Anhedonia, rozwój i emocje: fenotypowanie i terapia (ADEPT)

W tym badaniu badacze próbują zrozumieć i zmienić anhedonię u młodych ludzi z depresją. Anhedonia jest doświadczana przez wiele osób z depresją i wiąże się z trudnościami z motywacją, energią i przewidywaniem przyjemnych wydarzeń. Ludzie, którzy doświadczają anhedonii, często mają cięższą depresję, doświadczają depresji przez dłuższy czas i niełatwo jest uzyskać poprawę dzięki tradycyjnym metodom leczenia. Badacze chcą zrozumieć anhedonię na wczesnym etapie życia, aby pomóc młodym ludziom rozwijać się zdrowymi ścieżkami i unikać chorób przewlekłych. Anhedonia jest powiązana z funkcjonowaniem układu nagrody w mózgu, stanem zapalnym w organizmie oraz doświadczeniami i zachowaniami ludzi i będzie mierzyć je wszystkie. Badacze chcą również zrozumieć anhedonię za pomocą metod leczenia, które mogłyby ją poprawić. Aby to zrobić, zostaną wykorzystane czynności, które były stosowane w leczeniu depresji i ukierunkowane na obwód nagrody w mózgu, który uważa się za źródło anhedonii. Wreszcie, anhedonia będzie mierzona przez około 1 rok, aby zobaczyć, jak zmienia się z czasem, rozwojem lub doświadczeniami opartymi na leczeniu. Ostatecznie wyniki tego badania mogą być przydatne w leczeniu depresji i poprawie jakości życia ludzi.

W badaniu poszukujemy 300 młodych ludzi (w wieku 15-25 lat), którzy obecnie doświadczają depresji, do udziału w naszym badaniu badawczym. W fazie 1 naszego badania zostanie przeprowadzona seria działań w celu zrozumienia cech anhedonii, w tym skany MRI, pobieranie krwi, zadania behawioralne, wywiady kliniczne, kwestionariusze oraz pomiar rzeczywistych doświadczeń i zachowań za pomocą aplikacji na telefon. Nazywa się to „fenotypowaniem”, ponieważ te cechy są również nazywane fenotypami.

Proces kwalifikacji do Fazy 1 będzie obejmował wywiad z pytaniami dotyczącymi nastroju, doświadczeń i zachowań uczestnika. Ta rozmowa potrwa około 2-3 godzin. Za zgodą wywiady będą nagrywane na wideo, aby ułatwić szkolenie i nadzór personelu badawczego. Uczestnicy zostaną również zapytani o stan zdrowia, w tym historię leczenia.

Procedury badawcze obejmują 4 wizyty w ciągu około 1 roku. Mogą one zostać podzielone na dwie sesje na wizytę ze względu na harmonogram. Ponadto badanie będzie obejmować bieżącą ocenę nastroju, doświadczeń i zachowania opartą na aplikacji na smartfony.

Wizyta 1 składa się ze skanu MRI, kwestionariuszy dotyczących myśli, emocji i doświadczeń, zadań na komputerze i pobrania krwi przez przeszkolonego flebotomistę. Wizyty 2-4 składają się z drugiego skanu MRI, kwestionariuszy, zadań na komputerze, pobrania krwi przez przeszkolonego flebotomistę oraz wywiadu na temat nastroju, doświadczeń i zachowań.

Faza 2 tego badania obejmuje procedury, które są terapeutyczne, co oznacza, że ​​mogą leczyć depresję i anhedonię. Należą do nich przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS), która jest nieinwazyjną procedurą leczenia depresji, która wykorzystuje pola magnetyczne do stymulacji komórek nerwowych w mózgu. Wizyty z TMS będą obejmować trening pozytywnego afektu, który obejmuje zmianę zachowań i myśli w celu zbudowania pozytywnych emocji. Osoby, u których depresja nie ulega poprawie po TMS, mogą otrzymać pojedynczy wlew dożylny (IV lub dożylny) ketaminy, leku stosowanego w szpitalach do znieczulenia, który może szybko złagodzić depresję.