Anedonia, sviluppo ed emozioni: fenotipizzazione e terapia (ADEPT)

In questo studio di ricerca, i ricercatori stanno cercando di capire e cambiare l'anedonia nei giovani con depressione. L'anedonia è vissuta da molte persone che soffrono di depressione e comporta difficoltà con motivazione, energia e anticipazione di eventi piacevoli. Le persone che soffrono di anedonia spesso hanno una depressione più grave, soffrono di depressione per periodi di tempo più lunghi e non migliorano facilmente con i trattamenti tradizionali. Gli investigatori vogliono comprendere l'anedonia nelle prime fasi della vita per aiutare i giovani a svilupparsi lungo percorsi sani ed evitare malattie croniche. L'anedonia è correlata alla funzione nel circuito di ricompensa del cervello, all'infiammazione nel corpo e alle esperienze e ai comportamenti delle persone, e misurerà tutti questi. Gli investigatori vogliono anche capire l'anedonia usando trattamenti che potrebbero migliorarla. Per fare ciò, verranno utilizzate attività che sono state utilizzate per trattare la depressione e mirare al circuito di ricompensa del cervello, che si ritiene sia la fonte dell'anedonia. Infine, l'anedonia verrà misurata per circa 1 anno per vedere come cambia con il tempo, lo sviluppo o le esperienze basate sul trattamento. Alla fine, i risultati di questo studio potrebbero essere utili per curare la depressione e migliorare la qualità della vita delle persone.

Lo studio sta cercando 300 giovani (di età compresa tra 15 e 25 anni) che attualmente soffrono di depressione per partecipare al nostro studio di ricerca. Nella fase 1 del nostro studio, saranno condotte una serie di attività per comprendere le caratteristiche dell'anedonia, tra cui scansioni MRI, prelievi di sangue, compiti comportamentali, interviste cliniche, questionari e misurazione di esperienze e comportamenti della vita reale utilizzando un'app per telefono. Questo è chiamato "fenotipizzazione" perché queste caratteristiche sono anche chiamate fenotipi.

Il processo di ammissibilità per la Fase 1 includerà un colloquio con domande sull'umore, le esperienze e i comportamenti del partecipante. Questa intervista durerà circa 2-3 ore. Con il permesso, le interviste saranno videoregistrate per facilitare la formazione e la supervisione del personale dello studio. Ai partecipanti verranno anche poste domande sulla salute, inclusa la storia del trattamento.

Le procedure dello studio includono 4 visite nell'arco di circa 1 anno. Questi possono essere suddivisi in due sessioni per visita per motivi di programmazione. Inoltre, lo studio includerà una valutazione in corso basata su app per smartphone dell'umore, delle esperienze e del comportamento.

La visita 1 consiste in una risonanza magnetica, questionari su pensieri, emozioni ed esperienze, compiti su un computer e un prelievo di sangue da parte di un flebotomo esperto. Le visite 2-4 consistono in una seconda scansione MRI, questionari, compiti su un computer, un prelievo di sangue da parte di un flebotomo esperto e un colloquio su umore, esperienze e comportamenti.

La fase 2 di questo studio prevede procedure terapeutiche, nel senso che possono trattare la depressione e l'anedonia. Questi includono la stimolazione magnetica transcranica (TMS), che è una procedura non invasiva per il trattamento della depressione che utilizza campi magnetici per stimolare le cellule nervose nel cervello. Le visite con TMS includeranno la formazione sugli affetti positivi, che prevede il cambiamento di comportamenti e pensieri per costruire emozioni positive. Le persone la cui depressione non migliora con la TMS possono ricevere una singola infusione endovenosa (IV o in vena) di ketamina, un medicinale utilizzato negli ospedali per l'anestesia e che può migliorare rapidamente la depressione.