Anhedonie, vývoj a emoce: fenotypizace a terapeutika (ADEPT)

V této výzkumné studii se vyšetřovatelé snaží porozumět a změnit anhedonii u mladých lidí s depresí. Anhedonia zažívá mnoho lidí s depresí a zahrnuje potíže s motivací, energií a očekáváním příjemných událostí. Lidé, kteří prožívají anhedonii, mají často závažnější deprese, prožívají depresi po delší dobu a tradiční léčbou se jen tak nezlepší. Vyšetřovatelé chtějí porozumět anhedonii v raném věku, aby pomohli mladým lidem rozvíjet se zdravými cestami a vyhnout se chronickým onemocněním. Anhedonie souvisí s funkcí v mozkovém okruhu odměn, zánětem v těle a zkušenostmi a chováním lidí a bude měřit všechny tyto. Vyšetřovatelé také chtějí porozumět anhedonii pomocí léčby, která by ji mohla zlepšit. K tomu budou použity aktivity, které byly použity k léčbě deprese a zacílené na mozkový okruh odměn, o kterém se věří, že je zdrojem anhedonie. Nakonec bude anhedonie měřena přibližně 1 rok, abychom viděli, jak se mění s časem, vývojem nebo zkušenostmi založenými na léčbě. Závěry této studie mohou být nakonec užitečné pro léčbu deprese a zlepšení kvality života lidí.

Studie hledá 300 mladých lidí (ve věku 15–25 let), kteří v současné době trpí depresí, aby se zúčastnili naší výzkumné studie. Ve fázi 1 naší studie bude provedena řada aktivit, abychom porozuměli charakteristikám anhedonie, včetně MRI skenů, odběrů krve, behaviorálních úkolů, klinických rozhovorů, dotazníků a měření reálných zkušeností a chování pomocí aplikace pro telefon. Toto se nazývá „fenotypizace“, protože tyto vlastnosti se také nazývají fenotypy.

Proces způsobilosti pro fázi 1 bude zahrnovat rozhovor s otázkami o náladě, zkušenostech a chování účastníka. Tento rozhovor zabere přibližně 2–3 hodiny. Se svolením budou rozhovory nahrávány na video, aby se usnadnilo školení a dohled nad studijním personálem. Účastníkům budou také položeny otázky týkající se zdraví, včetně historie léčby.

Studijní procedury zahrnují 4 návštěvy v průběhu přibližně 1 roku. Ty mohou být rozděleny do dvou sezení na návštěvu z důvodů plánování. Kromě toho bude studie zahrnovat průběžné hodnocení nálady, zkušeností a chování založené na aplikaci pro chytré telefony.

Návštěva 1 se skládá z vyšetření magnetickou rezonancí, dotazníků o myšlenkách, emocích a zkušenostech, úkolů na počítači a odběru krve vyškoleným flebotomem. Návštěvy 2-4 se skládají z druhého vyšetření magnetickou rezonancí, dotazníků, úkolů na počítači, odběru krve vyškoleným flebotomem a rozhovoru o náladě, zkušenostech a chování.

Fáze 2 této studie zahrnuje postupy, které jsou terapeutické, což znamená, že mohou léčit depresi a anhedonii. Patří mezi ně transkraniální magnetická stimulace (TMS), což je neinvazivní postup k léčbě deprese, který využívá magnetické pole ke stimulaci nervových buněk v mozku. Návštěvy s TMS budou zahrnovat školení pozitivních afektů, které zahrnuje změnu chování a myšlenek k budování pozitivních emocí. Lidé, jejichž deprese se nezlepší TMS, mohou dostat jednu intravenózní (IV nebo do žíly) infuzi ketaminu, léku, který se používá v nemocnicích k anestezii a který může depresi rychle zlepšit.