Účinek Neuromobılızatıon na ztuhlost sciatického nervu

Bolest dolní části zad (LBP) je běžným příznakem, který může být celosvětovým zdravotním problémem. Studie ukázaly, že alespoň jednou v životě je postiženo 70 až 80 % všech lidí. Ačkoli je to běžné, příčina bolesti často nebyla stanovena a je označována jako nespecifická LBP. U jedinců s LBP se snižuje bederní rozsah pohybu, omezuje se flexe trupu, posturální kontrola a svalová ztuhlost. Nedávné studie ukázaly, že lidé s LBP mají změněné nervové vlastnosti v sedacím nervu. Bylo pozorováno, že plocha příčného řezu sedacího nervu se zmenšila a zvýšila se jeho tuhost.

Tkáně periferních nervů jsou vystaveny velkému napětí a tlakovým silám, ke kterým dochází při každodenních činnostech a sportovních aktivitách. Pro udržení normální funkce nervové soustavy musí mít schopnost odolávat napětí, snadno klouzat v prostředí, ve kterém se nachází, a odolávat tlakovým silám. V případě neschopnosti odolat tlaku vyvíjenému okolními tkáněmi, jako jsou kosti, šlachy, svaly, fascie, může docházet k deformacím tvarů nervových struktur.

Neuromobilizace, jedna z technik manuální terapie, se používá u impingement syndromů periferních nervů a neuropatií. Neuromobilizace má za cíl znovu získat normální mechanické vlastnosti nervu pomocí pohybů končetin, pohybu a polohy kloubu. Existují dvě metody neuromobilizačních technik; klouzání a napětí. Klouzání zahrnuje kombinace pohybů, které prodlužují nervové lůžko v jednom kloubu a zmenšují délku nervového lůžka v dalším kloubu, zatímco napětí se provádí protahováním obou konců nervového lůžka. Neuromobilizace strukturuje rovnováhu mezi relativními pohyby nervových tkání a okolního mechanického rozhraní, umožňuje snížení vnitřního tlaku v nervové tkáni, a tím jsou regulovány optimální fyziologické funkce. Předpokládá se, že mechanismus účinku neuromobilizace spočívá ve zvýšení intraneurální cirkulace, zlepšení axoplazmatického toku a viskoelasticity pojivové tkáně a snížení hypersenzitivních oblastí.

Neuromobilizační techniky jsou široce používány v klinických podmínkách při léčbě pacientů s ischiasem s příznivými účinky na bolest a poškození. Mechanické důsledky neuromobilizace v lidských nervech jsou však špatně pochopeny. Dvě výzkumy, které používaly SWE k měření ztuhlosti sedacího nervu u zdravých dospělých po delších pokleslých polohách, přinesly protichůdné závěry. Bylo zjištěno, že existují různé názory na účinky pokleslých neuromobilizací v sedacích nervech. Vzhledem k tomu, že techniky propadové neuromobilizace se často používají k léčbě, mělo by být vhodné určit jejich účinky na ischiatický nerv.