Anhedonie, Entwicklung und Emotionen: Phänotypisierung und Therapeutik (ADEPT)

In dieser Forschungsstudie versuchen die Forscher, Anhedonie bei jungen Menschen mit Depressionen zu verstehen und zu verändern. Anhedonie wird von vielen Menschen mit Depressionen erlebt und beinhaltet Schwierigkeiten mit Motivation, Energie und Erwartung angenehmer Ereignisse. Menschen, die unter Anhedonie leiden, haben oft schwerere Depressionen, leiden länger unter Depressionen und werden mit traditionellen Behandlungen nicht leicht besser. Die Forscher wollen Anhedonie früh im Leben verstehen, um jungen Menschen zu helfen, sich entlang gesunder Bahnen zu entwickeln und chronische Krankheiten zu vermeiden. Anhedonie hängt mit der Funktion im Belohnungskreislauf des Gehirns, Entzündungen im Körper und den Erfahrungen und Verhaltensweisen der Menschen zusammen und wird all dies messen. Die Ermittler wollen Anhedonie auch verstehen, indem sie Behandlungen anwenden, die sie verbessern könnten. Dazu werden Aktivitäten verwendet, die zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wurden und auf den Belohnungskreislauf des Gehirns abzielen, von dem angenommen wird, dass er die Quelle von Anhedonie ist. Schließlich wird die Anhedonie über etwa 1 Jahr gemessen, um zu sehen, wie sie sich mit der Zeit, der Entwicklung oder behandlungsbasierten Erfahrungen verändert. Letztendlich könnten die Ergebnisse dieser Studie nützlich sein, um Depressionen zu behandeln und die Lebensqualität der Menschen zu verbessern.

Die Studie sucht 300 junge Menschen (im Alter von 15-25), die derzeit an Depressionen leiden, um an unserer Forschungsstudie teilzunehmen. In Phase 1 unserer Studie wird eine Reihe von Aktivitäten durchgeführt, um die Merkmale von Anhedonie zu verstehen, darunter MRT-Scans, Blutabnahmen, Verhaltensaufgaben, klinische Interviews, Fragebögen und die Messung von realen Erfahrungen und Verhaltensweisen mithilfe einer Telefon-App. Dies wird als „Phänotypisierung“ bezeichnet, da diese Merkmale auch als Phänotypen bezeichnet werden.

Das Auswahlverfahren für Phase 1 umfasst ein Interview mit Fragen zur Stimmung, den Erfahrungen und dem Verhalten des Teilnehmers. Dieses Gespräch dauert etwa 2-3 Stunden. Mit Erlaubnis werden Interviews auf Video aufgezeichnet, um die Schulung und Überwachung des Studienpersonals zu erleichtern. Den Teilnehmern werden auch Fragen zur Gesundheit gestellt, einschließlich der Behandlungsgeschichte.

Die Studienverfahren umfassen 4 Besuche über etwa 1 Jahr. Diese können aus terminlichen Gründen in zwei Sitzungen pro Besuch aufgeteilt werden. Darüber hinaus wird die Studie eine laufende Smartphone-App-basierte Bewertung von Stimmung, Erfahrungen und Verhalten beinhalten.

Besuch 1 besteht aus einem MRT-Scan, Fragebögen zu Gedanken, Emotionen und Erfahrungen, Aufgaben am Computer und einer Blutentnahme durch einen ausgebildeten Phlebotomiker. Die Besuche 2-4 bestehen aus einem zweiten MRT-Scan, Fragebögen, Aufgaben am Computer, einer Blutentnahme durch einen ausgebildeten Phlebotomiker und einem Interview über Stimmung, Erfahrungen und Verhalten.

Phase 2 dieser Studie umfasst Verfahren, die therapeutisch sind, was bedeutet, dass sie Depressionen und Anhedonie behandeln können. Dazu gehört die transkranielle Magnetstimulation (TMS), ein nicht-invasives Verfahren zur Behandlung von Depressionen, bei dem Magnetfelder zur Stimulierung von Nervenzellen im Gehirn verwendet werden. Besuche bei TMS beinhalten ein positives Affekttraining, bei dem Verhaltensweisen und Gedanken geändert werden, um positive Emotionen aufzubauen. Personen, deren Depression sich durch TMS nicht bessert, können eine einzelne intravenöse (i.v. oder in die Vene) Infusion von Ketamin erhalten, einem Arzneimittel, das in Krankenhäusern zur Anästhesie verwendet wird und die Depression schnell verbessern kann.