再発寛解型多発性硬化症の自家移植のための最適なコンディショニングレジメン

包含基準:

1. 年齢 18～58歳
2. 次の場所の 2 つ以上に少なくとも 1 つの病変がある MRI T2 高信号病変: 脳室周囲、皮質または傍皮質、テント下、または 1 つの脊髄病変
3. -診断以来、新しいMRI T2病変、または診断以来、ガドリニウム陽性病変および少なくとも1つのT2強調病変

4. 次の履歴を持つ RRMS:

   1. コパキソンまたはインターフェロンのいずれかにかかわらず、過去 12 か月間に 2 回以上の「活動性フレア」;また
   2. 第 2 世代または第 3 世代の DMT にもかかわらず、前の年に 1 つ以上の「活発なフレア」。また
   3. -2つ以上のガドリニウム増強病変を伴う活動性二次進行性MS（aSPMS） 少なくとも1つのガドリニウム増強病変を伴う 過去9か月以内の最長寸法が5mmを超える

除外基準:

1. CIS - 臨床的に分離された病変
2. 孤立した視神経炎
3. 原発性進行型 MS b) 非活動性 SPSM (過去 12 か月に新しい病変または増強病変がないことと定義)
4. 過去 12 か月以内に新たな MRI 増強が記録されていない限り、脚の痙性または臨床的こわばり。
5. 反射亢進またはクローヌス
6. NMO、CIDP、スティッフパーソン症候群、重症筋無力症などの他の免疫性神経疾患
7. CMTや小脳脊髄変性症などの遺伝性神経疾患
8. 全身性エリテマトーデス、全身性強皮症、ベーチェット、クローン病などの別の自己免疫診断 (ただし、甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症、または寛解中の ITP または AIHA の病歴を除く)
9. インスリン依存性糖尿病
10. 鎌状赤血球症
11. サラセミアメジャー
12. ポルフィリン症
13. 皮膚基底細胞がんまたは上皮内がん（完全に切除されたもの）を除く、現在または以前のがん/悪性腫瘍

14. 肝臓：

    1. -肝機能検査（ASTまたはALT）>正常または正常の上限の2倍
    2. ビリルビン > 2.0mg/dl

15. 肺:

    1. DLCO < 正常の 60% または;
    2. 喘息は気管支拡張薬療法で容易に矯正できない、または;
    3. -肺動脈高血圧症（肺動脈収縮期圧（PASP）> 40 mmHg心エコー検査または心臓カテーテル検査による平均肺動脈圧（mPAP）> 25 mmHg; 肺動脈圧の心臓カテーテル検査は、臨床的に必要な場合にのみ実行されます）

16. 腎臓：

    1. クレアチニン > 2.0 mg/dl、または
    2. ネフローゼ症候群

17. 心臓:

    1. -昨年以内の急性心筋梗塞（AMI）、およびAMIの病歴が心臓病学によって低リスクとして承認されていない場合、または別のAMIのリスクが増加していない場合：または
    2. 薬でコントロールできない持続性不整脈;
    3. 不整脈の投薬を必要とする患者は、心臓病学による事前承認を受ける必要があります。
    4. 左心室駆出率 < 45%

18. 血液学

    1. -遺伝性凝固障害または現在抗凝固療法を受けている
    2. 血小板 < 100,000
    3. 骨髄異形成症候群

19. 感染：

    1. HIV、
    2. B型肝炎
    3. C型肝炎
    4. 陽性のクオンティフェロンゴールド（結核検査）（無症候性の場合、IDで確認され、抗結核療法が開始されたらHSCtを開始する場合があります）、

    d）入院時の活動性感染症（UTIを除く）

20. -登録時または保険提出時のEDSS <2.0
21. -インフォームドコンセントを理解できない、与える、または署名できない
22. 妊娠（血清または尿HCG検査陽性）または授乳中
23. 不妊症を合併症として理解していない。
24. 精子または卵母細胞の収集と保管を提供しない
25. HSCTが12か月間アレムツズマブを使用できなかった前
26. HSCTが失敗する前にナタリズマブを5か月間無料にする
27. HSCTが失敗する前に、リツキシマブまたはオクレリズマブを5か月間無料にする
28. HSCTが失敗する前にフィンゴリモドを3か月間無料にする
29. HSCTが失敗する前に、フマル酸ジメチル（テクフィデラ）を3か月間無料にする
30. HSCT前に、経口コレスチラミンまたは活性炭クリアランスのいずれかの後、テリフルノミドの血漿レベルが0.02 mg/L未満でなかった。
31. 以前のミトキサントロン
32. 以前のクラドリビン