Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sammenligningen av MCkenzie og Mulligan trening hos pasienter med ikke-spesifikke nakkesmerter

10. august 2022 oppdatert av: Yasemin Çırak, Istinye University
Ikke-spesifikke nakkesmerter (NSBA) er definert som smerter i bakre og laterale deler av nakken i fravær av nevrologiske og spesifikke patologier (brudd, infeksjon, betennelse, etc.) mellom den øvre nuchael-linjen og 1. thorax vertebra. Nakkesmertens levetid er omtrent 12-70 %; Nakkesmerter er årsak til innleggelse i cirka 25 % av søknadene til poliklinikker ved Fysisk medisin og rehabiliteringsklinikken. Nakkesmerter er det vanligste ryggmargsproblemet etter korsryggsmerter, og det er definert som uspesifikke nakkesmerter på grunn av dets multifaktorielle etiologi. Mange konservative behandlingsmetoder brukes i behandlingen av NSBA. Disse inkluderer medisinske behandlinger, trening, massasje, akupunktur, nevralterapi og fysioterapi. Grunnlaget for Mulligans teori er basert på en posisjonsfeil som utvikler seg sekundært, og forårsaker feilplassering av leddet. Med Mulligan-mobiliseringsteknikken forskyves leddet til normal og posisjonsfeil korrigeres. Gjenoppretting av bevegelse er rettet ved å reposisjonere beinet. Hovedindikasjonen i denne teknikken er økt smerte, stivhet og svakhet i bevegelse. Mulligan-mobiliseringsteknikken utføres ved å be om aktiv bevegelse mens man opprettholder et manuelt påført leddskift. Smertefri bevegelse er rettet mot leddet. I henhold til de generelle prinsippene for Mulligan-behandling, brukes alle teknikker på en måte som ikke forårsaker smerte og skaper en effekt som vil eliminere smerten i løpet av kort tid etter påføring.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

McKenzie-tilnærmingen er en evaluerende og terapeutisk strategi i utøvelse av muskel- og skjelettfysioterapi for å håndtere smerte og gjenopprette funksjonen til cervikal ryggraden. Denne tilnærmingen tar sikte på å kontrollere cervikal funksjonshemming når den brukes i de tidlige stadiene, for eksempel postural korreksjon og økende fleksibilitet av tilstøtende muskulotendinøse strukturer. Den har som mål å klassifisere mekanisk indusert spinal smerte i posturale, dysfunksjonelle og dysregulerende syndromer for å sentralisere og redusere spinal smerte. Cervikal selvbehandlingsteknikker brukt av McKenzie-spesialister har vist seg å være effektive for uspesifikke nakkesmerter. Hensikten med å evaluere pasienter med livmorhalsrelaterte lidelser er å velge selvledelsesteknikker som retningsbestemte preferansebevegelser som bør gjentas for å redusere smerte og symptomer. Når vi ser på studiene i litteraturen; Det er rapportert at Mulligan-konseptteknikker forbedrer smerte og funksjonshemmingssymptomer hos pasienter med kroniske mekaniske nakkesmerter på kort- og mellomlangsiktig effektnivå. I en studie som tidligere sammenlignet Mulligan- og McKenzie-praksis, ble det konkludert med at Mulligan-trening var mer effektiv for å forbedre cervikal bevegelse enn McKenzie-trening hos voksne med redusert cervical lordose. I en annen sammenlignende artikkel, ifølge resultatene fra studien som sammenlignet de to treningsteknikkene, ble det sett at cervikal ROM økte i begge treningsgruppene.

Det ble imidlertid konkludert med at Mulligan-treningsgruppen viste bedre resultater enn Mckenzie-gruppen i den tidlige perioden. Ulike typer mobilisering brukes til å behandle nakkesmerter, men begrensede studier er utført for å sammenligne effektiviteten til to forskjellige mobiliseringsteknikker i behandlingen av nakkesmerter.

Målet med studien var at to ulike treningsprogrammer (mckenzi-mulligan) ble brukt hos personer med uspesifikke nakkesmerter; å sammenligne deres effekter på smerte, bevegelsesområde (ROM) og funksjonelle utfall. Målet er å sammenligne effekten av Mulligan-øvelser og Mckenzie-øvelser på smertereduksjon, leddbevegelse, restitusjonshastighet, muskelaktivering og funksjonell behandling hos personer med uspesifikke nakkesmerter på grunn av uspesifikke nakkesmerter på grunn av multifaktoriell etiologi. Med tanke på at det bør være et større antall studier på dette emnet med litteraturgjennomgangen, er det sikte på å bidra med denne studien til litteraturen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

30

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • İstanbul, Tyrkia, 16360
        • Istinye University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 45 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Personer med nakkesmerter av ukjent opprinnelse i mer enn 3 måneder
  • Personer mellom 18-45 år
  • Ikke-røykere
  • Personer som har evnen til å forstå og anvende tyrkiske skriftlige og muntlige instruksjoner

Ekskluderingskriterier:

  • Personer med en historie med nakkeskade, mikro- eller makrotraumer,
  • Personer med svulster i og rundt ryggmargen,
  • Personer som har gjennomgått kirurgi fra nakke- og skulderregionen,
  • Personer med positiv vertebrobacillær arterietest,
  • Kvinnelige individer som er gravide, individer som får hormonbehandling,
  • Personer med nevrologisk sykdom,
  • Personer med nevropatisk smerte på grunn av nevrologiske og systemiske lidelser,
  • Pasienter med tap av funksjon i overekstremiteter på grunn av muskel- og skjelettsykdom

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: mckenzie-gruppen
Mckenzie treningsprotokoll vil bli brukt på deltakerne i denne gruppen. Den vil bli brukt på deltakerne i 4 uker og 5 dager i uken i 30 minutter. Treningsprogrammet vil bli utført av pasienten under tilsyn av fysioterapeut.
  1. Cervikal retraksjonsøvelse i sittende stilling Deltakeren setter seg på stolen, legger andre og tredje finger på haken og skyver hodet bakover og nedover.
  2. Cervikal rotasjonsøvelse i sittende stilling
  3. Cervikal retraksjonsøvelse i liggende stilling
  4. Cervikal rotasjonsøvelse i liggende stilling Deltakeren snur hodet til henholdsvis høyre og venstre, mens han tar hodet tilbake i liggende stilling med hodet ut av sengen.
  5. Cervical Lateral Flexion Trening
  6. Cervical Flexion Trening i sittende stilling
Eksperimentell: mullgian gruppe
Mulligan treningsprotokoll vil bli brukt på deltakerne i denne gruppen. Den vil bli brukt på deltakerne i 4 uker og 5 dager i uken i 30 minutter. Treningsprogrammet vil bli utført av pasienten under tilsyn av fysioterapeut.

Øvelsene som skal brukes er listet opp nedenfor.

1- C1-C2 Self Mobilization Slip brukes for naturlig apofyseal cervikal høyrerotasjon. Beltet settes på nivå C1. Samtidig trekker deltakeren aktivt beltet og snur hodet til høyre. For å lette rotasjonen av beltet i C1, påføres det trykk på beltet i samme retning som C2 og det kreves rotasjon av hodet mot den begrensede siden. Den venter slik i 3 sekunder. Disse bevegelsene gjøres i det smertefrie området.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Visuell analog skala
Tidsramme: Første uke
En visuell analog skala vil bli brukt for å vurdere deltakernes grad av nakkesmerter før og etter behandling. Den vil bli opprettet ved å merke den øyeblikkelige smerten i henhold til nivåene på en skala med den visuelle analoge skalaen. Smerten som personen føler vil merkes som "0: ingen smerte", "10: Jeg føler veldig sterk smerte". Scoring vil bli gjort fra delene merket på flyet over poengene gitt av personen. Validitets- og reliabilitetsstudien av skalaen ble gjort av Price et al. laget av Vekten ble tilpasset tyrkisk av A. Aydın et al.
Første uke
Neck Disability Index
Tidsramme: Første uke
For å evaluere nakkefunksjonalitet, har Vernon et al. Utviklet av tyrkisk versjonsstudie Aslan et al. laget av The Neck Disability Questionnaire inkluderer totalt 10 spørsmål som smerte, personlig pleie, konsentrasjon, arbeid, kjøring og søvn. Hvert spørsmål vil gis mellom 0-5 poeng. Undersøkelsen vil bli vurdert ut fra maksimalt 50 poeng. 0 poeng betyr ingen restriksjoner, 50 poeng betyr full unnskyldning. 0-4 poeng regnes som ingen funksjonshemming, 5-14 poeng som mild funksjonshemming, 14-24 poeng som moderat funksjonshemming, 25-34 poeng som alvorlig funksjonshemming og 35 og over som fullstendig funksjonshemming.
Første uke

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Evaluering av muskelstyrke
Tidsramme: Første uke
Et håndholdt dynamometer, som er en gyldig og pålitelig metode, vil bli brukt for å evaluere muskelstyrken. (17) Nakkemuskelstyrken vil bli evaluert i fire retninger med ekstensjon, foroverfleksjon og høyre og venstre sidefleksjon. Posisjonen til dynamometeret vil bli justert ved den oksipitale protuberansen for ekstensjon, over øyenbrynene for foroverfleksjon, og over det tilsvarende øret for høyre lateral fleksjon og venstre lateral fleksjon. Testene vil bli gjentatt tre ganger og pasientene vil få en hvileperiode på minst ett minutt mellom repetisjonene. Den høyeste verdien fra resultatene oppnådd med disse målingene vil bli registrert i Newton (N) som den maksimale kraften som skal brukes i statistisk analyse.
Første uke
Tampa Kinesiophobia Scale
Tidsramme: Første uke
Undersøkelse med 17 spørsmål vil bli gjennomført for å vurdere deltakernes skadeunngåelse og frykt for bevegelse. Skalaen skåres med Likert-skåring (1 = jeg er helt uenig, 4 = helt enig). Den totale poengsummen er mellom 17-68, og det forstås at jo høyere poengsum deltakeren får, jo høyere er kinesiofobi. En totalscore på mer enn 37 regnes som en høy grad av kinesiofobi. (20)
Første uke
Fremantle Neck Awareness Questionnaire
Tidsramme: Første uke
Fremantle Neck Awareness Questionnaire vil bli brukt på deltakerne for å evaluere forholdet mellom kinesiofobi og nakkebevissthet. Likert-type som vurderer individspesifikk endret oppfatning (0 = Føler aldri/aldri på denne måten, 1 = Jeg føler det sjelden slik, 2 = Noen ganger, eller noen ganger føler jeg det slik, 3 = Jeg føler det ofte slik, 4 = jeg føler dette måte hele eller mesteparten av tiden) Det er en enkel undersøkelse. Spørreskjemaet stiller individer 9 spørsmål, for eksempel hvordan de oppfatter nakken i forhold til kroppen, hvordan de oppfatter kroppsposisjonen.
Første uke
Corbin holdningsanalyse
Tidsramme: Første uke
Corbin Posture Analysis For holdningsvurdering ble Corbin et al.s skjema brukt, hvor posturale forstyrrelser ble skåret etter alvorlighetsgrad (0=fraværende, 1=mild, 2=moderat, 3=godt alvorlig) ved å observere tilfellet fra den laterale og bakre.
Første uke

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Burcu Pamukçu, Istinye University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2022

Primær fullføring (Faktiske)

1. mai 2022

Studiet fullført (Faktiske)

1. juni 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. februar 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. august 2022

Først lagt ut (Faktiske)

11. august 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

11. august 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. august 2022

Sist bekreftet

1. august 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • IstinyeFTR

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere