Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De vergelijking van MCkenzie en Mulligan-oefeningen bij patiënten met niet-specifieke nekpijn

10 augustus 2022 bijgewerkt door: Yasemin Çırak, Istinye University
Niet-specifieke nekpijn (NSBA) wordt gedefinieerd als pijn in de achterste en laterale delen van de nek bij afwezigheid van neurologische en specifieke pathologieën (fractuur, infectie, ontsteking, enz.) tussen de bovenste nekplooilijn en de 1e borstwervel. Het levenslange nekpijnpercentage is ongeveer 12-70%; Bij ongeveer 25% van de aanmeldingen op de poliklinieken van de Fysische Geneeskunde en Revalidatiekliniek is nekpijn de reden voor opname. Nekpijn is het meest voorkomende ruggengraatprobleem na lage rugpijn en wordt vanwege de multifactoriële etiologie gedefinieerd als niet-specifieke nekpijn. Veel conservatieve behandelmethoden worden gebruikt bij de behandeling van NSBA. Deze omvatten medische behandelingen, lichaamsbeweging, massage, acupunctuur, neurale therapie en fysiotherapie. De basis van de theorie van Mulligan is gebaseerd op een positionele fout die zich secundair ontwikkelt en een verkeerde plaatsing van het gewricht veroorzaakt. Met de Mulligan-mobilisatietechniek wordt het gewricht verplaatst naar normaal en worden positionele fouten gecorrigeerd. Bewegingsherstel wordt beoogd door het bot te herpositioneren. De belangrijkste indicatie in deze techniek is verhoogde pijn, stijfheid en zwakte in beweging. De Mulligan-mobilisatietechniek wordt uitgevoerd door te vragen om actieve beweging terwijl een handmatig aangebrachte gewrichtsverschuiving wordt gehandhaafd. Pijnloos bewegen is gericht op het gewricht. Volgens de algemene principes van de Mulligan-behandeling worden alle technieken toegepast op een manier die geen pijn veroorzaakt en een effect creëert dat de pijn in korte tijd na het aanbrengen zal doen verdwijnen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

De McKenzie-benadering is een evaluatieve en therapeutische strategie in de praktijk van musculoskeletale fysiotherapie om pijn te beheersen en de functie van de cervicale wervelkolom te herstellen. Deze aanpak is gericht op het beheersen van cervicale invaliditeit bij gebruik in de vroege stadia, zoals houdingscorrectie en het vergroten van de flexibiliteit van aangrenzende musculotendineuze structuren. Het heeft tot doel mechanisch geïnduceerde spinale pijn te classificeren in posturale, disfunctionele en ontregelingssyndromen om spinale pijn te centraliseren en te verminderen. Cervicale zelfbehandelingstechnieken die door McKenzie-specialisten worden gebruikt, zijn effectief gebleken voor niet-specifieke nekpijn. Het doel van het evalueren van patiënten met cervicale aandoeningen is het selecteren van zelfmanagementtechnieken als directionele voorkeursbewegingen die moeten worden herhaald om pijn en symptomen te verminderen. Als we kijken naar de onderzoeken in de literatuur; Er is gemeld dat Mulligan-concepttechnieken pijn en invaliditeitssymptomen verbeteren bij patiënten met chronische mechanische nekpijn op het effectniveau op korte en middellange termijn. In een studie waarin eerder Mulligan- en McKenzie-praktijken werden vergeleken, werd geconcludeerd dat Mulligan-oefeningen effectiever waren in het verbeteren van het cervicale bewegingsbereik dan McKenzie-oefeningen bij volwassenen met verminderde cervicale lordose. In een ander vergelijkend artikel, volgens de resultaten van de studie waarin de twee oefentechnieken werden vergeleken, werd gezien dat de cervicale ROM in beide oefengroepen toenam.

Er werd echter geconcludeerd dat de Mulligan-oefengroep in de beginperiode betere resultaten liet zien dan de Mckenzie-groep. Er worden verschillende soorten mobilisatie gebruikt om nekpijn te behandelen, maar er zijn beperkte onderzoeken uitgevoerd om de effectiviteit van twee verschillende mobilisatietechnieken bij de behandeling van nekpijn te vergelijken.

Het doel van de studie was dat twee verschillende oefenprogramma's (mckenzi-mulligan) werden gebruikt bij personen met niet-specifieke nekpijn; om hun effecten op pijn, bewegingsbereik (ROM) en functionele resultaten te vergelijken. Het is bedoeld om het effect van Mulligan-oefeningen en Mckenzie-oefeningen op pijnvermindering, bewegingsbereik van gewrichten, herstelsnelheid, spieractivatie en functionele behandeling te vergelijken bij personen met niet-specifieke nekpijn als gevolg van niet-specifieke nekpijn als gevolg van multifactoriële etiologie. Gezien het feit dat er met het literatuuronderzoek een groter aantal studies over dit onderwerp zou moeten zijn, is het de bedoeling om met dit onderzoek een bijdrage te leveren aan de literatuur.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

30

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • İstanbul, Kalkoen, 16360
        • Istinye University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 45 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Personen met nekpijn van onbekende oorsprong gedurende meer dan 3 maanden
  • Personen tussen de 18 en 45 jaar
  • Niet-rokers
  • Personen die in staat zijn om schriftelijke en mondelinge instructies in het Turks te begrijpen en toe te passen

Uitsluitingscriteria:

  • Personen met een voorgeschiedenis van nekletsel, micro- of macrotrauma,
  • Personen met tumoren in en rond het ruggenmerg,
  • Personen die een operatie hebben ondergaan aan het nek- en schoudergebied,
  • Personen met een positieve vertebrobacillaire slagadertest,
  • Vrouwelijke personen die zwanger zijn, personen die hormoontherapie krijgen,
  • Personen met een neurologische aandoening,
  • Personen met neuropathische pijn als gevolg van neurologische en systemische stoornissen,
  • Patiënten met enig functieverlies in de bovenste ledematen als gevolg van musculoskeletale aandoeningen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: mckenzie groep
Het Mckenzie-oefenprotocol wordt toegepast op de deelnemers in deze groep. Het wordt gedurende 4 weken en 5 dagen per week gedurende 30 minuten op de deelnemers toegepast. Het oefenprogramma wordt uitgevoerd door de patiënt onder begeleiding van een fysiotherapeut.
  1. Cervicale retractieoefening in zittende houding De deelnemer zit op de stoel, legt de tweede en derde vinger op zijn kin en duwt zijn hoofd naar achteren en naar beneden.
  2. Cervicale rotatieoefening in zittende positie
  3. Cervicale terugtrekkingsoefening in rugligging
  4. Cervicale Rotatie Oefening in rugligging De deelnemer draait zijn hoofd naar respectievelijk rechts en links, terwijl hij zijn hoofd achterover in rugligging brengt met zijn hoofd uit het bed.
  5. Oefening voor cervicale laterale flexie
  6. Cervicale flexieoefening in zittende positie
Experimenteel: Mullgische groep
Het Mulligan-oefenprotocol wordt toegepast op de deelnemers in deze groep. Het wordt gedurende 4 weken en 5 dagen per week gedurende 30 minuten op de deelnemers toegepast. Het oefenprogramma wordt uitgevoerd door de patiënt onder begeleiding van een fysiotherapeut.

De toe te passen oefeningen staan ​​hieronder vermeld.

1- C1-C2 Self Mobilization Slip wordt toegepast voor natuurlijke apophysaire cervicale rotatie naar rechts. De band wordt op niveau C1 gelegd. Tegelijkertijd trekt de deelnemer actief aan de riem en draait zijn hoofd naar rechts. Om de rotatie van de riem in C1 te vergemakkelijken, wordt druk uitgeoefend op de riem in dezelfde richting als C2 en wordt gevraagd om het hoofd naar de beperkte zijde te draaien. Het wacht zo 3 seconden. Deze bewegingen worden gedaan in het pijnloze bereik.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Visuele analoge schaal
Tijdsspanne: Eerste week
Een visuele analoge schaal zal worden gebruikt om de mate van nekpijn van de deelnemers voor en na de behandeling te beoordelen. Het wordt gecreëerd door de momentane pijn te markeren volgens de niveaus op een schaal met de visuele analoge schaal. De pijn die de persoon voelt, wordt gemarkeerd als "0: geen pijn", "10: ik heb zeer hevige pijn". Er wordt gescoord op basis van de delen die op het vlak zijn gemarkeerd over de punten die door de persoon zijn gegeven. Het validiteits- en betrouwbaarheidsonderzoek van de schaal is gedaan door Price et al. gemaakt door De schaal is aangepast aan het Turks door A. Aydın et al.
Eerste week
Nek handicap index
Tijdsspanne: Eerste week
Om de nekfunctionaliteit te evalueren, hebben Vernon et al. Ontwikkeld door Turkse versiestudie Aslan et al. gemaakt door De Neck Disability Questionnaire bevat in totaal 10 vragen zoals pijn, persoonlijke verzorging, concentratie, werken, autorijden en slapen. Elke vraag wordt gescoord tussen 0-5 punten. De enquête wordt beoordeeld op maximaal 50 punten. 0 punten betekent geen beperkingen, 50 punten betekent volledige verontschuldiging. 0-4 punten worden beschouwd als geen handicap, 5-14 punten als lichte handicap, 14-24 punten als matige handicap, 25-34 punten als ernstige handicap en 35 en hoger als volledige handicap.
Eerste week

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Evaluatie van spierkracht
Tijdsspanne: Eerste week
Een draagbare dynamometer, een geldige en betrouwbare methode, zal worden gebruikt om de spierkracht te evalueren. (17) De nekspierkracht wordt geëvalueerd in vier richtingen met extensie, voorwaartse flexie en laterale flexie naar rechts en links. De positie van de dynamometer wordt aangepast bij het uitsteeksel van het achterhoofd voor extensie, boven de wenkbrauwen voor voorwaartse flexie en boven het overeenkomstige oor voor laterale flexie naar rechts en laterale flexie naar links. De tests worden drie keer herhaald en patiënten krijgen tussen de herhalingen een rustperiode van ten minste één minuut. De hoogste waarde van de met deze metingen verkregen resultaten wordt geregistreerd in Newton (N) als de maximale kracht die in statistische analyse moet worden gebruikt.
Eerste week
Tampa Kinesiofobie-schaal
Tijdsspanne: Eerste week
Er zal een enquête van 17 vragen worden gehouden om het vermijden van blessures en bewegingsangst van de deelnemers te beoordelen. De schaal wordt gescoord met Likert-scores (1 = helemaal mee oneens, 4 = helemaal mee eens). De totale score ligt tussen 17-68, en het is duidelijk dat hoe hoger de score die de deelnemer krijgt, hoe hoger de kinesiofobie. Een totale score van meer dan 37 wordt beschouwd als een hoge mate van kinesiofobie. (20)
Eerste week
Fremantle Neck Awareness-vragenlijst
Tijdsspanne: Eerste week
Fremantle Neck Awareness Questionnaire zal worden toegepast op de deelnemers om de relatie tussen kinesiofobie en nekbewustzijn te evalueren. Likerttype dat individueel-specifieke veranderde perceptie beoordeelt (0 = voel me nooit/nooit zo, 1 = voel me zelden zo, 2 = soms of soms voel ik me zo, 3 = ik voel me vaak zo, 4 = ik voel dit manier altijd of meestal) Het is een eenvoudige enquête. De vragenlijst stelt individuen 9 vragen, zoals hoe ze hun nek waarnemen ten opzichte van hun lichaam, hoe ze hun lichaamspositie waarnemen.
Eerste week
Corbin houdingsanalyse
Tijdsspanne: Eerste week
Houdingsanalyse van Corbin Voor de beoordeling van de houding werd het formulier van Corbin et al. gebruikt, waarin houdingsstoornissen werden gescoord op basis van ernst (0=afwezig, 1=mild, 2=matig, 3=zeer ernstig) door de casus van de laterale en posterieure.
Eerste week

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Burcu Pamukçu, Istinye University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 april 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 februari 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

10 augustus 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

11 augustus 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

11 augustus 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 augustus 2022

Laatst geverifieerd

1 augustus 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • IstinyeFTR

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Nek pijn

Klinische onderzoeken op Mckenzie-oefeningen

3
Abonneren