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Neuromobılızatıon이 좌골 신경의 경직에 미치는 영향

2022년 9월 15일 업데이트: Yunus Emre Tutuneken, Istinye University

비특이적 요통 환자의 좌골 신경 경직에 대한 Neuromobılızatıon의 효과: 무작위 대조 시험

요통(LBP)은 전 세계적으로 건강 문제가 될 수 있는 일반적인 증상입니다. 연구에 따르면 모든 사람의 70~80%가 일생에 한 번 이상 영향을 받는 것으로 나타났습니다. 흔하지만 통증의 원인이 밝혀지지 않은 경우가 많으며 이를 비특이적 요통이라고 합니다. 요추 운동 범위가 감소하고 체간 굴곡이 제한되며 자세 조절 및 근육 경직이 요통 환자에게서 영향을 받습니다. 최근 연구에 따르면 LBP 환자는 좌골 신경의 신경 특성이 변경된 것으로 나타났습니다. 좌골 신경의 단면적이 감소하고 강성이 증가하는 것이 관찰되었습니다.

말초 신경 조직은 일상 생활 활동 및 스포츠 활동에서 발생하는 큰 긴장과 압축력에 직면합니다. 신경계의 정상적인 기능을 유지하려면 긴장에 대한 저항력, 환경에서 미끄러지기 쉽고 압축력을 견딜 수 있는 능력이 있어야 합니다. 뼈, 힘줄, 근육, 근막 등 주변 조직이 가하는 압력에 저항하지 못하는 경우 신경 구조의 형태가 왜곡될 수 있습니다.

도수치료기법 중 하나인 신경가동술은 말초신경의 충돌증후군과 신경병증에 사용된다. 신경가동술은 관절의 사지 움직임, 동작 및 위치를 사용하여 신경의 정상적인 기계적 특성을 회복하는 것을 목표로 합니다. 신경 동원 기술에는 두 가지 방법이 있습니다. 슬라이딩과 긴장. 슬라이딩은 한 관절의 신경층을 늘리고 다음 관절의 신경층 길이를 줄이는 움직임의 조합을 포함하며 긴장은 신경층의 양쪽 끝을 늘려서 이루어집니다. Neuromobilization 구조는 신경 조직의 상대적인 움직임과 주변 기계적 경계면 사이의 균형을 이루고 신경 조직의 내부 압력을 감소시켜 최적의 생리 기능을 조절합니다. 신경동원화의 작용 기전은 신경내 순환을 증가시키고, 축삭형질 흐름과 결합 조직의 점탄성을 개선하고, 과민 부위를 감소시키는 것으로 생각됩니다.

Neuromobilization 기술은 좌골 신경통 환자를 치료하는 동안 임상 환경에서 광범위하게 사용되며 통증과 손상에 유리한 효과가 있습니다. 그러나 인간 신경에서 신경동원화의 기계적 함의는 제대로 이해되지 않았습니다. 건강한 성인의 좌골 신경 경직을 측정하기 위해 SWE를 사용한 두 가지 연구에서 상충되는 결론이 나왔습니다. 슬럼프 신경동원술이 좌골신경에 미치는 영향에 대해서는 의견이 분분한 것으로 파악됐다. 슬럼프 신경동원술이 치료에 많이 사용되는 것을 고려할 때 좌골신경에 미치는 영향을 판단하는 것이 적절할 것이다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

36

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Istanbul, 칠면조, 34000
        • Istinye University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

비특이적 요통의 진단 최소 3개월 동안 통증이 있음

제외 기준:

비만 임신 디스크 문제와 같은 요추의 특정 장애 척추 협착증 수술 적응증이 있는 요추 부위의 최근 또는 오래된 심각한 외상 전신 염증 질환 신경학적 문제가 있는 경우 연구 전 6개월 이내에 모든 형태의 물리 치료

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 스터디 1
연구에 참여한 모든 참가자의 우세측 하지에 좌골신경 신경동원술(긴장)을 적용하였다.
연구에 참여한 모든 참가자의 우세측 하지에 좌골신경 신경동원화 기술(긴장 및 슬라이딩)을 적용했습니다. 참가자는 머리와 목을 구부려 턱을 가슴에 더 가까이 가져오려고 시도하는 동안 동시에 발을 배측 굴곡으로 가져왔습니다. 이 긴장된 자세에서 30초를 기다린 후 발목, 머리 및 목이 중립 위치로 돌아가 이완되었습니다. 1분 휴식으로 3세트를 반복했다. 긴장과 동일한 시작 위치에서 좌골 신경 슬라이딩을 적용했습니다. 참가자들이 그녀의 머리와 목을 구부려 그녀의 턱을 가슴에 더 가까이 가져오려고 노력하는 동안, 그녀는 동시에 그녀의 발을 저측 굴곡으로 가져왔습니다.
실험적: 스터디 그룹 2
연구에 참여한 모든 참가자의 우세측 하지에 좌골신경 신경동원술(슬라이딩)을 적용하였다.
연구에 참여한 모든 참가자의 우세측 하지에 좌골신경 신경동원화 기술(긴장 및 슬라이딩)을 적용했습니다. 참가자는 머리와 목을 구부려 턱을 가슴에 더 가까이 가져오려고 시도하는 동안 동시에 발을 배측 굴곡으로 가져왔습니다. 이 긴장된 자세에서 30초를 기다린 후 발목, 머리 및 목이 중립 위치로 돌아가 이완되었습니다. 1분 휴식으로 3세트를 반복했다. 긴장과 동일한 시작 위치에서 좌골 신경 슬라이딩을 적용했습니다. 참가자들이 그녀의 머리와 목을 구부려 그녀의 턱을 가슴에 더 가까이 가져오려고 노력하는 동안, 그녀는 동시에 그녀의 발을 저측 굴곡으로 가져왔습니다.
가짜 비교기: 대조군
가짜 그룹에 적용된 애플리케이션이 없습니다.
연구에 참여한 모든 참가자의 우세측 하지에 좌골신경 신경동원화 기술(긴장 및 슬라이딩)을 적용했습니다. 참가자는 머리와 목을 구부려 턱을 가슴에 더 가까이 가져오려고 시도하는 동안 동시에 발을 배측 굴곡으로 가져왔습니다. 이 긴장된 자세에서 30초를 기다린 후 발목, 머리 및 목이 중립 위치로 돌아가 이완되었습니다. 1분 휴식으로 3세트를 반복했다. 긴장과 동일한 시작 위치에서 좌골 신경 슬라이딩을 적용했습니다. 참가자들이 그녀의 머리와 목을 구부려 그녀의 턱을 가슴에 더 가까이 가져오려고 노력하는 동안, 그녀는 동시에 그녀의 발을 저측 굴곡으로 가져왔습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
SWE 이미징
기간: 4주
좌골 신경의 종방향 초음파 SWE 이미지는 엎드린 자세에서 선형 어레이 프로브로 양측으로 촬영됩니다. elastographic 창에서 신경외막 경계 내에서 가장 큰 영역을 선택하면 각 클립의 좌골 신경에서 빠른 관심 영역이 결정됩니다. 이 근사치는 각 프레임에 대해 수행되어 관심 영역이 기동 전체에서 신경 움직임의 영향을 받지 않도록 합니다. 각 엘라스토그램의 색상 픽셀은 적절한 척도(최대 17.0m/s)(15)를 사용하여 SWV 값으로 변환됩니다.
4주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
앉아서 뻗기 테스트
기간: 4주
등과 다리의 유연성은 앉고 눕기 테스트를 사용하여 평가됩니다. 테스트를 위해 특별히 설계된 상자가 사용됩니다. 참가자는 무릎을 구부리고 다리를 모은 상태로 23cm 상자 앞에 앉습니다. 그 사람은 팔을 최대한 뻗고 2초 동안 그 상태를 유지합니다.
4주
스트레이트 레그 레이즈(SLR) 테스트
기간: 4주
테스트 중에 참가자는 무릎을 완전히 펴고 다른 무릎을 반 굴곡시킨 앙와위 자세로 배치됩니다. 그는 다리를 들어 엉덩이를 펴도록 요청받을 것입니다. 검사는 허리와 엉덩이에 통증과 긴장을 느끼는 지점에서 종료됩니다.
4주
수직 점프 테스트
기간: 4주
카운터 이동 중에 참가자는 발을 어깨 너비로 벌리고 양 발에 균등한 체중 분배를 하고 서서 도달할 수 있는 가장 높은 지점에 표시를 합니다. 그런 다음 참가자는 무릎과 발목을 구부려 점프하여 도달할 수 있는 가장 높은 지점을 표시합니다. 이 두 표시 사이의 거리는 센티미터 단위로 측정되고 기록됩니다.
4주
3단계 전진 테스트
기간: 4주
참가자들은 출발선 바로 뒤에서 한쪽 무릎을 구부리고 다리를 들어 올려 준비합니다. 참가자들은 세 가지 점프 동작을 수행했습니다. 시작 다리로 점프, 다른 다리로 밟기, 더블 점프. 출발선과 라인에 가장 가까운 발뒤꿈치 사이의 거리를 측정하고 센티미터로 기록합니다.
4주
플라밍고 균형 테스트
기간: 4주
참가자는 들보 위에 서서 맨발로 한쪽 다리로 균형을 잡습니다. 다른 쪽 다리는 무릎에서 구부려지고 발은 엉덩이 가까이 유지되며 손은 골반에 고정됩니다. 1분의 시험 기간 후, 대상자는 양쪽 다리에 눈을 뜨고 3회 시행합니다.
4주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2022년 10월 15일

기본 완료 (예상)

2022년 10월 15일

연구 완료 (예상)

2022년 11월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 8월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 8월 9일

처음 게시됨 (실제)

2022년 8월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 9월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 9월 15일

마지막으로 확인됨

2022년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 6

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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좌골 신경 신경 동원 기술에 대한 임상 시험

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