Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравнение упражнений Маккензи и Маллигана у пациентов с неспецифической болью в шее

10 августа 2022 г. обновлено: Yasemin Çırak, Istinye University
Неспецифическая боль в шее (НСБШ) определяется как боль в задних и боковых отделах шеи при отсутствии неврологической и специфической патологии (перелом, инфекция, воспаление и др.) между верхней выйной линией и 1-м грудным позвонком. Частота болей в шее в течение жизни составляет примерно 12-70%; Боли в шее являются причиной поступления примерно в 25% обращений в поликлинику Клиники физической медицины и реабилитации. Боль в шее является наиболее распространенной проблемой позвоночника после боли в пояснице и определяется как неспецифическая боль в шее из-за ее многофакторной этиологии. При лечении НСБА используются многие консервативные методы лечения. К ним относятся медицинские процедуры, физические упражнения, массаж, иглоукалывание, нейротерапия и методы физиотерапии. В основе теории Маллигана лежит позиционная ошибка, которая развивается вторично, вызывая неправильное положение сустава. При мобилизации по Маллигану сустав смещается в нормальное положение и корректируется позиционная ошибка. Восстановление движения направлено на репозицию кости. Основным показанием к этой методике является усиление боли, скованность и слабость в движениях. Техника мобилизации Маллигана выполняется путем просьбы об активном движении при сохранении смещения сустава вручную. Безболезненные движения направлены на сустав. Согласно общим принципам лечения Маллигана, все методики применяются таким образом, чтобы не вызывать боли и создавать эффект, устраняющий боль в короткие сроки после применения.

Обзор исследования

Подробное описание

Подход Маккензи представляет собой оценочную и терапевтическую стратегию в практике скелетно-мышечной физиотерапии для лечения боли и восстановления функции шейного отдела позвоночника. Этот подход направлен на контроль нарушения шейного отдела позвоночника при использовании на ранних стадиях, таких как коррекция осанки и повышение гибкости соседних мышечно-сухожильных структур. Он направлен на классификацию механически вызванной боли в позвоночнике на постуральные, дисфункциональные и дисрегуляционные синдромы для централизации и уменьшения боли в позвоночнике. Было показано, что методы самолечения шейки матки, используемые специалистами McKenzie, эффективны при неспецифической боли в шее. Целью обследования пациентов с нарушениями, связанными с шейным отделом позвоночника, является выбор методов самоконтроля в виде направленных предпочтительных движений, которые следует повторять для уменьшения боли и симптомов. Когда мы смотрим на исследования в литературе; Сообщалось, что методы концепции Маллигана улучшают боль и симптомы инвалидности у пациентов с хронической механической болью в шее на уровне краткосрочного и среднесрочного эффекта. В исследовании, ранее сравнивавшем практики Маллигана и Маккензи, был сделан вывод, что упражнения Маллигана более эффективны в улучшении диапазона движений в шейном отделе, чем упражнения Маккензи у взрослых с уменьшенным шейным лордозом. В другой сравнительной статье, по результатам исследования, сравнивающего две техники упражнений, было замечено, что шейный объем движений увеличился в обеих группах упражнений.

Однако был сделан вывод, что группа упражнений Маллигана показала лучшие результаты, чем группа Маккензи в ранний период. Различные типы мобилизации используются для лечения боли в шее, но было проведено ограниченное количество исследований для сравнения эффективности двух разных методов мобилизации при лечении боли в шее.

Целью исследования было использование двух разных программ упражнений (Маккензи-Маллиган) у лиц с неспецифической болью в шее; сравнить их влияние на боль, диапазон движений (ROM) и функциональные результаты. Он направлен на сравнение влияния упражнений Маллигана и Маккензи на уменьшение боли, диапазон движений в суставах, скорость восстановления, мышечную активацию и функциональное лечение у лиц с неспецифической болью в шее из-за неспецифической боли в шее, вызванной многофакторной этиологией. Учитывая, что должно быть большее количество исследований по этому вопросу с обзором литературы, он направлен на то, чтобы внести это исследование в литературу.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

30

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • İstanbul, Турция, 16360
        • Istinye University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 45 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Лица с болью в шее неизвестного происхождения в течение более 3 месяцев
  • Лица в возрасте от 18 до 45 лет
  • Некурящие
  • Лица, способные понимать и применять письменные и устные инструкции на турецком языке

Критерий исключения:

  • Лица с травмами шеи, микро- или макротравмами в анамнезе,
  • Лица с опухолями в спинном мозге и вокруг него,
  • Лица, перенесшие операции в области шеи и плеч,
  • Лица с положительным тестом на вертебробациллярную артерию,
  • Беременные женщины, лица, получающие гормональную терапию,
  • Лица с неврологическими заболеваниями,
  • Лица с невропатической болью из-за неврологических и системных расстройств,
  • Пациенты с любой потерей функции верхних конечностей из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: группа Маккензи
Протокол упражнений Маккензи будет применяться к участникам этой группы. Он будет применяться к участникам в течение 4 недель и 5 дней в неделю по 30 минут. Программа упражнений будет выполняться пациентом под наблюдением физиотерапевта.
  1. Упражнение на ретракцию шейного отдела позвоночника в положении сидя Участник садится на стул, кладет второй и третий пальцы на подбородок и толкает голову назад и вниз.
  2. Упражнение на вращение шейного отдела позвоночника в положении сидя
  3. Упражнение на ретракцию шейки матки в положении лежа на спине
  4. Упражнение на вращение шейного отдела позвоночника в положении лежа на спине. Участник поворачивает голову вправо и влево соответственно, одновременно отводя голову назад в положении лежа на спине, не поднимая голову с кровати.
  5. Упражнение на боковое сгибание шейки матки
  6. Упражнение на сгибание шейного отдела позвоночника в положении сидя
Экспериментальный: Малгианская группа
К участникам этой группы будет применяться протокол упражнений Маллигана. Он будет применяться к участникам в течение 4 недель и 5 дней в неделю по 30 минут. Программа упражнений будет выполняться пациентом под наблюдением физиотерапевта.

Упражнения, которые следует применять, перечислены ниже.

1- Самомобилизационная накладка C1-C2 используется для естественного апофизарного поворота шейного отдела позвоночника вправо. Ремень надевается на уровень С1. При этом участник активно натягивает ремень и поворачивает голову вправо. Чтобы облегчить вращение ремня в С1, к ремню прикладывается давление в том же направлении, что и в С2, и требуется поворот головки в сторону ограниченной стороны. Он ждет так 3 секунды. Эти движения выполняются в безболезненном диапазоне.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Визуальная аналоговая шкала
Временное ограничение: Первая неделя
Визуальная аналоговая шкала будет использоваться для оценки степени боли в шее у участников до и после лечения. Он будет создан путем маркировки мгновенной боли в соответствии с уровнями на шкале с визуальной аналоговой шкалой. Боль, которую испытывает человек, будет помечена как «0: боли нет», «10: я чувствую очень сильную боль». Подсчет очков будет производиться по частям, отмеченным на плоскости, по баллам, выставленным человеком. Исследование валидности и надежности шкалы было проведено Price et al. сделано Шкала адаптирована для турецкого языка A. Aydın et al.
Первая неделя
Индекс инвалидности шеи
Временное ограничение: Первая неделя
Чтобы оценить функциональность шеи, Vernon et al. Разработанная турецкой версией исследования Aslan et al. Составленный The Neck Disability Questionnaire включает в общей сложности 10 вопросов, таких как боль, уход за собой, концентрация, работа, вождение и сон. Каждый вопрос будет оцениваться от 0 до 5 баллов. Опрос будет оцениваться максимум из 50 баллов. 0 баллов означает отсутствие ограничений, 50 баллов означает полное извинение. 0-4 балла будут считаться отсутствием инвалидности, 5-14 баллов - легкой инвалидностью, 14-24 балла - умеренной инвалидностью, 25-34 балла - тяжелой инвалидностью и 35 и выше - полной инвалидностью.
Первая неделя

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка мышечной силы
Временное ограничение: Первая неделя
Ручной динамометр, который является действительным и надежным методом, будет использоваться для оценки мышечной силы. (17) Сила мышц шеи будет оцениваться в четырех направлениях: разгибание, сгибание вперед и боковое сгибание вправо и влево. Положение динамометра будет отрегулировано на затылочном выступе для разгибания, над бровями для сгибания вперед и над соответствующим ухом для правостороннего бокового сгибания и левого бокового сгибания. Тесты будут повторяться три раза, и пациентам будет предоставлен период отдыха не менее одной минуты между повторениями. Наибольшее значение из результатов, полученных с помощью этих измерений, будет записано в ньютонах (Н) как максимальная сила, используемая в статистическом анализе.
Первая неделя
Шкала кинезиофобии Тампы
Временное ограничение: Первая неделя
Будет проведен опрос из 17 вопросов, чтобы оценить, насколько участники избегают травм и боятся движения. Шкала оценивается по шкале Лайкерта (1 = категорически не согласен, 4 = полностью согласен). Общий балл составляет от 17 до 68, и понятно, что чем выше балл набирает участник, тем выше кинезиофобия. Суммарный балл более 37 считается высокой степенью кинезиофобии. (20)
Первая неделя
Опросник осведомленности о шее Фримантла
Временное ограничение: Первая неделя
Для оценки взаимосвязи между кинезиофобией и осведомленностью о шее к участникам будет применен опросник Фримантла по осведомленности о шее. Тип Лайкерта, оценивающий индивидуальное измененное восприятие (0 = Никогда/Никогда так не чувствую, 1 = Я редко так себя чувствую, 2 = Иногда или иногда я так себя чувствую, 3 = Я часто так себя чувствую, 4 = Я так себя чувствую Кстати все или большую часть времени) Это простой опрос. В анкете людям задается 9 вопросов, например, как они воспринимают свою шею по отношению к своему телу, как они воспринимают положение своего тела.
Первая неделя
Анализ осанки Корбина
Временное ограничение: Первая неделя
Анализ осанки Корбина Для оценки осанки использовалась форма Корбина и соавт., в которой постуральные нарушения оценивались в соответствии с тяжестью (0=отсутствуют, 1=легкие, 2=умеренные, 3=весьма тяжелые) путем наблюдения случая из боковые и задние.
Первая неделя

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Burcu Pamukçu, Istinye University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 апреля 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 мая 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 февраля 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 августа 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

11 августа 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

11 августа 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 августа 2022 г.

Последняя проверка

1 августа 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • IstinyeFTR

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться