Влияние нейромобилизации на жесткость седалищного нерва

Боль в пояснице (LBP) является распространенным симптомом, который может быть проблемой для здоровья во всем мире. Исследования показали, что от 70% до 80% всех людей страдают хотя бы раз в жизни. Хотя это распространено, причина боли часто не определяется и называется неспецифической БНС. Поясничный диапазон движений уменьшается, сгибание туловища ограничено, постуральный контроль и мышечная скованность нарушаются у людей с БНС. Недавние исследования показали, что у людей с БНС изменены свойства седалищного нерва. Отмечено уменьшение площади поперечного сечения седалищного нерва и увеличение его жесткости.

Ткани периферических нервов сталкиваются с большим напряжением и сжимающими силами, возникающими в повседневной жизни и при занятиях спортом. Для поддержания нормальной функции нервной системы она должна обладать способностью сопротивляться напряжению, легко скользить в среде, в которой находится, и выдерживать сжимающие усилия. В случае неспособности сопротивляться давлению окружающих тканей, таких как кости, сухожилия, мышцы, фасции, могут возникать искажения формы нервных структур.

Нейромобилизация, один из методов мануальной терапии, используется при импинджмент-синдромах периферических нервов и невропатиях. Нейромобилизация направлена ​​на восстановление нормальных механических свойств нерва с помощью движений конечностей, движения и положения сустава. Есть два метода техники нейромобилизации; скольжение и напряжение. Скольжение включает в себя комбинации движений, которые удлиняют нервное ложе в одном суставе и сокращают длину нервного ложа в следующем суставе, в то время как напряжение достигается за счет растяжения обоих концов нервного ложа. Нейромобилизация структурирует баланс между относительными движениями нервных тканей и окружающим механическим интерфейсом, позволяет снизить внутреннее давление в нервной ткани и, таким образом, регулирует оптимальные физиологические функции. Считается, что механизм действия нейромобилизации заключается в увеличении внутриневрального кровообращения, улучшении аксоплазматического потока и вязкоэластичности соединительной ткани, а также в уменьшении гиперчувствительных областей.

Методы нейромобилизации широко используются в клинических условиях при лечении пациентов с ишиасом, оказывая благоприятное воздействие на боль и нарушения. Однако механические последствия нейромобилизации нервов человека плохо изучены. Два исследования, в которых использовалась SWE для измерения ригидности седалищного нерва у здоровых взрослых после длительного наклона, пришли к противоречивым выводам. Установлено, что существуют различные мнения о влиянии спадных нейромобилизаций на седалищные нервы. Учитывая, что в терапевтических целях часто используются методы нейромобилизации в состоянии спада, целесообразно определить их влияние на седалищный нерв.