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坐骨神経の硬直に対する神経運動の効果

2025年4月14日 更新者:Yunus Emre Tutuneken、Istinye University

非特異的な腰痛患者の坐骨神経の硬直に対する神経運動の効果:ランダム化比較試験

腰痛 (LBP) は、世界中で健康上の問題となる可能性がある一般的な症状です。 調査によると、全人の 70% から 80% が、人生で少なくとも 1 回は影響を受けることが示されています。 それは一般的ですが、痛みの原因は特定されていないことが多く、非特異的LBPと呼ばれています. LBP患者では、腰椎の可動域が減少し、体幹の屈曲が制限され、姿勢制御と筋肉のこわばりが影響を受けます。 最近の研究は、LBPを持つ人々が坐骨神経の神経特性を変化させたことを示しています. 坐骨神経の断面積が減少し、その剛性が増加することが観察されました。

末梢神経組織は、日常生活活動やスポーツ活動で発生する大きな張力と圧縮力に直面しています。 神経系の正常な機能を維持するには、緊張に抵抗し、環境内で滑りやすく、圧縮力に耐える能力が必要です. 骨、腱、筋肉、筋膜などの周辺組織からの圧力に抵抗できない場合、神経構造の形状に歪みが生じることがあります。

手技療法の 1 つであるニューロモビライゼーションは、末梢神経のインピンジメント症候群や神経障害に使用されます。 ニューロモビライゼーションは、手足の動き、関節の動き、および位置を使用して、神経の正常な機械的特性を取り戻すことを目的としています。 ニューロモビライゼーション技術には 2 つの方法があります。スライディングとテンション。 スライドは、ある関節の神経床を伸ばし、次の関節の神経床の長さを短くする動きの組み合わせを含み、緊張は神経床の両端を伸ばすことによって行われます. ニューロモビライゼーションは、神経組織と周囲の機械的インターフェースの相対的な動きのバランスを構築し、神経組織の内圧を低下させ、最適な生理機能を調節します。 ニューロモビライゼーションの作用メカニズムは、神経内循環を増加させ、軸索質の流れと結合組織の粘弾性を改善し、過敏な領域を減らすことであると考えられています。

ニューロモビライゼーション技術は、坐骨神経痛患者の治療中に臨床現場で広く使用されており、痛みや障害に好影響を与えます。 ただし、人間の神経におけるニューロモビライゼーションの機械的意味はよくわかっていません。 SWE を使用して健康な成人の坐骨神経のこわばりを測定した 2 つの調査では、長時間のスランプ姿勢の後、相反する結論が出されました。 坐骨神経におけるスランプニューロモビライゼーションの効果については、さまざまな意見があることがわかっています。 スランプ ニューロモビライゼーション テクニックが治療に頻繁に使用されることを考えると、坐骨神経への影響を判断することは適切なはずです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

36

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Istanbul、七面鳥、34000
        • Istinye University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

非特異性LBPの診断 3ヶ月以上痛みがある

除外基準:

肥満 妊娠 椎間板の問題などの腰椎の特定の障害 脊柱管狭窄症 手術の適応がある 腰部の最近または古い重大な外傷 全身性炎症性疾患 神経学的問題がある 研究前6ヶ月以内の理学療法の形態

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:第1研究会
坐骨神経ニューロモビライゼーション技術 (緊張) は、研究のすべての参加者の支配的な側の下肢に適用されました。
坐骨神経のニューロモビライゼーション技術 (緊張と滑り) は、研究のすべての参加者の支配的な側の下肢に適用されました。 参加者は、頭と首を曲げて顎を胸に近づけようとしながら、同時に足を背屈させました。 この緊張した状態で 30 秒間待った後、足首、頭、首がニュートラルな位置に戻り、リラックスしました。 1分間の休憩を挟んで3セットを繰り返しました。 坐骨神経スライディングは、緊張と同じ開始位置で適用されました。 参加者が頭と首を曲げて顎を胸に近づけようとしている間、彼女は同時に足を底屈にしました。
実験的:第二研究会
坐骨神経ニューロモビライゼーション テクニック (スライド) は、研究のすべての参加者の利き手側の下肢に適用されました。
坐骨神経のニューロモビライゼーション技術 (緊張と滑り) は、研究のすべての参加者の支配的な側の下肢に適用されました。 参加者は、頭と首を曲げて顎を胸に近づけようとしながら、同時に足を背屈させました。 この緊張した状態で 30 秒間待った後、足首、頭、首がニュートラルな位置に戻り、リラックスしました。 1分間の休憩を挟んで3セットを繰り返しました。 坐骨神経スライディングは、緊張と同じ開始位置で適用されました。 参加者が頭と首を曲げて顎を胸に近づけようとしている間、彼女は同時に足を底屈にしました。
偽コンパレータ:対照群
偽グループへの申請はありませんでした
坐骨神経のニューロモビライゼーション技術 (緊張と滑り) は、研究のすべての参加者の支配的な側の下肢に適用されました。 参加者は、頭と首を曲げて顎を胸に近づけようとしながら、同時に足を背屈させました。 この緊張した状態で 30 秒間待った後、足首、頭、首がニュートラルな位置に戻り、リラックスしました。 1分間の休憩を挟んで3セットを繰り返しました。 坐骨神経スライディングは、緊張と同じ開始位置で適用されました。 参加者が頭と首を曲げて顎を胸に近づけようとしている間、彼女は同時に足を底屈にしました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
SWEイメージング
時間枠:4週間
坐骨神経の縦方向の超音波 SWE 画像は、腹臥位でリニア アレイ プローブを使用して両側から撮影されます。 エラストグラフィ ウィンドウで神経上膜境界内の最大の領域を選択することにより、各クリップの坐骨神経の対象領域が迅速に決定されます。 この近似は、関心のある領域が操縦中の神経の動きの影響を受けないようにするために、フレームごとに行われます。 各エラストグラムのカラー ピクセルは、適切なスケール (最大 17.0 m/s) (15) を使用して SWV 値に変換されます。
4週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
シット アンド リーチ テスト
時間枠:4週間
背中と脚の柔軟性は、座って横になるテストを使用して評価されます。 テストには特別に設計されたボックスが使用されます。 参加者は 23 cm の箱の前に座り、膝を曲げて足を揃えます。 その人は腕を可能な限り伸ばし、その位置で 2 秒間保持します。
4週間
ストレート レッグ レイズ (SLR) テスト
時間枠:4週間
テスト中、参加者は仰臥位になり、膝は完全に伸展し、残りの膝は半屈曲になります。 彼は、足を上げて腰を伸ばすように求められます。 テストは、腰と腰に痛みと緊張を感じた時点で終了します。
4週間
垂直跳びテスト
時間枠:4週間
カウンタームーブ中、参加者は両足を肩幅に開いて立ち、両足に均等に体重を分散させ、到達できる最高点にマークを付けます. 参加者は、膝と足首を曲げてジャンプで到達できる最高点をマークします。 これら 2 つのマークの間の距離をセンチメートル単位で測定し、記録します。
4週間
3 ステップ フォワード テスト
時間枠:4週間
参加者は、スタート ラインのすぐ後ろで片膝を曲げ、足を地面から持ち上げて準備します。 参加者は、開始脚でのジャンプ、もう一方の脚でのステップ、およびダブル ジャンプの 3 つのジャンプ動作を実行しました。 スタートラインとラインに最も近い足のかかとの間の距離が測定され、センチメートルで記録されます。
4週間
フラミンゴのバランステスト
時間枠:4週間
参加者は梁の上に立ち、素足で片足でバランスをとります。もう一方の脚は膝を曲げ、足は腰に近づけ、手は骨盤の上に置きます。 1 分間の試行期間の後、両足で目を開けて 3 回試行します。
4週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年10月15日

一次修了 (実際)

2022年10月15日

研究の完了 (実際)

2022年11月15日

試験登録日

最初に提出

2022年8月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年8月9日

最初の投稿 (実際)

2022年8月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年4月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年4月14日

最終確認日

2025年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 6

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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