤30-dagers) postoperative sikkerheten til OAGB.

Metoder: Elektroniske medisinske journaler av alle OAGB-er utført mellom januar 2017 og desember 2021 på et bariatrisk senter med høyt volum i Israel ble skannet ved hjelp av MDClone-programvaren. Data vedrørende pasientenes egenskaper, kirurgisk prosedyre, ≤30 dagers postoperative komplikasjoner og deres klassifisering i henhold til Clavien-Dindo-graden ble samlet inn. Videre ble multivariat logistisk regresjonsanalyse brukt for å identifisere faktorer relatert til tidlige postoperative komplikasjoner etter OAGB.

Resultater: Totalt 6 722 pasienter gjennomgikk en primær (74,1 %) eller revisjonell (25,9 %) OAGB-prosedyre ved vår institusjon i løpet av studietiden. Deres preoperative gjennomsnittsalder og kroppsmasseindeks (BMI) var henholdsvis 40,6±11,5 år og 41,2±4,6 kg/m2, og 75,0 % var kvinner. Respektiv gjennomsnittlig operasjonstid og liggetid var 67,3±26,6 minutter og 2,2±1,4 dager. Komplikasjoner oppstod hos 258 pasienter (3,8 %), og inkluderer hovedsakelig blødninger (n=133, 2,0 %), lekkasjer (n=32, 0,5 %) og obstruksjon/forsnævring (n=19, 0,3 %). I følge Clavien-Dindo-klassifiseringen var komplikasjonsraten for grad 1-2 og grad 3a-5 1,6 %; og 1,4 %, henholdsvis. Dødeligheten var 0,03 % (n=2). Prosenten av reinnleggelse og reoperasjon var henholdsvis 1,9 % og 0,9 %. Alder ≥60 år, ≥3 timer med operasjonsrom og kolecystektomi samtidig med OAGB var uavhengige prediktorer for tidlige post-OAGB-komplikasjoner.

Konklusjon: OAGB ble funnet å være en sikker primær og revisjonell BMS-prosedyre i ≤30 dagers postoperativ periode. De vanligste tidlige komplikasjonene var gastrointestinal blødning (2,0 %), lekkasje (0,5 %) og striktur (0,3 %).