Efecto de la neuromovilización en la rigidez del nervio ciático
Efecto de la neuromovilización sobre la rigidez del nervio ciático en pacientes con dolor lumbar inespecífico: ensayo controlado aleatorizado
El dolor lumbar (LBP) es un síntoma común que puede ser un problema de salud en todo el mundo. Los estudios han demostrado que entre el 70% y el 80% de todas las personas se ven afectadas al menos una vez en la vida. Aunque es común, la causa del dolor a menudo no se ha determinado y se denomina dolor lumbar inespecífico. El rango de movimiento lumbar disminuye, la flexión del tronco es limitada, el control postural y la rigidez muscular se ven afectados en individuos con dolor lumbar. Estudios recientes han demostrado que las personas con dolor lumbar tienen propiedades nerviosas alteradas en el nervio ciático. Se observó que el área de la sección transversal del nervio ciático disminuyó y aumentó su rigidez.
Los tejidos nerviosos periféricos se enfrentan a grandes fuerzas de tensión y compresión que se producen en las actividades de la vida diaria y las actividades deportivas. Para mantener la función normal del sistema nervioso, debe tener la capacidad de resistir la tensión, deslizarse fácilmente en el entorno en el que se encuentra y resistir las fuerzas de compresión. En caso de no poder resistir la presión que ejercen los tejidos circundantes como hueso, tendón, músculo, fascia, pueden existir distorsiones en las formas de las estructuras neurales.
La neuromovilización, una de las técnicas de terapia manual, se utiliza en síndromes de pinzamiento de nervios periféricos y neuropatías. La neuromovilización tiene como objetivo recuperar las propiedades mecánicas normales del nervio mediante el uso de movimientos de las extremidades, el movimiento y la posición de la articulación. Hay dos métodos de técnicas de neuromovilización; deslizamiento y tensión. El deslizamiento implica combinaciones de movimientos que alargan el lecho nervioso en una articulación y reducen la longitud del lecho nervioso en la siguiente articulación, mientras que la tensión se logra estirando ambos extremos del lecho nervioso. La neuromovilización estructura el equilibrio entre los movimientos relativos de los tejidos neurales y la interfaz mecánica circundante, permite la reducción de la presión interna en el tejido neural y, por lo tanto, se regulan las funciones fisiológicas óptimas. Se cree que el mecanismo de acción de la neuromovilización es aumentar la circulación intraneural, mejorar el flujo axoplásmico y la viscoelasticidad del tejido conjuntivo y reducir las áreas hipersensibles.
Las técnicas de neuromovilización se utilizan ampliamente en entornos clínicos durante la terapia de pacientes con ciática, con efectos favorables sobre el dolor y la discapacidad. Sin embargo, las implicaciones mecánicas de la neuromovilización en los nervios humanos son poco conocidas. Dos investigaciones que utilizaron SWE para medir la rigidez del nervio ciático en adultos sanos después de posiciones prolongadas contraídas llegaron a conclusiones contradictorias. Se ha determinado que existen diferentes opiniones sobre los efectos de las neuromovilizaciones de slump en los nervios ciáticos. Teniendo en cuenta que las técnicas de neuromovilización del slump se utilizan con frecuencia con fines terapéuticos, conviene determinar sus efectos sobre el nervio ciático.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Istanbul, Pavo, 34000
- Istinye University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Diagnóstico de dolor lumbar inespecífico Tener dolor durante al menos 3 meses
Criterio de exclusión:
Obesidad Embarazo Trastornos específicos de la columna lumbar, como problemas de disco Estenosis espinal Tener indicación de cirugía Cualquier trauma significativo reciente o antiguo de la región lumbar Cualquier enfermedad inflamatoria sistémica Tener problemas neurológicos Cualquier forma de fisioterapia dentro de los 6 meses anteriores al estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de estudio uno
Se aplicaron técnicas de neuromovilización (tensión) del nervio ciático en las extremidades inferiores del lado dominante de todos los participantes en el estudio.
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Se aplicaron técnicas de neuromovilización del nervio ciático (tensión y deslizamiento) en las extremidades inferiores del lado dominante de todos los participantes en el estudio.
Mientras la participante intentaba acercar la barbilla al pecho flexionando la cabeza y el cuello, simultáneamente llevó el pie a la dorsiflexión.
Después de esperar 30 segundos en esta posición tensa, el tobillo, la cabeza y el cuello volvieron a la posición neutral y se relajaron.
Se repitieron 3 series con descansos de 1 minuto.
El deslizamiento del nervio ciático se aplicó en la misma posición inicial que la tensión.
Mientras los participantes intentaban acercar su barbilla a su pecho flexionando la cabeza y el cuello, ella simultáneamente llevó su pie a la flexión plantar.
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Experimental: Grupo de estudio dos
Se aplicaron técnicas de neuromovilización del nervio ciático (deslizamiento) en las extremidades inferiores del lado dominante de todos los participantes del estudio.
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Se aplicaron técnicas de neuromovilización del nervio ciático (tensión y deslizamiento) en las extremidades inferiores del lado dominante de todos los participantes en el estudio.
Mientras la participante intentaba acercar la barbilla al pecho flexionando la cabeza y el cuello, simultáneamente llevó el pie a la dorsiflexión.
Después de esperar 30 segundos en esta posición tensa, el tobillo, la cabeza y el cuello volvieron a la posición neutral y se relajaron.
Se repitieron 3 series con descansos de 1 minuto.
El deslizamiento del nervio ciático se aplicó en la misma posición inicial que la tensión.
Mientras los participantes intentaban acercar su barbilla a su pecho flexionando la cabeza y el cuello, ella simultáneamente llevó su pie a la flexión plantar.
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Comparador falso: Grupo de control
No se aplicó ninguna aplicación al grupo simulado
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Se aplicaron técnicas de neuromovilización del nervio ciático (tensión y deslizamiento) en las extremidades inferiores del lado dominante de todos los participantes en el estudio.
Mientras la participante intentaba acercar la barbilla al pecho flexionando la cabeza y el cuello, simultáneamente llevó el pie a la dorsiflexión.
Después de esperar 30 segundos en esta posición tensa, el tobillo, la cabeza y el cuello volvieron a la posición neutral y se relajaron.
Se repitieron 3 series con descansos de 1 minuto.
El deslizamiento del nervio ciático se aplicó en la misma posición inicial que la tensión.
Mientras los participantes intentaban acercar su barbilla a su pecho flexionando la cabeza y el cuello, ella simultáneamente llevó su pie a la flexión plantar.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Imágenes SWE
Periodo de tiempo: 4 semanas
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Las imágenes SWE de ultrasonido longitudinal del nervio ciático se tomarán bilateralmente con una sonda de matriz lineal en posición prona.
Al seleccionar el área más grande dentro de los límites del epineuro en la ventana elastográfica, se determinará rápidamente un área de interés en el nervio ciático en cada clip.
Esta aproximación se realizará para cada cuadro para garantizar que el área de interés no se vea afectada por el movimiento del nervio a lo largo de las maniobras.
Los píxeles de color de cada elastograma se convertirán en valores SWV utilizando la escala adecuada (máximo 17,0 m/s) (15).
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4 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La prueba de sentarse y alcanzar
Periodo de tiempo: 4 semanas
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La flexibilidad de la espalda y las piernas se evaluará mediante la prueba de sentarse y acostarse.
Para la prueba se utilizará una caja especialmente diseñada.
El participante se sentará frente a la caja de 23 cm con las rodillas dobladas y las piernas juntas.
La persona ha extendido su brazo lo más que puede y lo mantendrá así durante dos segundos.
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4 semanas
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La prueba de elevación de pierna recta (SLR)
Periodo de tiempo: 4 semanas
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Durante la prueba, los participantes se colocarán en posición supina con las rodillas en extensión completa y las otras rodillas en media flexión.
Se le pedirá que intente estirar la cadera levantando la pierna.
La prueba terminará en el punto donde sienta dolor y tensión en la cintura y la cadera.
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4 semanas
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La prueba de salto vertical
Periodo de tiempo: 4 semanas
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Durante el contramovimiento, los participantes se paran con los pies separados al ancho de los hombros, con la misma distribución del peso en ambos pies, y harán una marca en el punto más alto que puedan alcanzar.
Luego, los participantes marcarán el punto más alto que pueden alcanzar saltando doblando las rodillas y los tobillos.
La distancia entre estas dos marcas se medirá en centímetros y se registrará.
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4 semanas
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La prueba de 3 pasos hacia adelante
Periodo de tiempo: 4 semanas
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Los participantes se prepararán doblando una rodilla justo detrás de la línea de salida y levantando la pierna del suelo.
Los participantes realizaron tres movimientos de salto: saltar sobre la pierna inicial, pisar la otra pierna y un salto doble.
Se midió la distancia entre la línea de salida y el talón del pie más cercano a la línea y se registrará en centímetros.
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4 semanas
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La prueba del equilibrio del flamenco
Periodo de tiempo: 4 semanas
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Los participantes se pararán en la viga, balanceándose sobre una pierna con los pies descalzos; la otra pierna se flexiona a la altura de la rodilla y el pie se mantiene pegado a la cadera y las manos se sujetan sobre la pelvis.
Después de un período de prueba de 1 minuto, la persona hará 3 intentos con los ojos abiertos en ambas piernas.
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4 semanas
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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