Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

MCkenzie- ja Mulligan-harjoituksen vertailu potilailla, joilla on epäspesifinen niskakipu

keskiviikko 10. elokuuta 2022 päivittänyt: Yasemin Çırak, Istinye University
Epäspesifinen niskakipu (NSBA) määritellään kivuksi niskan taka- ja lateraalisissa osissa neurologisten ja spesifisten patologioiden (murtuma, infektio, tulehdus jne.) puuttuessa ylemmän nuchael-linjan ja 1. rintanikaman välillä. Elinikäinen niskakipuaste on noin 12-70 %; Niskakipu on syynä noin 25 %:ssa hakemuksista Fysikaalisen lääketieteen ja kuntoutuspoliklinikan poliklinikalle. Niskakipu on alaselkäkivun jälkeen yleisin selkäkipu, ja se määritellään epäspesifiseksi niskakivuksi sen monitekijäisen etiologian vuoksi. NSBA:n hoidossa käytetään monia konservatiivisia hoitomenetelmiä. Näitä ovat lääketieteelliset hoidot, liikunta, hieronta, akupunktio, hermoterapia ja fysioterapiamenetelmät. Mulliganin teorian perusta perustuu toissijaisesti kehittyvään asentovirheeseen, joka aiheuttaa nivelen vääristymisen. Mulligan-mobilisaatiotekniikalla nivel siirtyy normaaliksi ja asentovirhe korjataan. Liikkuvuuden palauttaminen pyritään palauttamaan luuta uudelleen asettamalla. Tämän tekniikan pääasiallinen indikaatio on lisääntynyt kipu, jäykkyys ja liikkeen heikkous. Mulligan-mobilisaatiotekniikka suoritetaan pyytämällä aktiivista liikettä samalla kun ylläpidetään manuaalista nivelsiirtoa. Kivuton liike on suunnattu niveleen. Mulligan-hoidon yleisten periaatteiden mukaan kaikkia tekniikoita sovelletaan tavalla, joka ei aiheuta kipua ja luo vaikutuksen, joka poistaa kivun lyhyessä ajassa levityksen jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

McKenzie-lähestymistapa on arvioiva ja terapeuttinen strategia tuki- ja liikuntaelinten fysioterapiassa kivun hallintaan ja kaularangan toiminnan palauttamiseen. Tällä lähestymistavalla pyritään hallitsemaan kohdunkaulan vajaatoimintaa, kun sitä käytetään varhaisissa vaiheissa, kuten asennon korjauksessa ja viereisten lihasten ja nivelten rakenteiden joustavuuden lisäämisessä. Sen tarkoituksena on luokitella mekaanisesti aiheutettu selkäkipu asento-, toimintahäiriö- ja dysregulaatiooireyhtymiin keskittääkseen ja vähentääkseen selkäkipua. McKenzie-asiantuntijoiden käyttämien kohdunkaulan itsehoitotekniikoiden on osoitettu olevan tehokkaita epäspesifiseen niskakipuun. Kohdunkaulan sairauksia sairastavien potilaiden arvioinnin tarkoituksena on valita itsehallintatekniikat suunnatuiksi mieltymysliikkeiksi, jotka tulisi toistaa kivun ja oireiden vähentämiseksi. Kun tarkastelemme kirjallisuuden tutkimuksia; On raportoitu, että Mulligan-konseptitekniikat parantavat kipua ja vamman oireita potilailla, joilla on krooninen mekaaninen niskakipu lyhyen ja keskipitkän aikavälin vaikutustasolla. Tutkimuksessa, jossa verrattiin Mulliganin ja McKenzien käytäntöjä aiemmin, pääteltiin, että Mulligan-harjoitus oli tehokkaampi kohdunkaulan liikeratojen parantamisessa kuin McKenzie-harjoitus aikuisilla, joilla oli vähentynyt kohdunkaulan lordoosi. Toisessa vertailevassa artikkelissa kahta harjoitustekniikkaa vertailevan tutkimuksen tulosten mukaan havaittiin, että kohdunkaulan ROM lisääntyi molemmissa harjoitusryhmissä.

Kuitenkin pääteltiin, että Mulligan-harjoitusryhmä osoitti parempia tuloksia kuin Mckenzie-ryhmä alkujaksolla. Niskakivun hoitoon käytetään erityyppisiä mobilisaatioita, mutta rajallisia tutkimuksia on tehty kahden eri mobilisaatiotekniikan tehokkuuden vertaamiseksi niskakivun hoidossa.

Tutkimuksen tavoitteena oli, että epäspesifistä niskakipua sairastaville henkilöille käytettiin kahta erilaista harjoitusohjelmaa (mckenzi-mulligan); vertailla niiden vaikutuksia kipuun, liikerataan (ROM) ja toiminnallisiin tuloksiin. Tavoitteena on verrata Mulligan- ja Mckenzie-harjoitusten vaikutusta kivun vähentämiseen, nivelten liikerataan, palautumisnopeuteen, lihasten aktivaatioon ja toiminnalliseen hoitoon yksilöillä, joilla on monitekijäisen etiologian aiheuttaman epäspesifisen niskakivun aiheuttama epäspesifinen niskakipu. Ottaen huomioon, että tästä aiheesta pitäisi olla enemmän tutkimuksia kirjallisuuskatsauksen kanssa, on tarkoitus lisätä tämä tutkimus kirjallisuuteen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

30

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • İstanbul, Turkki, 16360
        • Istinye University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 45 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Henkilöt, joilla on tuntematonta alkuperää oleva niskakipu yli 3 kuukautta
  • 18-45-vuotiaat henkilöt
  • Tupakoimattomat
  • Henkilöt, joilla on kyky ymmärtää ja soveltaa turkkilaisia ​​kirjallisia ja suullisia ohjeita

Poissulkemiskriteerit:

  • Henkilöt, joilla on ollut niskavaurioita, mikro- tai makrovammoja,
  • Henkilöt, joilla on kasvaimia selkäytimessä ja sen ympärillä,
  • Henkilöt, joille on tehty leikkaus niska- ja hartia-alueelta,
  • Henkilöt, joilla on positiivinen vertebrobacillary valtimotesti,
  • raskaana olevat naishenkilöt, hormonihoitoa saavat henkilöt,
  • Henkilöt, joilla on neurologinen sairaus,
  • Henkilöt, joilla on neuropaattista kipua neurologisista ja systeemisistä häiriöistä,
  • Potilaat, joilla on tuki- ja liikuntaelinsairaudesta johtuva toiminnan menetys yläraajoissa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: mckenzie-ryhmä
Mckenzie-harjoitusprotokollaa sovelletaan tämän ryhmän osallistujiin. Sitä sovelletaan osallistujiin 4 viikon ajan ja 5 päivänä viikossa 30 minuutin ajan. Harjoitusohjelman suorittaa potilas fysioterapeutin valvonnassa.
  1. Kohdunkaulan sisäänvetoharjoitus istuma-asennossa Osallistuja istuu tuolilla, asettaa toisen ja kolmannen sormen leukalleen ja työntää päätään taka- ja alapuolelle.
  2. Kohdunkaulan kiertoharjoitus istuma-asennossa
  3. Kohdunkaulan sisäänvetoharjoitus makuuasennossa
  4. Kohdunkaulan kiertoharjoitus makuuasennossa Osallistuja kääntää päätään oikealle ja vasemmalle, samalla kun hän nostaa päänsä takaisin makuuasentoon päänsä sängystä.
  5. Kohdunkaulan lateraalinen taivutusharjoitus
  6. Kohdunkaulan taivutusharjoitus istuma-asennossa
Kokeellinen: mullgialainen ryhmä
Tämän ryhmän osallistujiin sovelletaan Mulligan-harjoitusprotokollaa. Sitä sovelletaan osallistujiin 4 viikon ajan ja 5 päivänä viikossa 30 minuutin ajan. Harjoitusohjelman suorittaa potilas fysioterapeutin valvonnassa.

Sovellettavat harjoitukset on lueteltu alla.

1- C1-C2 Self Mobilisation Slip käytetään luonnolliseen apofyysiseen kohdunkaulan oikeaan kiertoon. Hihna asetetaan tasolle C1. Samanaikaisesti osallistuja vetää aktiivisesti vyötä ja kääntää päätään oikealle. Hihnan pyörimisen helpottamiseksi C1:ssä hihnaan kohdistetaan painetta samaan suuntaan kuin C2 ja päätä pyydetään pyörimään rajoitettua puolta kohti. Se odottaa näin 3 sekuntia. Nämä liikkeet tehdään kivuttomalla alueella.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Visuaalinen analoginen asteikko
Aikaikkuna: Ensimmäinen viikko
Visuaalista analogista asteikkoa käytetään arvioimaan osallistujien niskakivun astetta ennen ja jälkeen hoidon. Se luodaan merkitsemällä välitön kipu tasojen mukaan visuaalisella analogisella asteikolla. Henkilön tuntema kipu merkitään "0: ei kipua", "10: tunnen erittäin voimakasta kipua". Pisteytys tehdään tasoon merkityistä osista henkilön antamien pisteiden päälle. Asteikon validiteetti- ja luotettavuustutkimuksen teki Price et al. teki A. Aydın et al.
Ensimmäinen viikko
Kaulan vammaisuusindeksi
Aikaikkuna: Ensimmäinen viikko
Kaulan toimivuuden arvioimiseksi Vernon et ai. Turkin versiotutkimuksen kehittämä Aslan et al. The Neck Disability Questionnairen laatima kysymys sisältää yhteensä 10 kysymystä, kuten kipu, henkilökohtainen hoito, keskittyminen, työskentely, ajaminen ja nukkuminen. Jokainen kysymys saa 0-5 pistettä. Kyselystä saa korkeintaan 50 pistettä. 0 pistettä tarkoittaa, että ei ole rajoituksia, 50 pistettä tarkoittaa täydellistä anteeksipyyntöä. 0-4 pistettä ei ole vamma, 5-14 pistettä lievänä vammana, 14-24 pistettä keskivaikeana, 25-34 pistettä vakavana vammana ja 35 ja enemmän täydellistä vammaa.
Ensimmäinen viikko

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lihasvoiman arviointi
Aikaikkuna: Ensimmäinen viikko
Lihasvoiman arvioinnissa käytetään käsidynamometriä, joka on pätevä ja luotettava menetelmä. (17) Niskalihaksen voimaa arvioidaan neljään suuntaan ojentamalla, eteenpäin taivuttamalla sekä oikealla ja vasemmalla lateraalisella taivutuksella. Dynamometrin asentoa säädetään takaraivosta ojentamista varten, kulmakarvojen yläpuolella eteenpäin taivutusta varten ja vastaavan korvan yläpuolella oikeaa lateraalista taivutusta ja vasenta lateraalista fleksiota varten. Testit toistetaan kolme kertaa ja potilaille annetaan vähintään minuutin lepoaika toistojen välillä. Näillä mittauksilla saaduista tuloksista suurin arvo kirjataan Newtonina (N) tilastollisessa analyysissä käytettäväksi enimmäisvoimaksi.
Ensimmäinen viikko
Tampan kinesiofobia-asteikko
Aikaikkuna: Ensimmäinen viikko
17 kysymyksen kyselyssä arvioidaan osallistujien loukkaantumisen välttämistä ja liikkumisen pelkoa. Asteikko on pisteytetty Likert-pisteillä (1 = olen täysin eri mieltä, 4 = olen täysin samaa mieltä). Kokonaispistemäärä on 17-68, ja ymmärretään, että mitä korkeamman pistemäärän osallistuja saa, sitä korkeampi on kinesiofobia. Yli 37 pisteen kokonaispistemäärää pidetään korkeana kinesiofobiana. (20)
Ensimmäinen viikko
Fremantle Neck Awareness Questionnaire
Aikaikkuna: Ensimmäinen viikko
Fremantle Neck Awareness Questionnaire -kyselylomaketta sovelletaan osallistujiin kinesiofobian ja kaulatietoisuuden välisen suhteen arvioimiseksi. Likert-tyyppi, joka arvioi yksilökohtaista muuttunutta havaintoa (0 = ei koskaan/ei koskaan tunne näin, 1 = tunnen harvoin näin, 2 = joskus tai joskus tunnen näin, 3 = tunnen näin usein, 4 = tunnen näin koko ajan tai suurimman osan ajasta) Se on yksinkertainen kysely. Kyselylomakkeessa kysytään yksilöiltä 9 kysymystä, kuten kuinka he näkevät niskansa suhteessa kehoonsa, miten he näkevät kehonsa asennon.
Ensimmäinen viikko
Corbinin asennon analyysi
Aikaikkuna: Ensimmäinen viikko
Corbinin asennon analyysi Asennon arvioinnissa käytettiin Corbinin et al.:n lomaketta, jossa asennon häiriöt pisteytettiin vakavuuden mukaan (0 = poissa, 1 = lievä, 2 = kohtalainen, 3 = hyvin vakava) tarkkailemalla tapausta alkaen lateraalinen ja takaosa.
Ensimmäinen viikko

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Burcu Pamukçu, Istinye University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. huhtikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. toukokuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 7. helmikuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 10. elokuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 11. elokuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 11. elokuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 10. elokuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. elokuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • IstinyeFTR

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa