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La comparación del ejercicio de MCkenzie y Mulligan en pacientes con dolor de cuello inespecífico

10 de agosto de 2022 actualizado por: Yasemin Çırak, Istinye University
La cervicalgia inespecífica (NSBA) se define como el dolor en la parte posterior y lateral del cuello en ausencia de patologías neurológicas y específicas (fractura, infección, inflamación, etc.) entre la línea nucal superior y la 1ª vértebra torácica. La tasa de dolor de cuello de por vida es de aproximadamente 12-70%; El dolor de cuello es el motivo de ingreso en aproximadamente el 25% de las solicitudes a las consultas externas de la Clínica de Medicina Física y Rehabilitación. La cervicalgia es el problema de columna más común después de la lumbalgia, y se define como una cervicalgia inespecífica debido a su etiología multifactorial. Muchos métodos de tratamiento conservador se utilizan en el tratamiento de NSBA. Estos incluyen tratamientos médicos, ejercicio, masajes, acupuntura, terapia neural y modalidades de fisioterapia. La base de la teoría de Mulligan se basa en un error de posición que se desarrolla de forma secundaria, provocando la mala colocación de la articulación. Con la técnica de movilización de Mulligan, la articulación se desplaza a la normalidad y se corrige el error de posición. La restauración del movimiento tiene como objetivo reposicionar el hueso. La indicación principal de esta técnica es el aumento del dolor, la rigidez y la debilidad en el movimiento. La técnica de movilización de Mulligan se realiza solicitando un movimiento activo mientras se mantiene un desplazamiento articular aplicado manualmente. El movimiento indoloro está dirigido a la articulación. De acuerdo con los principios generales del tratamiento de Mulligan, todas las técnicas se aplican de manera que no causen dolor y creen un efecto que eliminará el dolor en poco tiempo después de la aplicación.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

El enfoque de McKenzie es una estrategia evaluativa y terapéutica en la práctica de la fisioterapia musculoesquelética para controlar el dolor y restaurar la función de la columna cervical. Este enfoque tiene como objetivo controlar la discapacidad cervical cuando se usa en las primeras etapas, como la corrección postural y el aumento de la flexibilidad de las estructuras musculotendinosas adyacentes. Su objetivo es clasificar el dolor espinal inducido mecánicamente en síndromes posturales, disfuncionales y de desregulación para centralizar y reducir el dolor espinal. Las técnicas de autotratamiento cervical utilizadas por los especialistas de McKenzie han demostrado ser efectivas para el dolor de cuello inespecífico. El propósito de evaluar pacientes con trastornos relacionados con el cuello uterino es seleccionar técnicas de autocuidado como movimientos de preferencia direccional que deben repetirse para reducir el dolor y los síntomas. Cuando miramos los estudios en la literatura; Se ha informado que las técnicas del concepto de Mulligan mejoran el dolor y los síntomas de discapacidad en pacientes con dolor de cuello mecánico crónico a nivel de efecto a corto y mediano plazo. En un estudio que comparó las prácticas de Mulligan y McKenzie anteriormente, se concluyó que el ejercicio de Mulligan era más efectivo para mejorar el rango de movimiento cervical que el ejercicio de McKenzie en adultos con lordosis cervical reducida. En otro artículo comparativo, según los resultados del estudio que comparó las dos técnicas de ejercicio, se observó que el ROM cervical aumentó en ambos grupos de ejercicio.

Sin embargo, se concluyó que el grupo de ejercicio Mulligan mostró mejores resultados que el grupo Mckenzie en el período inicial. Se utilizan diferentes tipos de movilización para tratar el dolor de cuello, pero se han realizado estudios limitados para comparar la efectividad de dos técnicas de movilización diferentes en el tratamiento del dolor de cuello.

El objetivo del estudio fue que se usaran dos programas de ejercicio diferentes (mckenzi-mulligan) en individuos con dolor de cuello inespecífico; comparar sus efectos sobre el dolor, el rango de movimiento (ROM) y los resultados funcionales. Tiene como objetivo comparar el efecto de los ejercicios de Mulligan y los ejercicios de Mckenzie sobre la reducción del dolor, el rango de movimiento articular, la velocidad de recuperación, la activación muscular y el tratamiento funcional en individuos con dolor de cuello inespecífico debido a dolor de cuello inespecífico debido a una etiología multifactorial. Teniendo en cuenta que debe haber un mayor número de estudios sobre este tema con la revisión de la literatura, se pretende contribuir con este estudio a la literatura.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • İstanbul, Pavo, 16360
        • Istinye University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Individuos con dolor de cuello de origen desconocido por más de 3 meses
  • Individuos entre las edades de 18-45
  • no fumadores
  • Individuos que tienen la capacidad de comprender y aplicar instrucciones verbales y escritas en turco

Criterio de exclusión:

  • Individuos con antecedentes de lesión en el cuello, micro o macrotrauma,
  • Individuos con tumores en y alrededor de la médula espinal,
  • Individuos que se han sometido a cirugía de la región del cuello y el hombro,
  • Individuos con prueba de arteria vertebrobacilar positiva,
  • Individuos femeninos que están embarazadas, individuos que reciben terapia hormonal,
  • Individuos con enfermedad neurológica,
  • Individuos con dolor neuropático debido a trastornos neurológicos y sistémicos,
  • Pacientes con cualquier pérdida de función en las extremidades superiores debido a enfermedad musculoesquelética

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: grupo mckenzie
A los participantes de este grupo se les aplicará el protocolo de ejercicios de Mckenzie. Se aplicará a los participantes durante 4 semanas y 5 días a la semana durante 30 minutos. El programa de ejercicios será realizado por el paciente bajo la supervisión de un fisioterapeuta.
  1. Ejercicio de Retracción Cervical en Posición Sedente El participante se sienta en la silla, pone el segundo y tercer dedo en su barbilla y empuja su cabeza hacia atrás y hacia abajo.
  2. Ejercicio de rotación cervical en posición sentada
  3. Ejercicio de retracción cervical en posición supina
  4. Ejercicio de rotación cervical en posición supina El participante gira la cabeza hacia la derecha y hacia la izquierda, respectivamente, mientras lleva la cabeza hacia atrás en posición supina con la cabeza fuera de la cama.
  5. Ejercicio de flexión lateral cervical
  6. Ejercicio de flexión cervical en posición sentada
Experimental: grupo mullgiano
A los participantes de este grupo se les aplicará el protocolo de ejercicio de Mulligan. Se aplicará a los participantes durante 4 semanas y 5 días a la semana durante 30 minutos. El programa de ejercicios será realizado por el paciente bajo la supervisión de un fisioterapeuta.

Los ejercicios a aplicar se enumeran a continuación.

1- C1-C2 Self Mobilization Slip se aplica para la rotación derecha cervical apofisaria natural. El cinturón se pone en el nivel C1. Al mismo tiempo, el participante tira activamente del cinturón y gira la cabeza hacia la derecha. Para facilitar el giro de la correa en C1, se presiona la correa en el mismo sentido que en C2 y se solicita el giro del cabezal hacia el lado restringido. Espera así durante 3 segundos. Estos movimientos se realizan en el rango indoloro.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala analógica visual
Periodo de tiempo: Primera semana
Se utilizará una escala analógica visual para evaluar el grado de dolor de cuello de los participantes antes y después del tratamiento. Se creará marcando el dolor instantáneo según los niveles en una escala con la escala analógica visual. El dolor que siente la persona se marcará como "0: sin dolor", "10: siento un dolor muy fuerte". La puntuación se hará a partir de las partes marcadas en el plano sobre los puntos dados por la persona. El estudio de validez y confiabilidad de la escala fue realizado por Price et al. hecho por La escala fue adaptada al turco por A. Aydın et al.
Primera semana
Índice de discapacidad del cuello
Periodo de tiempo: Primera semana
Para evaluar la funcionalidad del cuello, Vernon et al. Desarrollado por el estudio de la versión turca Aslan et al. realizado por The Neck Disability Questionnaire incluye un total de 10 preguntas como dolor, cuidado personal, concentración, trabajo, conducción y sueño. Cada pregunta se calificará entre 0 y 5 puntos. La encuesta se evaluará sobre un máximo de 50 puntos. 0 puntos significa que no hay restricciones, 50 puntos significa disculpa total. De 0 a 4 puntos se considerará sin discapacidad, de 5 a 14 puntos discapacidad leve, de 14 a 24 puntos discapacidad moderada, de 25 a 34 puntos discapacidad severa y de 35 en adelante discapacidad total.
Primera semana

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de la Fuerza Muscular
Periodo de tiempo: Primera semana
Se utilizará un dinamómetro manual, que es un método válido y fiable, para evaluar la fuerza muscular. (17) La fuerza de los músculos del cuello se evaluará en cuatro direcciones con extensión, flexión hacia adelante y flexión lateral derecha e izquierda. La posición del dinamómetro se ajustará en la protuberancia occipital para la extensión, por encima de las cejas para la flexión hacia delante y por encima de la oreja correspondiente para la flexión lateral derecha y la flexión lateral izquierda. Las pruebas se repetirán tres veces y los pacientes tendrán un período de descanso de al menos un minuto entre repeticiones. El valor más alto de los resultados obtenidos con estas medidas se registrará en Newton (N) como la fuerza máxima que se utilizará en el análisis estadístico.
Primera semana
Escala de Kinesiofobia de Tampa
Periodo de tiempo: Primera semana
Se realizará una encuesta de 17 preguntas para evaluar la evitación de lesiones y el miedo al movimiento de los participantes. La escala se puntúa con una puntuación tipo Likert (1 = Totalmente en desacuerdo, 4 = Totalmente de acuerdo). La puntuación total está entre 17-68, y se entiende que cuanto mayor sea la puntuación del participante, mayor será la kinesiofobia. Una puntuación total de más de 37 se considera un alto grado de kinesiofobia. (20)
Primera semana
Cuestionario de conciencia del cuello de Fremantle
Periodo de tiempo: Primera semana
Se aplicará el Fremantle Neck Awareness Questionnaire a los participantes para evaluar la relación entre la kinesiofobia y la conciencia del cuello. Tipo Likert que evalúa la percepción alterada específica del individuo (0 = Nunca/Nunca me siento así, 1 = Rara vez me siento así, 2 = A veces, o a veces me siento así, 3 = Me siento así a menudo, 4 = Me siento así manera todo o la mayor parte del tiempo) Es una encuesta simple. El cuestionario hace a los individuos 9 preguntas, como cómo perciben su cuello en relación con su cuerpo, cómo perciben la posición de su cuerpo.
Primera semana
Análisis de la postura de Corbin
Periodo de tiempo: Primera semana
Análisis Postural de Corbin Para la evaluación de la postura se utilizó el formulario de Corbin et al., en el cual los trastornos posturales se puntuaron según su gravedad (0=ausente, 1=leve, 2=moderado, 3=muy grave) mediante la observación del caso desde la lateral y la posterior.
Primera semana

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Burcu Pamukçu, Istinye University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2022

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2022

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de febrero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de agosto de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

11 de agosto de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de agosto de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de agosto de 2022

Última verificación

1 de agosto de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • IstinyeFTR

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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