Bypass gástrico de una anastomosis para obesidad severa en 6722 pacientes: resultados tempranos del registro de cirugía de Assuta

Antecedentes: el bypass gástrico de una anastomosis (OAGB) es un tipo emergente de cirugía metabólica bariátrica (BMS). Nuestro estudio tuvo como objetivo evaluar la seguridad postoperatoria a corto plazo (≤ 30 días) de OAGB.

Métodos: Se escanearon los registros médicos electrónicos de todos los OAGB realizados entre enero de 2017 y diciembre de 2021 en un centro bariátrico de alto volumen en Israel utilizando el software MDClone. Se recogieron datos sobre las características de los pacientes, procedimiento quirúrgico, complicaciones postoperatorias ≤ 30 días y su clasificación según el grado de Clavien-Dindo. Además, se utilizó un análisis de regresión logística multivariante para identificar los factores relacionados con las complicaciones postoperatorias tempranas después de la OAGB.

Resultados: Un total de 6.722 pacientes se sometieron a una cirugía primaria (74,1%) o de revisión (25,9%) Procedimiento de OAGB en nuestra institución durante el período de estudio. Su edad media preoperatoria y su índice de masa corporal (IMC) eran de 40,6±11,5 años y 41,2±4,6 kg/m2, respectivamente, y el 75,0% eran mujeres. El tiempo medio de operación y la duración de la estancia hospitalaria fueron de 67,3 ± 26,6 minutos y 2,2 ± 1,4 días. Las complicaciones ocurrieron en 258 pacientes (3,8 %) e incluyen principalmente sangrado (n=133, 2,0 %), fugas (n=32, 0,5 %) y obstrucción/estenosis (n=19, 0,3 %). Según la clasificación de Clavien-Dindo, la tasa de complicaciones para los grados 1-2 y los grados 3a-5 fue del 1,6 %; y 1,4%, respectivamente. La tasa de mortalidad fue del 0,03% (n=2). La tasa de reingreso y reoperación fue del 1,9% y 0,9%, respectivamente. La edad ≥ 60 años, ≥ 3 horas de tiempo en el quirófano y la colecistectomía concomitante con OAGB fueron predictores independientes de complicaciones tempranas post-OAGB.

Conclusiones: OAGB resultó ser un procedimiento BMS primario y de revisión seguro en el término posoperatorio ≤30 días. Las complicaciones tempranas más frecuentes fueron hemorragia gastrointestinal (2,0 %), fuga (0,5 %) y estenosis (0,3 %).