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La comparaison des exercices MCkenzie et Mulligan chez les patients souffrant de douleurs cervicales non spécifiques

10 août 2022 mis à jour par: Yasemin Çırak, Istinye University
La cervicalgie non spécifique (NSBA) est définie comme une douleur des parties postérieure et latérale du cou en l'absence de pathologies neurologiques et spécifiques (fracture, infection, inflammation, etc.) entre la ligne nuchaël supérieure et la 1ère vertèbre thoracique. Le taux de douleurs cervicales à vie est d'environ 12 à 70 % ; La cervicalgie est le motif d'admission dans environ 25 % des demandes d'admission en ambulatoire de la Clinique de médecine physique et de réadaptation. La cervicalgie est le problème rachidien le plus fréquent après la lombalgie, et elle est définie comme une cervicalgie non spécifique en raison de son étiologie multifactorielle. De nombreuses méthodes de traitement conservatrices sont utilisées dans le traitement des NSBA. Ceux-ci comprennent les traitements médicaux, l'exercice, le massage, l'acupuncture, la thérapie neurale et les modalités de physiothérapie. La base de la théorie de Mulligan repose sur une erreur de position qui se développe secondairement, provoquant un mauvais placement de l'articulation. Avec la technique de mobilisation de Mulligan, l'articulation est déplacée vers la normale et l'erreur de position est corrigée. La restauration du mouvement vise à repositionner l'os. L'indication principale de cette technique est l'augmentation de la douleur, de la raideur et de la faiblesse des mouvements. La technique de mobilisation Mulligan est réalisée en demandant un mouvement actif tout en maintenant un déplacement articulaire appliqué manuellement. Le mouvement indolore vise l'articulation. Selon les principes généraux du traitement Mulligan, toutes les techniques sont appliquées de manière à ne pas causer de douleur et à créer un effet qui éliminera la douleur peu de temps après l'application.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'approche McKenzie est une stratégie évaluative et thérapeutique dans la pratique de la physiothérapie musculo-squelettique pour gérer la douleur et restaurer la fonction de la colonne cervicale. Cette approche vise à contrôler l'incapacité cervicale lorsqu'elle est utilisée dans les premiers stades tels que la correction posturale et l'augmentation de la flexibilité des structures musculo-tendineuses adjacentes. Il vise à classer les douleurs rachidiennes d'origine mécanique en syndromes posturaux, dysfonctionnels et de dysrégulation pour centraliser et réduire les douleurs rachidiennes. Les techniques d'auto-traitement cervical utilisées par les spécialistes de McKenzie se sont avérées efficaces pour les douleurs cervicales non spécifiques. Le but de l'évaluation des patients atteints de troubles cervicaux est de sélectionner des techniques d'autogestion en tant que mouvements de préférence directionnels qui doivent être répétés pour réduire la douleur et les symptômes. Quand on regarde les études dans la littérature; Il a été rapporté que les techniques conceptuelles de Mulligan améliorent les symptômes de la douleur et de l'invalidité chez les patients souffrant de douleurs cervicales mécaniques chroniques au niveau d'effet à court et à moyen terme. Dans une étude comparant les pratiques Mulligan et McKenzie précédemment, il a été conclu que l'exercice Mulligan était plus efficace pour améliorer l'amplitude des mouvements cervicaux que l'exercice McKenzie chez les adultes présentant une lordose cervicale réduite. Dans un autre article comparatif, selon les résultats de l'étude comparant les deux techniques d'exercice, il a été constaté que la ROM cervicale augmentait dans les deux groupes d'exercice.

Cependant, il a été conclu que le groupe d'exercices Mulligan a montré de meilleurs résultats que le groupe Mckenzie au début de la période. Différents types de mobilisation sont utilisés pour traiter la cervicalgie, mais des études limitées ont été menées pour comparer l'efficacité de deux techniques de mobilisation différentes dans le traitement de la cervicalgie.

Le but de l'étude était que deux programmes d'exercices différents (mckenzi-mulligan) étaient utilisés chez les personnes souffrant de douleurs cervicales non spécifiques ; pour comparer leurs effets sur la douleur, l'amplitude des mouvements (ROM) et les résultats fonctionnels. Il vise à comparer l'effet des exercices de Mulligan et des exercices de Mckenzie sur la réduction de la douleur, l'amplitude des mouvements articulaires, la vitesse de récupération, l'activation musculaire et le traitement fonctionnel chez les personnes souffrant de douleurs cervicales non spécifiques dues à des douleurs cervicales non spécifiques dues à une étiologie multifactorielle. Considérant qu'il devrait y avoir un plus grand nombre d'études sur ce sujet avec la revue de la littérature, il est prévu de contribuer cette étude à la littérature.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Turquie
      • İstanbul, Turquie, 16360
        • Istinye University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 45 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Personnes souffrant de cervicalgie d'origine inconnue depuis plus de 3 mois
  • Individus âgés de 18 à 45 ans
  • Non-fumeurs
  • Les personnes qui ont la capacité de comprendre et d'appliquer les instructions écrites et verbales en turc

Critère d'exclusion:

  • Les personnes ayant des antécédents de traumatisme cervical, micro ou macro traumatisme,
  • Les personnes atteintes de tumeurs dans et autour de la moelle épinière,
  • Les personnes ayant subi une intervention chirurgicale de la région du cou et des épaules,
  • Les personnes ayant un test artériel vertébrobacillaire positif,
  • Les femmes enceintes, les personnes sous hormonothérapie,
  • Les personnes atteintes de maladies neurologiques,
  • Les personnes souffrant de douleurs neuropathiques dues à des troubles neurologiques et systémiques,
  • Patients présentant une perte de fonction des membres supérieurs due à une maladie musculo-squelettique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: groupe mckenzie
Le protocole d'exercice Mckenzie sera appliqué aux participants de ce groupe. Il sera appliqué aux participants pendant 4 semaines et 5 jours par semaine pendant 30 minutes. Le programme d'exercices sera exécuté par le patient sous la supervision d'un physiothérapeute.
Comportemental: Exercices Mckenzie
  1. Exercice de rétraction cervicale en position assise Le participant s'assoit sur la chaise, pose les deuxième et troisième doigts sur son menton et pousse sa tête vers l'arrière et vers le bas.
  2. Exercice de rotation cervicale en position assise
  3. Exercice de rétraction cervicale en position couchée
  4. Exercice de rotation cervicale en position couchée Le participant tourne la tête vers la droite et la gauche, respectivement, tout en ramenant sa tête en position couchée avec sa tête hors du lit.
  5. Exercice de flexion latérale cervicale
  6. Exercice de flexion cervicale en position assise
Expérimental: groupe mullgien
Le protocole d'exercice Mulligan sera appliqué aux participants de ce groupe. Il sera appliqué aux participants pendant 4 semaines et 5 jours par semaine pendant 30 minutes. Le programme d'exercices sera exécuté par le patient sous la supervision d'un physiothérapeute.
Comportemental: Exercice Mulligan

Les exercices à appliquer sont listés ci-dessous.

1- Le slip d'automobilisation C1-C2 est appliqué pour une rotation cervicale droite apophysaire naturelle. La ceinture est mise au niveau C1. En même temps, le participant tire activement la ceinture et tourne la tête vers la droite. Pour faciliter la rotation de la courroie en C1, une pression est appliquée sur la courroie dans le même sens que C2 et une rotation de la tête vers le côté restreint est demandée. Il attend ainsi 3 secondes. Ces mouvements sont effectués dans la gamme indolore.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle analogique visuelle
Délai: Première semaine
Une échelle visuelle analogique sera utilisée pour évaluer le degré de douleur au cou des participants avant et après le traitement. Il sera créé en marquant la douleur instantanée selon les niveaux sur une échelle avec l'échelle visuelle analogique. La douleur ressentie par la personne sera notée « 0 : pas de douleur », « 10 : je ressens une douleur très intense ». La notation se fera à partir des parties marquées sur l'avion au-dessus des points donnés par la personne. L'étude de validité et de fiabilité de l'échelle a été réalisée par Price et al. faite par L'échelle a été adaptée au turc par A. Aydın et al.
Première semaine
Indice d'invalidité du cou
Délai: Première semaine
Afin d'évaluer la fonctionnalité du cou, Vernon et al. Développé par l'étude de version turque Aslan et al. réalisé par The Neck Disability Questionnaire comprend un total de 10 questions telles que la douleur, les soins personnels, la concentration, le travail, la conduite et le sommeil. Chaque question sera notée entre 0 et 5 points. Le sondage sera évalué sur un maximum de 50 points. 0 point signifie aucune restriction, 50 points signifie des excuses complètes. 0-4 points seront considérés comme aucune invalidité, 5-14 points comme invalidité légère, 14-24 points comme invalidité modérée, 25-34 points comme invalidité grave et 35 et plus comme invalidité complète.
Première semaine

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de la force musculaire
Délai: Première semaine
Un dynamomètre portatif, qui est une méthode valide et fiable, sera utilisé pour évaluer la force musculaire. (17) La force musculaire du cou sera évaluée dans quatre directions avec extension, flexion avant et flexion latérale droite et gauche. La position du dynamomètre sera ajustée au niveau de la protubérance occipitale pour l'extension, au-dessus des sourcils pour la flexion avant, et au-dessus de l'oreille correspondante pour la flexion latérale droite et la flexion latérale gauche. Les tests seront répétés trois fois et les patients bénéficieront d'une période de repos d'au moins une minute entre les répétitions. La valeur la plus élevée des résultats obtenus avec ces mesures sera enregistrée en Newton (N) comme force maximale à utiliser dans l'analyse statistique.
Première semaine
Échelle de kinésiophobie de Tampa
Délai: Première semaine
Un sondage de 17 questions sera mené pour évaluer l'évitement des blessures et la peur du mouvement des participants. L'échelle est notée selon la notation de Likert (1 = je ne suis pas du tout d'accord, 4 = je suis entièrement d'accord). Le score total est compris entre 17 et 68, et il est entendu que plus le score obtenu par le participant est élevé, plus la kinésiophobie est élevée. Un score total supérieur à 37 est considéré comme un degré élevé de kinésiophobie. (20)
Première semaine
Questionnaire de sensibilisation au cou de Fremantle
Délai: Première semaine
Le Fremantle Neck Awareness Questionnaire sera appliqué aux participants afin d'évaluer la relation entre la kinésiophobie et la conscience du cou. Type de Likert évaluant la perception altérée spécifique à l'individu (0 = Jamais/Jamais ce sentiment, 1 = Je me sens rarement comme ça, 2 = Parfois, ou parfois je me sens comme ça, 3 = Je me sens souvent comme ça, 4 = Je ressens ça façon tout le temps ou la plupart du temps) Il s'agit d'un simple sondage. Le questionnaire pose aux individus 9 questions telles que comment ils perçoivent leur cou par rapport à leur corps, comment ils perçoivent leur position corporelle.
Première semaine
Analyse de la posture de Corbin
Délai: Première semaine
Corbin Posture Analysis Pour l'évaluation de la posture, le formulaire de Corbin et al. a été utilisé, dans lequel les troubles posturaux ont été notés selon la gravité (0=absent, 1=léger, 2=modéré, 3=bien-sévère) en observant le cas de le latéral et le postérieur.
Première semaine

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Istinye University

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Burcu Pamukçu, Istinye University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 avril 2022

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 février 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 août 2022

Première publication (Réel)

11 août 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 août 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 août 2022

Dernière vérification

1 août 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • IstinyeFTR

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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