Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównanie ćwiczeń MCkenzie i Mulligan u pacjentów z niespecyficznym bólem szyi

10 sierpnia 2022 zaktualizowane przez: Yasemin Çırak, Istinye University
Niespecyficzny ból szyi (NSBA) definiuje się jako ból w tylnej i bocznej części szyi przy braku neurologicznych i swoistych patologii (złamanie, infekcja, stan zapalny itp.) między linią karku górnego a 1. kręgiem piersiowym. Wskaźnik bólu szyi w ciągu całego życia wynosi około 12-70%; Bóle szyi są przyczyną przyjęć w około 25% zgłoszeń do przychodni Kliniki Medycyny Fizycznej i Rehabilitacji. Ból szyi jest najczęstszym problemem kręgosłupa po bólu krzyża i jest definiowany jako niespecyficzny ból szyi ze względu na wieloczynnikową etiologię. W leczeniu NSBA stosuje się wiele zachowawczych metod leczenia. Należą do nich zabiegi medyczne, ćwiczenia, masaże, akupunktura, terapia nerwowa i metody fizykoterapii. Podstawą teorii Mulligana jest błąd pozycyjny, który rozwija się wtórnie, powodując przemieszczenie stawu. Dzięki technice mobilizacji Mulligana staw jest przesunięty do normalnego i korygowany jest błąd pozycji. Przywrócenie ruchu ma na celu zmianę położenia kości. Głównym wskazaniem w tej technice jest zwiększony ból, sztywność i osłabienie ruchu. Technika mobilizacji Mulligana jest wykonywana poprzez prośbę o aktywny ruch przy jednoczesnym zachowaniu ręcznie zastosowanego przesunięcia stawu. Bezbolesny ruch jest skierowany na staw. Zgodnie z ogólnymi zasadami leczenia metodą Mulligan wszystkie techniki stosowane są w sposób nie powodujący bólu i dający efekt, który zlikwiduje ból w krótkim czasie po aplikacji.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Podejście McKenziego to strategia ewaluacyjna i terapeutyczna w praktyce fizjoterapii układu mięśniowo-szkieletowego w celu opanowania bólu i przywrócenia funkcji kręgosłupa szyjnego. To podejście ma na celu kontrolowanie niepełnosprawności szyjki macicy, gdy jest stosowane we wczesnych stadiach, takich jak korekcja postawy i zwiększanie elastyczności sąsiednich struktur mięśniowo-ścięgnistych. Ma na celu sklasyfikowanie mechanicznego bólu kręgosłupa na zespoły posturalne, dysfunkcyjne i dysregulacyjne w celu scentralizowania i zmniejszenia bólu kręgosłupa. Wykazano, że techniki samoleczenia szyjki macicy stosowane przez specjalistów McKenzie są skuteczne w przypadku niespecyficznego bólu szyi. Celem oceny pacjentów z zaburzeniami związanymi z szyjką macicy jest wybór technik samodzielnego leczenia jako preferowanych ruchów kierunkowych, które należy powtarzać w celu zmniejszenia bólu i objawów. Kiedy spojrzymy na studia w literaturze; Donoszono, że techniki koncepcji Mulligana poprawiają objawy bólu i niepełnosprawności u pacjentów z przewlekłym mechanicznym bólem szyi na poziomie efektów krótko- i średnioterminowych. W badaniu porównującym wcześniejsze praktyki Mulligana i McKenziego stwierdzono, że ćwiczenia Mulligana były bardziej skuteczne w poprawie zakresu ruchu szyi niż ćwiczenia McKenziego u dorosłych ze zmniejszoną lordozą szyjną. W innym artykule porównawczym, zgodnie z wynikami badania porównującego dwie techniki ćwiczeń, zaobserwowano, że ROM szyjki macicy wzrósł w obu grupach ćwiczeń.

Stwierdzono jednak, że grupa ćwicząca Mulligan wykazała lepsze wyniki niż grupa Mckenzie we wczesnym okresie. W leczeniu bólu szyi stosuje się różne rodzaje mobilizacji, ale przeprowadzono ograniczone badania porównujące skuteczność dwóch różnych technik mobilizacji w leczeniu bólu szyi.

Celem badania było zastosowanie dwóch różnych programów ćwiczeń (mckenzi-mulligan) u osób z niespecyficznym bólem szyi; aby porównać ich wpływ na ból, zakres ruchu (ROM) i wyniki funkcjonalne. Ma na celu porównanie wpływu ćwiczeń Mulligana i ćwiczeń Mckenziego na zmniejszenie bólu, zakres ruchu w stawach, szybkość powrotu do zdrowia, aktywację mięśni i leczenie funkcjonalne u osób z nieswoistym bólem szyi spowodowanym nieswoistym bólem szyi o etiologii wieloczynnikowej. Biorąc pod uwagę, że wraz z przeglądem literatury powinno być więcej opracowań na ten temat, celem jest włączenie tego opracowania do piśmiennictwa.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

30

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • İstanbul, Indyk, 16360
        • Istinye University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 45 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Osoby z bólem szyi niewiadomego pochodzenia od ponad 3 miesięcy
  • Osoby w wieku 18-45 lat
  • Niepalący
  • Osoby, które są w stanie zrozumieć i zastosować pisemne i ustne instrukcje tureckie

Kryteria wyłączenia:

  • Osoby z historią urazów szyi, mikro lub makro urazów,
  • Osoby z guzami w rdzeniu kręgowym i wokół niego,
  • Osoby, które przeszły operację w okolicy szyi i barków,
  • Osoby z dodatnim testem na obecność prątków kręgowych,
  • kobiety w ciąży, osoby otrzymujące terapię hormonalną,
  • Osoby z chorobami neurologicznymi,
  • Osoby z bólem neuropatycznym na tle neurologicznym i ogólnoustrojowym,
  • Pacjenci z jakąkolwiek utratą funkcji kończyn górnych z powodu choroby układu mięśniowo-szkieletowego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: grupa mckenziego
W przypadku uczestników tej grupy zostanie zastosowany protokół ćwiczeń Mckenziego. Będzie on aplikowany uczestnikom przez 4 tygodnie i 5 dni w tygodniu przez 30 minut. Program ćwiczeń pacjent będzie wykonywał pod okiem fizjoterapeuty.
  1. Ćwiczenie retrakcji szyjki macicy w pozycji siedzącej Uczestnik siada na krześle, kładzie drugi i trzeci palec na brodzie i wypycha głowę do tyłu i do dołu.
  2. Ćwiczenie rotacji szyjki macicy w pozycji siedzącej
  3. Ćwiczenie retrakcji szyjki macicy w pozycji leżącej
  4. Ćwiczenie obracania szyjki macicy w pozycji leżącej Uczestnik obraca głowę odpowiednio w prawo iw lewo, jednocześnie odchylając głowę do pozycji leżącej z głową poza łóżkiem.
  5. Ćwiczenie bocznego zgięcia odcinka szyjnego
  6. Ćwiczenie zgięcia odcinka szyjnego kręgosłupa w pozycji siedzącej
Eksperymentalny: grupa Mullgiana
Protokół ćwiczeń Mulligana zostanie zastosowany do uczestników tej grupy. Będzie on aplikowany uczestnikom przez 4 tygodnie i 5 dni w tygodniu przez 30 minut. Program ćwiczeń pacjent będzie wykonywał pod okiem fizjoterapeuty.

Ćwiczenia, które należy zastosować, są wymienione poniżej.

1- Ślizg samomobilizacyjny C1-C2 jest stosowany do naturalnej rotacji szyjki kości udowej w prawo. Pas jest założony na poziomie C1. W tym samym czasie uczestnik aktywnie ciągnie pas i obraca głowę w prawo. Aby ułatwić obracanie się pasa w pozycji C1, wywierany jest nacisk na pas w tym samym kierunku co w C2 i żądany jest obrót głowy w kierunku strony ograniczonej. Czeka tak przez 3 sekundy. Ruchy te wykonywane są w zakresie bezbolesnym.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wizualna skala analogowa
Ramy czasowe: Pierwszy tydzień
Do oceny stopnia bólu szyi uczestników przed i po leczeniu zostanie wykorzystana wizualna skala analogowa. Powstanie poprzez zaznaczenie chwilowego bólu zgodnie z poziomami na skali z wizualną skalą analogową. Ból odczuwany przez osobę zostanie oznaczony jako „0: brak bólu”, „10: odczuwam bardzo silny ból”. Punktacja zostanie przeprowadzona z części zaznaczonych na płaszczyźnie nad punktami podanymi przez osobę. Badanie trafności i rzetelności skali zostało przeprowadzone przez Price'a i in. wykonał Skala została zaadaptowana do języka tureckiego przez A. Aydına i in.
Pierwszy tydzień
Indeks niepełnosprawności szyi
Ramy czasowe: Pierwszy tydzień
Aby ocenić funkcjonalność szyi, Vernon i in. Opracowany przez turecką wersję badania Aslan et al. przygotowany przez The Neck Disability Questionnaire zawiera w sumie 10 pytań, takich jak ból, higiena osobista, koncentracja, praca, prowadzenie pojazdu i sen. Każde pytanie będzie punktowane od 0 do 5 punktów. Ankieta będzie oceniana na maksymalnie 50 punktów. 0 punktów oznacza brak ograniczeń, 50 punktów oznacza pełne przeprosiny. 0-4 punktów zostanie uznanych za brak niepełnosprawności, 5-14 punktów za lekką niepełnosprawność, 14-24 punktów za umiarkowaną niepełnosprawność, 25-34 punktów za poważną niepełnosprawność, a 35 i więcej punktów za całkowitą niepełnosprawność.
Pierwszy tydzień

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena siły mięśniowej
Ramy czasowe: Pierwszy tydzień
Ręczny dynamometr, który jest ważną i niezawodną metodą, zostanie użyty do oceny siły mięśni. (17) Siła mięśni szyi zostanie oceniona w czterech kierunkach z wyprostem, zgięciem do przodu oraz zgięciem bocznym w prawo iw lewo. Pozycja dynamometru zostanie dostosowana na wypukłości potylicznej w celu wyprostu, nad brwiami w przypadku zgięcia do przodu i powyżej odpowiedniego ucha w przypadku zgięcia w prawo i w lewo. Testy będą powtarzane trzy razy, a pacjenci będą mieli co najmniej minutę przerwy między powtórzeniami. Najwyższa wartość z wyników uzyskanych za pomocą tych pomiarów zostanie zapisana w Newtonach (N) jako maksymalna siła, którą należy zastosować w analizie statystycznej.
Pierwszy tydzień
Skala Kinezyofobii Tampy
Ramy czasowe: Pierwszy tydzień
Ankieta składająca się z 17 pytań zostanie przeprowadzona w celu oceny unikania urazów przez uczestników i strachu przed ruchem. Skala jest punktowana za pomocą skali Likerta (1 = zdecydowanie się nie zgadzam, 4 = całkowicie się zgadzam). Całkowity wynik mieści się w przedziale 17-68 i przyjmuje się, że im wyższy wynik uzyska uczestnik, tym wyższa kinezjofobia. Suma punktów powyżej 37 jest uważana za wysoki stopień kinezjofobii. (20)
Pierwszy tydzień
Kwestionariusz świadomości szyi Fremantle'a
Ramy czasowe: Pierwszy tydzień
Kwestionariusz świadomości szyi Fremantle'a zostanie zastosowany do uczestników w celu oceny związku między kinezjofobią a świadomością szyi. Typ Likerta oceniający specyficzne dla danej osoby zmienione postrzeganie (0 = nigdy/nigdy się tak nie czuję, 1 = rzadko się tak czuję, 2 = czasami lub czasami tak się czuję, 3 = często się tak czuję, 4 = tak się czuję sposób przez cały czas lub przez większość czasu) To prosta ankieta. Kwestionariusz zawiera 9 pytań, takich jak to, jak postrzegają swoją szyję w stosunku do ciała, jak postrzegają swoją pozycję ciała.
Pierwszy tydzień
Analiza postawy Corbina
Ramy czasowe: Pierwszy tydzień
Analiza postawy Corbina Do oceny postawy wykorzystano formularz Corbina i wsp., w którym zaburzenia postawy oceniano według stopnia nasilenia (0=brak, 1=łagodne, 2=umiarkowane, 3=znaczne) poprzez obserwację przypadku od boczne i tylne.
Pierwszy tydzień

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Burcu Pamukçu, Istinye University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 maja 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 czerwca 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 lutego 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

10 sierpnia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

11 sierpnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

11 sierpnia 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 sierpnia 2022

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • IstinyeFTR

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj