Én anastomose gastrisk bypass for svær fedme hos 6.722 patienter: Tidlige resultater fra Assuta Surgery Registry

Baggrund: En-anastomose gastrisk bypass (OAGB) er en ny type bariatrisk metabolisk kirurgi (BMS). Vores undersøgelse havde til formål at evaluere den kortsigtede (≤30-dages) postoperative sikkerhed af OAGB.

Metoder: Elektroniske medicinske journaler af alle OAGB'er udført mellem januar 2017 og december 2021 på et bariatrisk center med stor volumen i Israel blev scannet ved hjælp af MDClone-softwaren. Data vedrørende patienternes karakteristika, kirurgiske indgreb, ≤30 dages postoperative komplikationer og deres klassificering i henhold til Clavien-Dindo-graden blev indsamlet. Desuden blev multivariat logistisk regressionsanalyse brugt til at identificere faktorer relateret til tidlige postoperative komplikationer efter OAGB.

Resultater: I alt 6.722 patienter gennemgik en primær (74,1 %) eller revision (25,9 %) OAGB-procedure på vores institution i studieperioden. Deres præoperative middelalder og kropsmasseindeks (BMI) var henholdsvis 40,6±11,5 år og 41,2±4,6 kg/m2, og 75,0% var kvinder. Respektive gennemsnitlig operationstid og liggetid var 67,3±26,6 minutter og 2,2±1,4 dage. Komplikationer forekom hos 258 patienter (3,8 %) og omfatter hovedsageligt blødninger (n=133, 2,0 %), lækager (n=32, 0,5 %) og obstruktion/forsnævringer (n=19, 0,3 %). Ifølge Clavien-Dindo-klassifikationen var komplikationsraten for grad 1-2 og grad 3a-5 1,6%; og 1,4 pct. Dødeligheden var 0,03 % (n=2). Andelen af ​​genindlæggelse og genoperation var henholdsvis 1,9 % og 0,9 %. Alder ≥60 år, ≥3 timers operationstid og kolecystektomi samtidig med OAGB var uafhængige forudsigere for tidlige post-OAGB-komplikationer.

Konklusioner: OAGB blev fundet at være en sikker primær og revisionel BMS-procedure i ≤30 dages postoperativ periode. De mest almindelige tidlige komplikationer var gastrointestinal blødning (2,0 %), lækage (0,5 %) og forsnævring (0,3 %).