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非特異的頸部痛患者におけるマッケンジー運動とマリガン運動の比較

2022年8月10日 更新者:Yasemin Çırak、Istinye University
非特異的頸部痛 (NSBA) は、上核線と第 1 胸椎の間に神経学的および特異的な病状 (骨折、感染、炎症など) がない場合の頸部の後方および外側部分の疼痛として定義されます。 生涯の首の痛みの割合は約 12 ~ 70% です。理学療法・リハビリテーション科の外来受診の約25%が頸部痛を理由に入院しています。 首の痛みは、腰痛に次いで最も一般的な脊椎の問題であり、多因子の病因による非特異的な首の痛みとして定義されています。 NSBAの治療には多くの保存的治療法が用いられています。 これらには、医学的治療、運動、マッサージ、鍼治療、神経療法、理学療法のモダリティが含まれます。 Mulligan の理論の基礎は、関節の位置ずれを引き起こす、二次的に発生する位置誤差に基づいています。 マリガンモビライゼーション法により、関節が正常に変位し、位置誤差が修正されます。 骨の位置を変えることで、動きの回復を目指します。 この技術の主な兆候は、痛みの増加、こわばり、動きの弱さです。 マリガン モビライゼーション テクニックは、手動で適用されたジョイント シフトを維持しながらアクティブな動きを要求することによって実行されます。 痛みのない動きは関節を対象としています。 マリガン治療の一般的な原則に従って、すべての技術は痛みを引き起こさない方法で適用され、適用後短時間で痛みがなくなる効果を生み出します.

調査の概要

詳細な説明

マッケンジーのアプローチは、痛みを管理し、頸椎の機能を回復するための筋骨格理学療法の実践における評価および治療戦略です。 このアプローチは、姿勢矯正や隣接する筋腱構造の柔軟性の向上などの初期段階で使用される場合、子宮頸部障害を制御することを目的としています。 機械的に誘発された脊椎の痛みを姿勢、機能不全、および調節不全症候群に分類して、脊椎の痛みを集中させ、軽減することを目的としています。 マッケンジーの専門家が使用する子宮頸部の自己治療法は、非特異的な首の痛みに効果的であることが示されています. 子宮頸部に関連する障害を持つ患者を評価する目的は、痛みや症状を軽減するために繰り返されるべき方向選択運動として自己管理技術を選択することです。 文献の研究を見ると、マリガンの概念技術は、短期および中期の効果レベルで、慢性的な機械的頸部痛を持つ患者の痛みと身体障害の症状を改善することが報告されています。 マリガンとマッケンジーの練習を以前に比較した研究では、マリガンの運動は、頸部前弯が減少した成人のマッケンジーの運動よりも頸部の可動域を改善するのに効果的であると結論付けられました. 別の比較記事では、2 つの運動技術を比較した研究の結果によると、両方の運動グループで頸部 ROM が増加したことがわかりました。

しかし、マリガンエクササイズグループは、初期のマッケンジーグループよりも良い結果を示したと結論付けられました. 首の痛みの治療にはさまざまな種類のモビライゼーションが使用されますが、首の痛みの治療における2つの異なるモビライゼーション技術の有効性を比較するために実施された研究は限られています.

この研究の目的は、2 つの異なる運動プログラム (マッケンジ-マリガン) が、非特異的な首の痛みを持つ個人に使用されることでした。痛み、可動域 (ROM) および機能的転帰に対する効果を比較します。 多因子性の病因による非特異的な首の痛みによる非特異的な首の痛みを持つ個人の痛みの軽減、関節の可動域、回復速度、筋肉の活性化、および機能的治療に対するマリガンのエクササイズとマッケンジーのエクササイズの効果を比較することを目的としています。 文献レビューにより、この主題に関するより多くの研究があるはずであることを考慮して、この研究を文献に貢献することを目的としています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

30

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • İstanbul、七面鳥、16360
        • Istinye University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~45年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 原因不明の首の痛みが3ヶ月以上続く方
  • 18 歳から 45 歳までの個人
  • 非喫煙者
  • トルコ語の書面および口頭での指示を理解し、適用する能力を持つ個人

除外基準:

  • 首の怪我、ミクロまたはマクロの外傷の病歴を持つ個人、
  • 脊髄内およびその周囲に腫瘍がある人、
  • 首や肩の部位から施術を受けた方、
  • 脊椎動脈検査が陽性の個人、
  • 妊娠中の女性の方、ホルモン療法を受けている方、
  • 神経疾患のある方、
  • 神経障害および全身障害による神経因性疼痛のある個人、
  • 筋骨格疾患により上肢の機能が失われた患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:マッケンジーグループ
このグループの参加者には、マッケンジー運動プロトコルが適用されます。 参加者には 4 週間、週 5 日、30 分間適用されます。 運動プログラムは、理学療法士の監督の下で患者によって実行されます。
  1. 座位での頸部収縮運動 参加者は椅子に座り、2 番目と 3 番目の指をあごに置き、頭を後方および下方に押します。
  2. 座位での頸椎回旋運動
  3. 仰臥位での頸椎収縮運動
  4. 仰臥位での頸部回旋運動 参加者は、頭をベッドから出して仰臥位に頭を戻しながら、頭を左右にそれぞれ回します。
  5. 頸椎側屈運動
  6. 座位での頸椎屈曲運動
実験的:マルジアングループ
このグループの参加者には、マリガン演習プロトコルが適用されます。 参加者には 4 週間、週 5 日、30 分間適用されます。 運動プログラムは、理学療法士の監督の下で患者によって実行されます。

適用する演習を以下に示します。

1- C1-C2 セルフ モビライゼーション スリップは、自然な椎間板の頸部右回転に適用されます。 ベルトはレベル C1 に置かれます。 同時に、参加者は積極的にベルトを引っ張り、頭を右に向けます。 C1 でベルトの回転を容易にするために、C2 と同じ方向にベルトに圧力を加え、拘束側へのヘッドの回転を要求します。 このまま3秒待ちます。 これらの動きは痛みのない範囲で行われます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ビジュアル アナログ スケール
時間枠:最初の週
視覚的アナログスケールを使用して、治療前後の参加者の首の痛みの程度を評価します。 視覚的アナログ目盛でレベルに応じた瞬間的な痛みを目盛にマーキングして作成します。 その人が感じる痛みは、「0: 痛みなし」、「10: 非常に強い痛みを感じる」でマークされます。 得点は、平面にマークされた部分から、人によって与えられたポイントの上に作られます。 スケールの妥当性と信頼性の研究は、プライスらによって行われました。 A. Aydın らによって、スケールがトルコ語に適合されました。
最初の週
首障害指数
時間枠:最初の週
首の機能性を評価するために、Vernon 等。 トルコ語版研究アスランらによって開発されました。 The Neck Disability Questionnaire によって作成されたこのアンケートには、痛み、パーソナルケア、集中力、仕事、運転、睡眠など、合計 10 の質問が含まれています。 各質問は 0 ~ 5 点で採点されます。 アンケートは最大50点満点で評価されます。 0 点は制限なし、50 点は完全な謝罪を意味します。 0~4点は障害なし、5~14点は軽度障害、14~24点は中度障害、25~34点は重度障害、35点以上は完全障害とみなされます。
最初の週

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
筋力の評価
時間枠:最初の週
有効で信頼性の高い方法であるハンドヘルドダイナモメーターを使用して、筋力を評価します。 (17) 頸部筋力は、伸展、前屈、左右側屈の 4 方向で評価します。 ダイナモメーターの位置は、伸展の場合は後頭隆起、前屈の場合は眉毛の上、右側屈と左側屈の場合は対応する耳の上で調整されます。 テストは 3 回繰り返され、患者には繰り返しの間に少なくとも 1 分間の休憩時間が与えられます。 これらの測定で得られた結果の最大値は、統計分析で使用される最大の力としてニュートン (N) で記録されます。
最初の週
タンパ運動恐怖症スケール
時間枠:最初の週
参加者の怪我の回避と動きへの恐怖を評価するために、17の質問調査が実施されます。 尺度はリッカート スコアで採点されます (1 = 強く反対、4 = 完全に同意)。 合計点は17~68点で、点数が高いほど運動恐怖症であることが分かります。 合計スコアが 37 を超えると、高度の運動恐怖症と見なされます。 (20)
最初の週
フリーマントル首認識アンケート
時間枠:最初の週
運動恐怖症と首の認識との関係を評価するために、フリーマントルの首の認識アンケートが参加者に適用されます。 個人固有の変化した知覚を評価するリッカート型 (0 = 全く/全く感じない、1 = めったに感じない、2 = ときどき、またはときどきそう感じる、3 = よくそう感じる、4 = そう感じる常にまたはほとんどの場合)これは簡単な調査です。 アンケートでは、自分の体に対して首をどのように認識しているか、体の位置をどのように認識しているかなど、個人に 9 つの質問をします。
最初の週
コービン姿勢分析
時間枠:最初の週
コービンの姿勢分析 姿勢の評価には、コービンらのフォームが使用されました。このフォームでは、患者の症例を観察することにより、重症度 (0 = なし、1 = 軽度、2 = 中等度、3 = かなり重度) に従って姿勢障害がスコア付けされます。横と後ろ。
最初の週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Burcu Pamukçu、Istinye University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年4月1日

一次修了 (実際)

2022年5月1日

研究の完了 (実際)

2022年6月1日

試験登録日

最初に提出

2022年2月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年8月10日

最初の投稿 (実際)

2022年8月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年8月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年8月10日

最終確認日

2022年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • IstinyeFTR

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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