Anhedonia, utvikling og følelser: fenotyping og terapi (ADEPT)

I denne forskningsstudien prøver forskerne å forstå og endre anhedoni hos unge mennesker med depresjon. Anhedonia oppleves av mange mennesker som har depresjon, og det innebærer vanskeligheter med motivasjon, energi og forventning om hyggelige hendelser. Personer som opplever anhedoni har ofte mer alvorlig depresjon, opplever depresjon i lengre perioder, og blir ikke lett bedre med tradisjonelle behandlinger. Etterforskerne ønsker å forstå anhedoni tidlig i livet for å hjelpe unge mennesker med å utvikle seg langs sunne veier og unngå kronisk sykdom. Anhedonia er relatert til funksjon i hjernens belønningskrets, betennelse i kroppen og menneskers opplevelser og atferd, og vil måle alle disse. Etterforskerne ønsker også å forstå anhedoni ved å bruke behandlinger som kan forbedre den. For å gjøre det vil det bli brukt aktiviteter som har blitt brukt til å behandle depresjon og målrette hjernens belønningskrets, som antas å være kilden til anhedoni. Til slutt vil anhedoni bli målt over ca. 1 år for å se hvordan den endrer seg med tid, utvikling eller behandlingsbaserte erfaringer. Etter hvert kan funnene i denne studien være nyttige for å behandle depresjon og forbedre folks livskvalitet.

Studien ser etter 300 unge mennesker (i alderen 15-25) som for tiden opplever depresjon for å delta i vår forskningsstudie. I fase 1 av studien vår vil en rekke aktiviteter gjennomføres for å forstå egenskapene til anhedoni, inkludert MR-skanninger, blodprøver, atferdsoppgaver, kliniske intervjuer, spørreskjemaer og måling av virkelige opplevelser og atferd ved hjelp av en telefonapp. Dette kalles "fenotyping" fordi disse egenskapene også kalles fenotyper.

Kvalifikasjonsprosessen for fase 1 vil inkludere et intervju med spørsmål om deltakerens humør, erfaringer og atferd. Dette intervjuet vil ta ca. 2-3 timer. Med tillatelse vil intervjuer bli tatt opp på video for å lette opplæring og veiledning av studiepersonell. Deltakerne vil også få spørsmål om helse, inkludert behandlingshistorie.

Studieprosedyrer inkluderer 4 besøk over ca. 1 år. Disse kan deles inn i to økter per besøk av planleggingsgrunner. I tillegg vil studien inkludere en pågående smarttelefon-app-basert vurdering av humør, opplevelser og atferd.

Besøk 1 består av MR-skanning, spørreskjemaer om tanker, følelser og opplevelser, oppgaver på datamaskin og blodprøvetaking av utdannet phlebotomist. Besøk 2-4 består av en ny MR-skanning, spørreskjemaer, oppgaver på en datamaskin, blodprøvetaking av en utdannet phlebotomist og et intervju om humør, opplevelser og atferd.

Fase 2 av denne studien involverer prosedyrer som er terapeutiske, noe som betyr at de kan behandle depresjon og anhedoni. Disse inkluderer transkraniell magnetisk stimulering (TMS), som er en ikke-invasiv prosedyre for å behandle depresjon som bruker magnetiske felt for å stimulere nerveceller i hjernen. Besøk med TMS vil inkludere positiv effekttrening, som innebærer endring av atferd og tanker for å bygge positive følelser. Personer hvis depresjon ikke blir bedre med TMS kan få en enkelt intravenøs (IV eller i venen) infusjon av ketamin, et legemiddel som brukes på sykehus for anestesi og som raskt kan forbedre depresjonen.