Eén maagbypass voor anastomose voor ernstige obesitas bij 6.722 patiënten: vroege resultaten van het Assuta Surgery Registry

Achtergrond: Gastric bypass (OAGB) met één anastomose is een opkomende vorm van bariatrische metabole chirurgie (BMS). Ons onderzoek had tot doel de postoperatieve veiligheid van OAGB op korte termijn (≤30 dagen) te evalueren.

Methoden: Elektronische medische dossiers van alle OAGB's die tussen januari 2017 en december 2021 zijn uitgevoerd in een groot volume bariatrisch centrum in Israël, werden gescand met behulp van de MDClone-software. Er werden gegevens verzameld over de kenmerken van de patiënt, de chirurgische ingreep, postoperatieve complicaties ≤30 dagen en hun classificatie volgens de Clavien-Dindo-graad. Bovendien werd multivariate logistische regressieanalyse gebruikt om factoren te identificeren die verband houden met vroege postoperatieve complicaties na OAGB.

Resultaten: in totaal 6.722 patiënten ondergingen een primaire (74,1%) of revisie (25,9%) OAGB-procedure bij onze instelling tijdens de studieperiode. Hun preoperatieve gemiddelde leeftijd en body mass index (BMI) waren respectievelijk 40,6 ± 11,5 jaar en 41,2 ± 4,6 kg/m2, en 75,0% was vrouw. De respectievelijke gemiddelde operatieduur en verblijfsduur waren 67,3 ± 26,6 minuten en 2,2 ± 1,4 dagen. Complicaties traden op bij 258 patiënten (3,8%) en omvatten voornamelijk bloedingen (n=133, 2,0%), lekken (n=32, 0,5%) en obstructie/stricturen (n=19, 0,3%). Volgens de Clavien-Dindo-classificatie was het complicatiepercentage voor graad 1-2 en graad 3a-5 1,6%; respectievelijk 1,4%. Het sterftecijfer was 0,03% (n=2). Het percentage heropnames en heroperaties was respectievelijk 1,9% en 0,9%. Leeftijd ≥60 jaar, ≥3 uur operatiekamertijd en cholecystectomie gelijktijdig met OAGB waren onafhankelijke voorspellers van vroege post-OAGB-complicaties.

Conclusies: OAGB bleek een veilige primaire en herziene BVK-procedure te zijn in de postoperatieve termijn van ≤30 dagen. De meest voorkomende vroege complicaties waren gastro-intestinale bloedingen (2,0%), lekkage (0,5%) en strictuur (0,3%).