無快感症、発達、および感情：表現型と治療学 (ADEPT)

この調査研究では、研究者はうつ病の若者の無快感症を理解し、変えようとしています. 無快感症は、うつ病を患っている多くの人が経験しており、動機付け、エネルギー、および楽しい出来事への期待に困難を伴います. 無快感症を経験する人々は、しばしばより重度のうつ病を患い、長期間にわたってうつ病を経験し、従来の治療法では容易に回復しません. 研究者は、若者が健康な経路に沿って成長し、慢性疾患を回避するのを助けるために、人生の早い段階で無快感症を理解したいと考えています. 無快感症は、脳の報酬回路の機能、体内の炎症、および人々の経験と行動に関連しており、これらすべてを測定します。 研究者はまた、無快感症を改善できる治療法を使用して無快感症を理解したいと考えています. そのために、うつ病の治療に使用されてきた活動を使用し、無快感症の原因であると考えられている脳の報酬回路を標的にします。 最後に、快感消失を約 1 年間にわたって測定し、時間、発達、または治療に基づく経験によってそれがどのように変化するかを確認します。 最終的に、この研究の結果は、うつ病の治療や人々の生活の質の向上に役立つ可能性があります.

この研究では、現在うつ病を患っている 300 人の若者 (15 ～ 25 歳) を対象に、調査研究に参加してもらいます。 私たちの研究のフェーズ 1 では、MRI スキャン、採血、行動タスク、臨床面接、アンケート、電話アプリを使用した実際の経験と行動の測定など、無快感症の特徴を理解するために一連の活動が行われます。 これらの特徴は表現型とも呼ばれるため、これは「表現型解析」と呼ばれます。

フェーズ 1 の適格性プロセスには、参加者の気分、経験、および行動に関する質問とのインタビューが含まれます。 このインタビューには約 2 ～ 3 時間かかります。 許可を得て、研究スタッフのトレーニングと監督を容易にするために、インタビューはビデオに記録されます。 参加者は、治療歴などの健康についても質問されます。

研究手順には、約1年にわたる4回の訪問が含まれます。 これらは、スケジュール上の理由から、訪問ごとに 2 つのセッションに分割される場合があります。 さらに、この調査には、気分、経験、および行動の継続的なスマートフォン アプリ ベースの評価が含まれます。

訪問 1 は、MRI スキャン、思考、感情、経験に関するアンケート、コンピューターでの作業、訓練を受けた採血医による採血で構成されます。 訪問 2 ～ 4 は、2 回目の MRI スキャン、アンケート、コンピューターでのタスク、訓練を受けた採血医による採血、気分、経験、行動に関するインタビューで構成されます。

この研究の第 2 段階では、うつ病や無快感症を治療できる治療的な手順が含まれます。 これらには、経頭蓋磁気刺激（TMS）が含まれます。これは、磁場を使用して脳の神経細胞を刺激する、うつ病を治療するための非侵襲的処置です。 TMSの訪問には、ポジティブ感情を構築するために行動や思考を変えることを含むポジティブ感情トレーニングが含まれます. TMSでうつ病が改善しない人は、病院で麻酔に使用され、うつ病を迅速に改善できる薬であるケタミンの単回静脈内（IVまたは静脈内）注入を受けることがあります.