Anhedonie, ontwikkeling en emoties: fenotypering en therapieën (ADEPT)

In dit onderzoek proberen de onderzoekers anhedonie bij jonge mensen met een depressie te begrijpen en te veranderen. Anhedonie wordt door veel mensen met een depressie ervaren en het gaat gepaard met moeite met motivatie, energie en het anticiperen op aangename gebeurtenissen. Mensen die anhedonie ervaren, hebben vaak een ernstiger depressie, ervaren een depressie gedurende langere tijd en worden niet gemakkelijk beter met traditionele behandelingen. De onderzoekers willen anhedonie vroeg in hun leven begrijpen om jonge mensen te helpen zich op een gezonde manier te ontwikkelen en chronische ziekten te voorkomen. Anhedonie is gerelateerd aan de functie in het beloningscircuit van de hersenen, ontstekingen in het lichaam en de ervaringen en het gedrag van mensen, en zal deze allemaal meten. De onderzoekers willen ook anhedonie begrijpen door behandelingen te gebruiken die het kunnen verbeteren. Om dat te doen, zullen activiteiten worden gebruikt die zijn gebruikt om depressie te behandelen en zich te richten op het beloningscircuit van de hersenen, waarvan wordt aangenomen dat het de bron is van anhedonie. Ten slotte zal anhedonie gedurende ongeveer 1 jaar worden gemeten om te zien hoe het verandert met de tijd, ontwikkeling of op behandelingen gebaseerde ervaringen. Uiteindelijk kunnen de bevindingen van deze studie nuttig zijn voor de behandeling van depressie en het verbeteren van de kwaliteit van leven van mensen.

De studie is op zoek naar 300 jonge mensen (15-25 jaar) die momenteel een depressie ervaren om deel te nemen aan ons onderzoek. In fase 1 van ons onderzoek zal een reeks activiteiten worden uitgevoerd om de kenmerken van anhedonie te begrijpen, waaronder MRI-scans, bloedafnames, gedragstaken, klinische interviews, vragenlijsten en meting van ervaringen en gedrag in het echte leven met behulp van een telefoonapp. Dit wordt "fenotypering" genoemd omdat deze kenmerken ook wel fenotypes worden genoemd.

Het geschiktheidsproces voor fase 1 omvat een interview met vragen over de stemming, ervaringen en gedragingen van de deelnemer. Dit gesprek zal ongeveer 2-3 uur duren. Met toestemming worden interviews op video opgenomen om training en supervisie van studiepersoneel te vergemakkelijken. Deelnemers krijgen ook vragen over gezondheid, inclusief behandelingsgeschiedenis.

De studieprocedures omvatten 4 bezoeken gedurende ongeveer 1 jaar. Deze kunnen om planningsredenen worden opgesplitst in twee sessies per bezoek. Daarnaast zal het onderzoek een doorlopende smartphone-app-gebaseerde beoordeling van stemming, ervaringen en gedrag omvatten.

Bezoek 1 bestaat uit een MRI-scan, vragenlijsten over gedachten, emoties en ervaringen, taken op een computer en een bloedafname door een getrainde aderlatingsspecialist. Bezoeken 2-4 bestaan ​​uit een tweede MRI-scan, vragenlijsten, taken op een computer, een bloedafname door een getrainde aderlating en een interview over stemming, ervaringen en gedrag.

Fase 2 van deze studie omvat procedures die therapeutisch zijn, wat betekent dat ze depressie en anhedonie kunnen behandelen. Deze omvatten transcraniële magnetische stimulatie (TMS), een niet-invasieve procedure om depressie te behandelen die magnetische velden gebruikt om zenuwcellen in de hersenen te stimuleren. Bezoeken met TMS omvatten Positive Affect Training, waarbij gedrag en gedachten worden veranderd om positieve emoties op te bouwen. Mensen bij wie de depressie niet verbetert met TMS, kunnen een enkele intraveneuze (IV of in de ader) infusie van ketamine krijgen, een geneesmiddel dat in ziekenhuizen wordt gebruikt voor anesthesie en dat depressie snel kan verbeteren.