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Der Vergleich von MCkenzie- und Mulligan-Übungen bei Patienten mit unspezifischen Nackenschmerzen

10. August 2022 aktualisiert von: Yasemin Çırak, Istinye University
Unspezifische Nackenschmerzen (NSBA) sind definiert als Schmerzen in den hinteren und seitlichen Teilen des Nackens ohne neurologische und spezifische Pathologien (Fraktur, Infektion, Entzündung usw.) zwischen der oberen Nackenlinie und dem 1. Brustwirbel. Die lebenslange Nackenschmerzrate liegt bei etwa 12-70 %; Nackenschmerzen sind bei ca. 25 % der Anträge in den Ambulanzen der Klinik für Physikalische Medizin und Rehabilitation Grund für die Aufnahme. Nackenschmerzen sind nach Kreuzschmerzen das häufigste Wirbelsäulenproblem und werden aufgrund ihrer multifaktoriellen Ätiologie als unspezifische Nackenschmerzen definiert. Viele konservative Behandlungsmethoden werden bei der Behandlung von NSBA verwendet. Dazu gehören medizinische Behandlungen, Übungen, Massagen, Akupunktur, Neuraltherapie und physikalische Therapiemodalitäten. Die Grundlage von Mulligans Theorie basiert auf einem sekundär entstehenden Positionsfehler, der zu einer Fehlstellung des Gelenks führt. Bei der Mulligan-Mobilisationstechnik wird das Gelenk in die Normalstellung verlagert und Fehlstellungen korrigiert. Die Wiederherstellung der Beweglichkeit wird durch eine Neupositionierung des Knochens angestrebt. Hauptindikation bei dieser Technik sind erhöhte Schmerzen, Steifheit und Bewegungsschwäche. Die Mulligan-Mobilisierungstechnik wird durchgeführt, indem um aktive Bewegung gebeten wird, während eine manuell angewendete Gelenkverschiebung beibehalten wird. Die schmerzfreie Bewegung zielt auf das Gelenk ab. Gemäß den allgemeinen Grundsätzen der Mulligan-Behandlung werden alle Techniken so angewendet, dass sie keine Schmerzen verursachen und eine Wirkung erzielen, die den Schmerz in kurzer Zeit nach der Anwendung beseitigt.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Der McKenzie-Ansatz ist eine evaluative und therapeutische Strategie in der Praxis der muskuloskelettalen Physiotherapie zur Schmerzbehandlung und Wiederherstellung der Funktion der Halswirbelsäule. Dieser Ansatz zielt darauf ab, zervikale Behinderungen zu kontrollieren, wenn er in frühen Stadien wie Haltungskorrektur und Erhöhung der Flexibilität benachbarter muskulotendinöser Strukturen eingesetzt wird. Es zielt darauf ab, mechanisch induzierte Wirbelsäulenschmerzen in Haltungs-, Dysfunktions- und Dysregulationssyndrome zu klassifizieren, um Wirbelsäulenschmerzen zu zentralisieren und zu reduzieren. Zervikale Selbstbehandlungstechniken, die von McKenzie-Spezialisten angewendet werden, haben sich bei unspezifischen Nackenschmerzen als wirksam erwiesen. Der Zweck der Bewertung von Patienten mit zervikalen Erkrankungen besteht darin, Selbstmanagementtechniken als gerichtete Präferenzbewegungen auszuwählen, die wiederholt werden sollten, um Schmerzen und Symptome zu reduzieren. Wenn wir uns die Studien in der Literatur ansehen; Es wurde berichtet, dass Mulligan-Konzepttechniken Schmerzen und Behinderungssymptome bei Patienten mit chronischen mechanischen Nackenschmerzen auf kurz- und mittelfristiger Wirkungsebene verbessern. In einer Studie, in der frühere Praktiken von Mulligan und McKenzie verglichen wurden, wurde der Schluss gezogen, dass Mulligan-Übungen bei der Verbesserung des zervikalen Bewegungsbereichs wirksamer waren als McKenzie-Übungen bei Erwachsenen mit reduzierter zervikaler Lordose. In einem anderen Vergleichsartikel wurde gemäß den Ergebnissen der Studie, die die beiden Übungstechniken vergleicht, festgestellt, dass der zervikale ROM in beiden Übungsgruppen zunahm.

Es wurde jedoch der Schluss gezogen, dass die Mulligan-Übungsgruppe in der Anfangsphase bessere Ergebnisse zeigte als die Mckenzie-Gruppe. Zur Behandlung von Nackenschmerzen werden verschiedene Arten der Mobilisierung verwendet, es wurden jedoch begrenzte Studien durchgeführt, um die Wirksamkeit von zwei verschiedenen Mobilisierungstechniken bei der Behandlung von Nackenschmerzen zu vergleichen.

Das Ziel der Studie war, dass zwei verschiedene Übungsprogramme (Mckenzi-Mulligan) bei Personen mit unspezifischen Nackenschmerzen verwendet wurden; um ihre Auswirkungen auf Schmerzen, Bewegungsumfang (ROM) und funktionelle Ergebnisse zu vergleichen. Ziel ist es, die Wirkung von Mulligan-Übungen und McKenzie-Übungen auf Schmerzreduktion, Gelenkbeweglichkeit, Erholungsgeschwindigkeit, Muskelaktivierung und funktionelle Behandlung bei Personen mit unspezifischen Nackenschmerzen aufgrund von unspezifischen Nackenschmerzen aufgrund multifaktorieller Ätiologie zu vergleichen. In Anbetracht dessen, dass es mit der Literaturrecherche eine größere Anzahl von Studien zu diesem Thema geben sollte, soll diese Studie einen Beitrag zur Literatur leisten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

30

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Truthahn
      • İstanbul, Truthahn, 16360
        • Istinye University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 45 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Personen mit Nackenschmerzen unbekannter Ursache für mehr als 3 Monate
  • Personen zwischen 18 und 45 Jahren
  • Nichtraucher
  • Personen, die in der Lage sind, schriftliche und mündliche Anweisungen auf Türkisch zu verstehen und anzuwenden

Ausschlusskriterien:

  • Personen mit einer Vorgeschichte von Nackenverletzungen, Mikro- oder Makrotrauma,
  • Personen mit Tumoren im und um das Rückenmark,
  • Personen, die sich einer Operation im Nacken- und Schulterbereich unterzogen haben,
  • Personen mit positivem Vertebrobacillary Artery Test,
  • Frauen, die schwanger sind, Personen, die eine Hormontherapie erhalten,
  • Menschen mit neurologischen Erkrankungen,
  • Personen mit neuropathischen Schmerzen aufgrund von neurologischen und systemischen Störungen,
  • Patienten mit Funktionsverlust der oberen Extremitäten aufgrund einer Erkrankung des Bewegungsapparates

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: McKenzie-Gruppe
Das Mckenzie-Übungsprotokoll wird auf die Teilnehmer dieser Gruppe angewendet. Es wird den Teilnehmern 4 Wochen lang und 5 Tage die Woche für 30 Minuten aufgetragen. Das Übungsprogramm wird vom Patienten unter Aufsicht eines Physiotherapeuten durchgeführt.
Verhalten: McKenzie-Übungen
  1. Zervikale Retraktionsübung im Sitzen Der Teilnehmer sitzt auf dem Stuhl, legt den zweiten und dritten Finger auf sein Kinn und drückt seinen Kopf nach hinten und unten.
  2. Zervikale Rotationsübung im Sitzen
  3. Zervikale Retraktionsübung in Rückenlage
  4. Zervikale Rotationsübung in Rückenlage Der Teilnehmer dreht seinen Kopf nach rechts bzw. links, während er seinen Kopf in Rückenlage mit dem Kopf aus dem Bett zurücknimmt.
  5. Zervikale Lateralflexionsübung
  6. Zervikale Flexionsübung im Sitzen
Experimental: mullgische Gruppe
Das Mulligan-Übungsprotokoll wird auf die Teilnehmer dieser Gruppe angewendet. Es wird den Teilnehmern 4 Wochen lang und 5 Tage die Woche für 30 Minuten aufgetragen. Das Übungsprogramm wird vom Patienten unter Aufsicht eines Physiotherapeuten durchgeführt.
Verhalten: Mulligan-Übung

Die anzuwendenden Übungen sind unten aufgeführt.

1- C1-C2 Self Mobilization Slip wird für die natürliche apophysäre zervikale Rechtsrotation verwendet. Der Gurt wird auf Stufe C1 angelegt. Gleichzeitig zieht der Teilnehmer aktiv am Gurt und dreht den Kopf nach rechts. Um die Rotation des Gürtels in C1 zu erleichtern, wird Druck auf den Gürtel in die gleiche Richtung wie in C2 ausgeübt und eine Rotation des Kopfes zur eingeschränkten Seite hin angefordert. Es wartet so 3 Sekunden. Diese Bewegungen werden im schmerzfreien Bereich ausgeführt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Visuelle Analogskala
Zeitfenster: Erste Woche
Eine visuelle Analogskala wird verwendet, um den Grad der Nackenschmerzen der Teilnehmer vor und nach der Behandlung zu beurteilen. Er wird erstellt, indem der momentane Schmerz entsprechend den Stufen auf einer Skala mit der visuellen Analogskala markiert wird. Der von der Person empfundene Schmerz wird mit „0: kein Schmerz“, „10: ich habe sehr starke Schmerzen“ gekennzeichnet. Die Wertung erfolgt anhand der auf dem Flugzeug markierten Teile über den von der Person gegebenen Punkten. Die Validitäts- und Reliabilitätsstudie der Skala wurde von Price et al. hergestellt von Die Skala wurde von A. Aydın et al.
Erste Woche
Nacken-Behinderungs-Index
Zeitfenster: Erste Woche
Um die Halsfunktion zu bewerten, haben Vernon et al. Die von der türkischen Version entwickelte Studie Aslan et al. made by Der Neck Disability Questionnaire umfasst insgesamt 10 Fragen wie Schmerzen, Körperpflege, Konzentration, Arbeiten, Autofahren und Schlafen. Jede Frage wird mit 0-5 Punkten bewertet. Die Umfrage wird mit maximal 50 Punkten bewertet. 0 Punkte bedeuten keine Einschränkungen, 50 Punkte bedeuten volle Entschuldigung. 0-4 Punkte gelten als keine Behinderung, 5-14 Punkte als leichte Behinderung, 14-24 Punkte als mäßige Behinderung, 25-34 Punkte als schwere Behinderung und 35 und darüber als vollständige Behinderung.
Erste Woche

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewertung der Muskelkraft
Zeitfenster: Erste Woche
Zur Bewertung der Muskelkraft wird ein tragbares Dynamometer verwendet, das eine gültige und zuverlässige Methode darstellt. (17) Die Stärke der Nackenmuskulatur wird in vier Richtungen mit Streckung, Vorwärtsbeugung und seitlicher Rechts- und Linksbeugung bewertet. Die Position des Dynamometers wird am Hinterhaupthöcker für die Streckung, über den Augenbrauen für die Vorwärtsbeugung und über dem entsprechenden Ohr für die rechte laterale und linke laterale Flexion eingestellt. Die Tests werden dreimal wiederholt, und den Patienten wird zwischen den Wiederholungen eine Pause von mindestens einer Minute eingeräumt. Der höchste Wert aus den mit diesen Messungen erhaltenen Ergebnissen wird in Newton (N) als maximale Kraft aufgezeichnet, die in der statistischen Analyse verwendet wird.
Erste Woche
Tampa-Kinesiophobie-Skala
Zeitfenster: Erste Woche
Es wird eine Umfrage mit 17 Fragen durchgeführt, um die Verletzungsvermeidung und Bewegungsangst der Teilnehmer zu bewerten. Die Skala wird mit Likert-Scoring bewertet (1 = stimme überhaupt nicht zu, 4 = stimme voll und ganz zu). Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 17 und 68, und es versteht sich, dass die Kinesiophobie umso höher ist, je höher die Punktzahl des Teilnehmers ist. Ein Gesamtwert von mehr als 37 gilt als hochgradige Kinesiophobie. (20)
Erste Woche
Fremantle Neck Awareness-Fragebogen
Zeitfenster: Erste Woche
Der Fremantle Neck Awareness Questionnaire wird auf die Teilnehmer angewendet, um die Beziehung zwischen Kinesiophobie und Nackenbewusstsein zu bewerten. Likert-Typ zur Beurteilung der individuell veränderten Wahrnehmung (0 = fühle mich nie/nie so, 1 = fühle ich selten so, 2 = manchmal oder manchmal fühle ich mich so, 3 = fühle ich oft so, 4 = fühle ich so die ganze Zeit oder meistens) Es ist eine einfache Umfrage. Der Fragebogen stellt Einzelpersonen 9 Fragen, z. B. wie sie ihren Nacken relativ zu ihrem Körper wahrnehmen, wie sie ihre Körperposition wahrnehmen.
Erste Woche
Corbin Haltungsanalyse
Zeitfenster: Erste Woche
Corbin-Haltungsanalyse Für die Haltungsbewertung wurde das Formular von Corbin et al. verwendet, in dem Haltungsstörungen nach Schweregrad (0 = nicht vorhanden, 1 = leicht, 2 = mäßig, 3 = stark) bewertet wurden, indem der Fall beobachtet wurde die seitliche und hintere.
Erste Woche

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Istinye University

Ermittler

  • Hauptermittler: Burcu Pamukçu, Istinye University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. April 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. Februar 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. August 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

11. August 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

11. August 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. August 2022

Zuletzt verifiziert

1. August 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • IstinyeFTR

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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