Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sammenligningen af ​​MCkenzie og Mulligan-motion hos patienter med ikke-specifikke nakkesmerter

10. august 2022 opdateret af: Yasemin Çırak, Istinye University
Ikke-specifik nakkesmerter (NSBA) er defineret som smerter i den bagerste og laterale del af nakken i fravær af neurologiske og specifikke patologier (fraktur, infektion, betændelse osv.) mellem den øvre nuchaellinje og 1. thoraxhvirvel. Livslang nakkesmerter er ca. 12-70 %; Nakkesmerter er årsagen til indlæggelse i cirka 25 % af ansøgningerne til ambulatorier i Fysisk Medicin og Rehabiliteringsklinikken. Nakkesmerter er det mest almindelige rygmarvsproblem efter lændesmerter, og det defineres som uspecifikke nakkesmerter på grund af dets multifaktorielle ætiologi. Mange konservative behandlingsmetoder anvendes i behandlingen af ​​NSBA. Disse omfatter medicinske behandlinger, motion, massage, akupunktur, neural terapi og fysioterapi. Grundlaget for Mulligans teori er baseret på en positionsfejl, der udvikler sig sekundært, hvilket forårsager fejlplacering af leddet. Med Mulligan mobiliseringsteknikken forskydes leddet til det normale, og positionsfejl korrigeres. Genoprettelse af bevægelse tilsigtes ved at genplacere knoglen. Hovedindikationen i denne teknik er øget smerte, stivhed og svaghed i bevægelse. Mulligan mobiliseringsteknikken udføres ved at bede om aktiv bevægelse, mens man opretholder et manuelt påført ledskift. Smertefri bevægelse er rettet mod leddet. I henhold til de generelle principper for Mulligan behandling anvendes alle teknikker på en måde, der ikke forårsager smerte og skaber en effekt, der vil fjerne smerten i løbet af kort tid efter påføringen.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

McKenzie-tilgangen er en evaluerende og terapeutisk strategi i udøvelsen af ​​muskuloskeletal fysioterapi til at håndtere smerter og genoprette funktionen af ​​den cervikale rygsøjle. Denne tilgang har til formål at kontrollere cervikal funktionsnedsættelse, når den bruges i de tidlige stadier, såsom postural korrektion og øget fleksibilitet af tilstødende muskulotendinøse strukturer. Det har til formål at klassificere mekanisk induceret spinal smerte i posturale, dysfunktionelle og dysregulerende syndromer for at centralisere og reducere spinal smerte. Cervikal selvbehandlingsteknikker, der anvendes af McKenzie-specialister, har vist sig at være effektive mod uspecifikke nakkesmerter. Formålet med at evaluere patienter med cervikal-relaterede lidelser er at vælge selvledelsesteknikker som retningsbestemte præferencebevægelser, der bør gentages for at reducere smerter og symptomer. Når vi ser på undersøgelserne i litteraturen; Det er blevet rapporteret, at Mulligan konceptteknikker forbedrer smerte og handicapsymptomer hos patienter med kroniske mekaniske nakkesmerter på kort- og mellemlangt sigt effektniveau. I en undersøgelse, der tidligere sammenlignede Mulligan og McKenzie praksis, blev det konkluderet, at Mulligan træning var mere effektiv til at forbedre cervikal bevægelse end McKenzie træning hos voksne med nedsat cervikal lordose. I en anden sammenlignende artikel blev det ifølge resultaterne af undersøgelsen, der sammenlignede de to træningsteknikker, set, at cervikal ROM steg i begge træningsgrupper.

Det blev dog konkluderet, at Mulligan træningsgruppen viste bedre resultater end Mckenzie gruppen i den tidlige periode. Forskellige typer mobilisering bruges til at behandle nakkesmerter, men der er udført begrænsede undersøgelser for at sammenligne effektiviteten af ​​to forskellige mobiliseringsteknikker i behandlingen af ​​nakkesmerter.

Målet med undersøgelsen var, at to forskellige træningsprogrammer (mckenzi-mulligan) blev brugt til personer med uspecifikke nakkesmerter; at sammenligne deres virkninger på smerte, bevægelsesområde (ROM) og funktionelle resultater. Det har til formål at sammenligne effekten af ​​Mulligan-øvelser og Mckenzie-øvelser på smertereduktion, ledudslag, restitutionshastighed, muskelaktivering og funktionel behandling hos personer med uspecifikke nakkesmerter på grund af uspecifikke nakkesmerter på grund af multifaktoriel ætiologi. I betragtning af at der med litteraturgennemgangen burde være et større antal studier om dette emne, tilstræbes det at bidrage med denne undersøgelse til litteraturen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

30

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • İstanbul, Kalkun, 16360
        • Istinye University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 45 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Personer med nakkesmerter af ukendt oprindelse i mere end 3 måneder
  • Personer mellem 18-45 år
  • Ikke-rygere
  • Personer, der har evnen til at forstå og anvende tyrkiske skriftlige og mundtlige instruktioner

Ekskluderingskriterier:

  • Personer med en historie med nakkeskade, mikro- eller makrotraume,
  • Personer med tumorer i og omkring rygmarven,
  • Personer, der er blevet opereret fra nakke- og skulderregionen,
  • Personer med positiv vertebrobacillær arterietest,
  • Kvindelige individer, der er gravide, individer, der modtager hormonbehandling,
  • Personer med neurologisk sygdom,
  • Personer med neuropatiske smerter på grund af neurologiske og systemiske lidelser,
  • Patienter med tab af funktion i overekstremiteterne på grund af muskel- og skeletsygdom

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: mckenzie gruppe
Mckenzie træningsprotokol vil blive anvendt på deltagerne i denne gruppe. Det vil blive anvendt på deltagerne i 4 uger og 5 dage om ugen i 30 minutter. Træningsprogrammet vil blive udført af patienten under supervision af en fysioterapeut.
  1. Cervikal tilbagetrækningsøvelse i siddende stilling Deltageren sætter sig på stolen, lægger anden og tredje finger på hagen og skubber hovedet bagud og nedad.
  2. Cervikal rotationsøvelse i siddende stilling
  3. Cervikal tilbagetrækningsøvelse i rygliggende stilling
  4. Cervikal rotationsøvelse i rygliggende stilling Deltageren drejer hovedet til henholdsvis højre og venstre, mens han tager hovedet tilbage i rygleje med hovedet ud af sengen.
  5. Cervikal lateral fleksionsøvelse
  6. Cervikal fleksionsøvelse i siddende stilling
Eksperimentel: mullgian gruppe
Mulligan træningsprotokol vil blive anvendt på deltagerne i denne gruppe. Det vil blive anvendt på deltagerne i 4 uger og 5 dage om ugen i 30 minutter. Træningsprogrammet vil blive udført af patienten under supervision af en fysioterapeut.

De øvelser, der skal anvendes, er angivet nedenfor.

1- C1-C2 Self Mobilization Slip anvendes til naturlig apofyseal cervikal højrerotation. Bæltet sættes på niveau C1. Samtidig trækker deltageren aktivt bæltet og drejer hovedet til højre. For at lette drejningen af ​​båndet i C1 påføres båndet tryk i samme retning som C2, og drejning af hovedet mod den begrænsede side anmodes om. Den venter sådan i 3 sekunder. Disse bevægelser udføres i det smertefrie område.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Visuel analog skala
Tidsramme: Første uge
En visuel analog skala vil blive brugt til at vurdere deltagernes grad af nakkesmerter før og efter behandling. Den vil blive skabt ved at markere den øjeblikkelige smerte i henhold til niveauerne på en skala med den visuelle analoge skala. Smerten, som personen føler, vil blive markeret som "0: ingen smerte", "10: Jeg føler meget alvorlig smerte". Scoring vil blive lavet ud fra de dele, der er markeret på flyet over de point, personen har givet. Validitets- og reliabilitetsstudiet af skalaen er udført af Price et al. lavet af Skalaen blev tilpasset til tyrkisk af A. Aydın et al.
Første uge
Nakkehandicapindeks
Tidsramme: Første uge
For at evaluere nakkefunktionalitet har Vernon et al. Udviklet af tyrkisk versionsstudie Aslan et al. lavet af The Neck Disability Questionnaire omfatter i alt 10 spørgsmål såsom smerte, personlig pleje, koncentration, arbejde, kørsel og søvn. Hvert spørgsmål vil blive scoret mellem 0-5 point. Undersøgelsen vil blive evalueret ud fra maksimalt 50 point. 0 point betyder ingen begrænsninger, 50 point betyder fuld undskyldning. 0-4 point vil blive betragtet som ingen funktionsnedsættelse, 5-14 point som let funktionsnedsættelse, 14-24 point som moderat funktionsnedsættelse, 25-34 point som alvorlig funktionsnedsættelse og 35 og derover som fuldstændig funktionsnedsættelse.
Første uge

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Evaluering af muskelstyrke
Tidsramme: Første uge
Et håndholdt dynamometer, som er en valid og pålidelig metode, vil blive brugt til at evaluere muskelstyrken. (17) Nakkemuskelstyrken vil blive evalueret i fire retninger med ekstension, fremadbøjning og højre og venstre sidefleksion. Dynamometerets position vil blive justeret ved den occipitale protuberance for ekstension, over øjenbrynene for fremadfleksion og over det tilsvarende øre for højre lateral fleksion og venstre lateral fleksion. Testene vil blive gentaget tre gange, og patienterne vil få en hvileperiode på mindst et minut mellem gentagelserne. Den højeste værdi fra resultaterne opnået med disse målinger vil blive registreret i Newton (N) som den maksimale kraft, der skal bruges i statistisk analyse.
Første uge
Tampa Kinesiophobia Scale
Tidsramme: Første uge
Der vil blive gennemført en undersøgelse med 17 spørgsmål for at vurdere deltagernes undgåelse af skader og frygt for bevægelse. Skalaen er scoret med Likert-score (1 = jeg er meget uenig, 4 = jeg er helt enig). Den samlede score er mellem 17-68, og det er underforstået, at jo højere score deltageren får, jo højere er kinesiofobi. En samlet score på mere end 37 betragtes som en høj grad af kinesiofobi. (20)
Første uge
Fremantle Neck Awareness Spørgeskema
Tidsramme: Første uge
Fremantle Neck Awareness Questionnaire vil blive anvendt til deltagerne for at evaluere forholdet mellem kinesiofobi og nakkebevidsthed. Likert-type, der vurderer individuel specifik ændret opfattelse (0 = Aldrig/aldrig føler sådan, 1 = Jeg har det sjældent sådan, 2 = Nogle gange, eller nogle gange føler jeg sådan, 3 = jeg har det sådan ofte, 4 = jeg føler dette måde hele eller det meste af tiden) Det er en simpel undersøgelse. Spørgeskemaet stiller individer 9 spørgsmål, såsom hvordan de opfatter deres nakke i forhold til deres krop, hvordan de opfatter deres kropsposition.
Første uge
Corbin holdningsanalyse
Tidsramme: Første uge
Corbin Posture Analyse Til stillingsvurdering blev Corbin et al.s skema brugt, hvor posturale lidelser blev scoret efter sværhedsgrad (0=fraværende, 1=mild, 2=moderat, 3=velsvær) ved at observere casen fra den laterale og posteriore.
Første uge

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Burcu Pamukçu, Istinye University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. maj 2022

Studieafslutning (Faktiske)

1. juni 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. februar 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. august 2022

Først opslået (Faktiske)

11. august 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

11. august 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. august 2022

Sidst verificeret

1. august 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • IstinyeFTR

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Nakke smerter

Abonner