Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnání cvičení MCkenzie a Mulligan u pacientů s nespecifickou bolestí krku

10. srpna 2022 aktualizováno: Yasemin Çırak, Istinye University
Nespecifická bolest krku (NSBA) je definována jako bolest v zadní a laterální části krku při absenci neurologických a specifických patologií (zlomenina, infekce, zánět atd.) mezi linií nuchael superior a 1. hrudním obratlem. Míra celoživotní bolesti krku je přibližně 12-70 %; Bolesti šíje jsou důvodem přijetí přibližně u 25 % žádostí do ambulancí Kliniky tělovýchovného lékařství a rehabilitace. Bolest šíje je nejčastějším problémem páteře po bolestech dolní části zad a je definována jako nespecifická bolest šíje kvůli své multifaktoriální etiologii. V léčbě NSBA se používá mnoho konzervativních léčebných metod. Patří mezi ně lékařské ošetření, cvičení, masáže, akupunktura, neurální terapie a fyzikální terapie. Základ Mulliganovy teorie je založen na polohové chybě, která se vyvine sekundárně a způsobí chybné umístění kloubu. Pomocí Mulliganovy mobilizační techniky je kloub posunut do normálu a je korigována polohová chyba. Obnova pohybu je zaměřena na repozici kosti. Hlavní indikací této techniky je zvýšená bolestivost, ztuhlost a slabost v pohybu. Mulliganova mobilizační technika se provádí žádostí o aktivní pohyb při zachování manuálně aplikovaného kloubního posunu. Bezbolestný pohyb je zaměřen na kloub. Podle obecných principů léčby Mulliganem jsou všechny techniky aplikovány způsobem, který nezpůsobuje bolest a vytváří efekt, který bolest odstraní v krátké době po aplikaci.

Přehled studie

Detailní popis

McKenzieho přístup je hodnotící a terapeutická strategie v praxi muskuloskeletální fyzioterapie ke zvládání bolesti a obnovení funkce krční páteře. Tento přístup se zaměřuje na kontrolu cervikálního postižení při použití v časných stádiích, jako je posturální korekce a zvýšení flexibility přilehlých muskulotendinózních struktur. Zaměřuje se na klasifikaci mechanicky indukované bolesti páteře na posturální, dysfunkční a dysregulační syndromy za účelem centralizace a snížení bolesti páteře. Techniky samoléčby děložního hrdla používané specialisty McKenzie se ukázaly jako účinné při nespecifické bolesti krku. Účelem hodnocení pacientek s poruchami souvisejícími s děložním čípkem je vybrat techniky sebeřízení jako směrové preferenční pohyby, které by se měly opakovat, aby se snížila bolest a symptomy. Když se podíváme na studie v literatuře; Bylo hlášeno, že techniky Mulligan concept zlepšují bolest a symptomy postižení u pacientů s chronickou mechanickou bolestí krku na úrovni krátkodobého a střednědobého účinku. Ve studii, která porovnávala postupy Mulligan a McKenzie dříve, se dospělo k závěru, že cvičení Mulligan bylo účinnější ve zlepšení cervikálního rozsahu pohybu než cvičení McKenzie u dospělých se sníženou cervikální lordózou. V jiném srovnávacím článku bylo podle výsledků studie porovnávající dvě cvičební techniky vidět, že cervikální ROM se zvýšila v obou cvičebních skupinách.

Došlo se však k závěru, že cvičební skupina Mulligan vykazovala v raném období lepší výsledky než skupina Mckenzie. K léčbě bolesti krku se používají různé typy mobilizace, ale byly provedeny omezené studie k porovnání účinnosti dvou různých mobilizačních technik při léčbě bolesti krku.

Cílem studie bylo použít dva různé cvičební programy (mckenzi-mulligan) u jedinců s nespecifickou bolestí krku; porovnat jejich účinky na bolest, rozsah pohybu (ROM) a funkční výsledky. Je zaměřena na porovnání vlivu Mulliganových cviků a Mckenzieho cviků na redukci bolesti, rozsah pohybu kloubů, rychlost regenerace, aktivaci svalů a funkční léčbu u jedinců s nespecifickou bolestí šíje v důsledku nespecifické bolesti šíje způsobené multifaktoriální etiologií. Vzhledem k tomu, že na toto téma by měl existovat větší počet studií s přehledem literatury, je cílem přispět touto studií do literatury.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • İstanbul, Krocan, 16360
        • Istinye University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 45 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Jedinci s bolestmi krku neznámého původu déle než 3 měsíce
  • Jednotlivci ve věku 18-45 let
  • Nekuřáci
  • Jedinci, kteří jsou schopni porozumět tureckým písemným a ústním pokynům a používat je

Kritéria vyloučení:

  • Jedinci s anamnézou poranění krku, mikro nebo makrotraumat,
  • Jedinci s nádory v míše a kolem míchy,
  • Jedinci, kteří podstoupili operaci z oblasti krku a ramen,
  • Jedinci s pozitivním testem vertebrobacilární arterie,
  • Ženy, které jsou těhotné, osoby, které dostávají hormonální terapii,
  • Jedinci s neurologickým onemocněním,
  • Jedinci s neuropatickou bolestí způsobenou neurologickými a systémovými poruchami,
  • Pacienti s jakoukoli ztrátou funkce horních končetin v důsledku onemocnění pohybového aparátu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: skupina Mckenzie
Na účastníky této skupiny bude aplikován Mckenzieho cvičební protokol. Na účastníky bude aplikován po dobu 4 týdnů a 5 dní v týdnu po 30 minutách. Cvičební program bude pacient provádět pod dohledem fyzioterapeuta.
  1. Cvičení cervikální retrakce v sedě Účastník se posadí na židli, položí prostředníček a ukazováček na bradu a tlačí hlavu dozadu a dolů.
  2. Cervikální rotační cvičení v sedě
  3. Cvičení cervikální retrakce v poloze na zádech
  4. Cvičení cervikální rotace v poloze na zádech Účastník otočí hlavu doprava a doleva, přičemž hlavu vezme zpět do polohy na zádech s hlavou z lůžka.
  5. Cvičení cervikální laterální flexe
  6. Cvičení krční flexe v sedě
Experimentální: mullgian skupina
Na účastníky této skupiny bude aplikován protokol cvičení Mulligan. Na účastníky bude aplikován po dobu 4 týdnů a 5 dní v týdnu po 30 minutách. Cvičební program bude pacient provádět pod dohledem fyzioterapeuta.

Cvičení, která mají být aplikována, jsou uvedena níže.

1- C1-C2 Self Mobilization Slip se používá pro přirozenou apofyzární cervikální rotaci vpravo. Pás je nasazen na úroveň C1. Současně účastník aktivně zatáhne za pás a otočí hlavu doprava. Aby se usnadnilo otáčení pásu v C1, tlak je aplikován na pás ve stejném směru jako C2 a je požadováno otočení hlavy směrem k omezené straně. Takto to čeká 3 sekundy. Tyto pohyby se provádějí v bezbolestném rozsahu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vizuální analogová stupnice
Časové okno: První týden
K posouzení stupně bolesti krku účastníků před a po léčbě bude použita vizuální analogová stupnice. Bude vytvořeno vyznačením okamžité bolesti podle úrovní na stupnici s vizuální analogovou stupnicí. Bolest pociťovaná osobou bude označena jako „0: žádná bolest“, „10: cítím velmi silnou bolest“. Bodování bude provedeno z částí označených na rovině přes body dané osobou. Studii validity a reliability škály provedl Price et al. vyrobil Stupnice byla upravena do turečtiny A. Aydınem a kol.
První týden
Index postižení krku
Časové okno: První týden
Aby bylo možné vyhodnotit funkčnost krku, Vernon et al. Vyvinuto tureckou verzí studie Aslan et al. vytvořený The Neck Disability Questionnaire obsahuje celkem 10 otázek, jako je bolest, osobní péče, koncentrace, práce, řízení a spánek. Každá otázka bude hodnocena 0-5 body. Anketa bude hodnocena maximálně 50 body. 0 bodů znamená žádná omezení, 50 bodů znamená úplnou omluvu. 0-4 bodů bude považováno za žádné postižení, 5-14 bodů za lehké postižení, 14-24 bodů za středně těžké postižení, 25-34 bodů za těžké postižení a 35 a více bodů za úplné postižení.
První týden

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení svalové síly
Časové okno: První týden
K hodnocení svalové síly bude použit ruční dynamometr, který je validní a spolehlivou metodou. (17) Síla krčního svalu bude hodnocena ve čtyřech směrech s extenzí, flexí vpřed a pravou a levou laterální flexí. Poloha dynamometru bude upravena na týlním výběžku pro extenzi, nad obočím pro předklon a nad odpovídajícím uchem pro pravou laterální flexi a levou laterální flexi. Testy se budou opakovat třikrát a mezi opakováními bude pacientům poskytnuta přestávka v délce alespoň jedné minuty. Nejvyšší hodnota z výsledků získaných těmito měřeními bude zaznamenána v Newtonech (N) jako maximální síla, která má být použita ve statistické analýze.
První týden
Stupnice kinesiofobie Tampa
Časové okno: První týden
Bude proveden průzkum se 17 otázkami, aby se zhodnotilo vyhýbání se zranění účastníkům a strach z pohybu. Stupnice je hodnocena Likertovým bodováním (1 = zcela nesouhlasím, 4 = zcela souhlasím). Celkové skóre je mezi 17-68 a rozumí se, že čím vyšší skóre účastník získá, tím vyšší je kineziofobie. Celkové skóre vyšší než 37 je považováno za vysoký stupeň kineziofobie. (20)
První týden
Fremantle Neck Awareness Questionnaire
Časové okno: První týden
Fremantle Neck Awareness Questionnaire bude účastníkům aplikován za účelem vyhodnocení vztahu mezi kineziofobií a povědomím o krku. Likertův typ hodnotící individuální změněné vnímání (0 = nikdy/nikdy se tak necítím, 1 = zřídka se tak cítím, 2 = někdy nebo někdy se tak cítím, 3 = cítím se tak často, 4 = cítím se tak po celou dobu nebo většinu času) Je to jednoduchý průzkum. Dotazník klade jednotlivcům 9 otázek typu, jak vnímají svůj krk vzhledem k tělu, jak vnímají polohu těla.
První týden
Corbinova analýza držení těla
Časové okno: První týden
Corbinova analýza držení těla Pro hodnocení držení těla byl použit formulář Corbin et al., ve kterém byly posturální poruchy skórovány podle závažnosti (0=nepřítomné, 1=mírné, 2=střední, 3=dobře závažné) pozorováním případu z boční a zadní.
První týden

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Burcu Pamukçu, Istinye University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. dubna 2022

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2022

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. února 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. srpna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

11. srpna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. srpna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. srpna 2022

Naposledy ověřeno

1. srpna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • IstinyeFTR

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Bolest krku

Předplatit