Anhedonia, udvikling og følelser: fænotypning og terapi (ADEPT)

I dette forskningsstudie forsøger efterforskerne at forstå og ændre anhedoni hos unge med depression. Anhedonia opleves af mange mennesker, der har depression, og det involverer vanskeligheder med motivation, energi og forventning om behagelige begivenheder. Mennesker, der oplever anhedoni, har ofte mere alvorlige depressioner, oplever depression i længere perioder og får det ikke nemt med traditionelle behandlinger. Efterforskerne ønsker at forstå anhedoni tidligt i livet for at hjælpe unge mennesker med at udvikle sig ad sunde veje og undgå kronisk sygdom. Anhedonia er relateret til funktion i hjernens belønningskredsløb, betændelse i kroppen og menneskers oplevelser og adfærd, og vil måle alle disse. Efterforskerne ønsker også at forstå anhedoni ved at bruge behandlinger, der kan forbedre det. For at gøre det vil der blive brugt aktiviteter, der er blevet brugt til at behandle depression og målrette hjernens belønningskredsløb, som menes at være kilden til anhedoni. Endelig vil anhedoni blive målt over cirka 1 år for at se, hvordan den ændrer sig med tiden, udviklingen eller behandlingsbaserede erfaringer. I sidste ende kan resultaterne af denne undersøgelse være nyttige til behandling af depression og forbedring af folks livskvalitet.

Undersøgelsen leder efter 300 unge (i alderen 15-25), som i øjeblikket oplever depression, til at deltage i vores forskningsstudie. I fase 1 af vores undersøgelse vil en række aktiviteter blive udført for at forstå karakteristikaene ved anhedoni, herunder MR-scanninger, blodprøver, adfærdsopgaver, kliniske interviews, spørgeskemaer og måling af virkelige oplevelser og adfærd ved hjælp af en telefonapp. Dette kaldes "fænotyping", fordi disse karakteristika også kaldes fænotyper.

Berettigelsesprocessen til fase 1 vil omfatte et interview med spørgsmål om deltagerens humør, oplevelser og adfærd. Denne samtale vil tage cirka 2-3 timer. Med tilladelse vil interviews blive videooptaget for at lette uddannelse og supervision af studiepersonale. Deltagerne vil også blive stillet spørgsmål om helbred, herunder behandlingshistorie.

Studieprocedurer omfatter 4 besøg over cirka 1 år. Disse kan opdeles i to sessioner pr. besøg af planlægningsmæssige årsager. Derudover vil undersøgelsen omfatte en løbende smartphone app-baseret vurdering af humør, oplevelser og adfærd.

Besøg 1 består af en MR-scanning, spørgeskemaer om tanker, følelser og oplevelser, opgaver på computer og en blodprøvetagning af en uddannet phlebotomist. Besøg 2-4 består af en anden MR-scanning, spørgeskemaer, opgaver på en computer, en blodprøvetagning af en uddannet phlebotomist og et interview om humør, oplevelser og adfærd.

Fase 2 af denne undersøgelse involverer procedurer, der er terapeutiske, hvilket betyder, at de kan behandle depression og anhedoni. Disse omfatter transkraniel magnetisk stimulation (TMS), som er en ikke-invasiv procedure til behandling af depression, der bruger magnetiske felter til at stimulere nerveceller i hjernen. Besøg med TMS vil omfatte positiv effekttræning, som involverer ændring af adfærd og tanker for at opbygge positive følelser. Mennesker, hvis depression ikke forbedres med TMS, kan få en enkelt intravenøs (iv eller i venen) infusion af ketamin, en medicin, der bruges på hospitaler til anæstesi, og som hurtigt kan forbedre depression.