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비특이적 목 통증 환자의 MCkenzie와 Mulligan 운동 비교

2022년 8월 10일 업데이트: Yasemin Çırak, Istinye University
비특이성 목 통증(NSBA)은 신경학적 및 특이적인 병리(골절, 감염, 염증 등) 없이 목덜미 위쪽과 제1 흉추 사이의 목 뒤와 옆 부분의 통증으로 정의됩니다. 평생 목 통증 비율은 약 12-70%입니다. 목 통증은 물리치료 및 재활클리닉 외래 진료 신청의 약 25%에서 입원 이유입니다. 목 통증은 요통 다음으로 흔한 척추 질환으로 다인성 병인으로 인해 비특이적인 목 통증으로 정의된다. NSBA의 치료에는 많은 보존적 치료 방법이 사용됩니다. 여기에는 의료 치료, 운동, 마사지, 침술, 신경 치료 및 물리 치료 방식이 포함됩니다. Mulligan 이론의 기초는 이차적으로 발생하여 관절의 잘못된 배치를 유발하는 위치 오류를 기반으로 합니다. Mulligan 동원 기술을 사용하면 관절이 정상으로 변위되고 위치 오류가 수정됩니다. 움직임의 회복은 뼈의 재배치를 목표로 합니다. 이 기술의 주요 징후는 통증, 경직 및 움직임의 약화입니다. Mulligan 동원 기술은 수동으로 적용된 관절 이동을 유지하면서 능동적 움직임을 요청하여 수행됩니다. 무통 운동은 관절을 겨냥합니다. 멀리건 치료의 일반적인 원칙에 따라 모든 기술은 통증을 유발하지 않는 방식으로 적용되며 적용 후 짧은 시간 내에 통증을 제거하는 효과를 생성합니다.

연구 개요

상세 설명

McKenzie 접근법은 통증을 관리하고 경추의 기능을 회복하기 위한 근골격계 물리 치료의 평가 및 치료 전략입니다. 이 접근법은 자세 교정 및 인접한 근건 구조의 유연성 증가와 같은 초기 단계에서 사용될 때 경추 장애를 제어하는 ​​것을 목표로 합니다. 기계적으로 유도된 척추 통증을 자세, 기능 장애 및 조절 장애 증후군으로 분류하여 척추 통증을 집중화하고 감소시키는 것을 목표로 합니다. McKenzie 전문가가 사용하는 자궁 경부자가 치료 기술은 비특이적 목 통증에 효과적인 것으로 나타났습니다. 자궁경부 관련 장애가 있는 환자를 평가하는 목적은 통증과 증상을 줄이기 위해 반복해야 하는 방향 선호 운동으로 자기 관리 기술을 선택하는 것입니다. 문헌 연구를 보면; Mulligan 개념 기법은 단기 및 중기 효과 수준에서 만성 기계적 목 통증 환자의 통증 및 장애 증상을 개선하는 것으로 보고되었습니다. 이전에 Mulligan과 McKenzie 관행을 비교한 연구에서 Mulligan 운동이 경추 전만증이 감소된 성인에서 McKenzie 운동보다 경추 운동 범위를 개선하는 데 더 효과적이라는 결론을 내렸습니다. 또 다른 비교기사에서는 두 가지 운동 기법을 비교한 연구 결과에 따르면 두 운동군 모두에서 경추의 ROM이 증가한 것으로 나타났다.

그러나 초반에는 멀리건 운동군이 맥켄지군보다 더 좋은 결과를 보였다고 결론지었다. 다양한 유형의 동원이 목 통증을 치료하는 데 사용되지만 목 통증 치료에서 두 가지 다른 동원 기술의 효과를 비교하기 위한 제한된 연구가 수행되었습니다.

이 연구의 목적은 두 가지 다른 운동 프로그램(mckenzi-mulligan)이 비특이적 목 통증이 있는 개인에게 사용되었다는 것입니다. 통증, 운동 범위(ROM) 및 기능적 결과에 미치는 영향을 비교합니다. Mulligan 운동과 Mckenzie 운동이 다인성 병인에 의한 비특이성 목통증으로 인한 비특이성 목통증 환자를 대상으로 통증감소, 관절가동범위, 회복속도, 근육활성화 및 기능적 치료에 미치는 효과를 비교하는 것을 목적으로 한다. 문헌고찰과 함께 이 주제에 대한 더 많은 연구가 있어야 한다는 점을 고려하여 본 연구를 문헌으로 기고하는 것을 목적으로 한다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

30

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • İstanbul, 칠면조, 16360
        • Istinye University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 원인불명의 목 통증이 3개월 이상 지속되는 자
  • 18-45세 사이의 개인
  • 비흡연자
  • 터키어 서면 및 구두 지침을 이해하고 적용할 수 있는 개인

제외 기준:

  • 목 부상, 미세 또는 거대 외상의 병력이 있는 개인,
  • 척수 내부 및 주변에 종양이 있는 개인,
  • 목과 어깨 부위에 수술을 받으신 분,
  • Vertebrobacillary Artery Test 양성인 개인,
  • 임신한 여성, 호르몬 치료를 받고 있는 사람,
  • 신경계 질환이 있는 개인,
  • 신경 및 전신 장애로 인한 신경병성 통증이 있는 개인,
  • 근골격계 질환으로 인해 상지의 기능이 상실된 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 맥켄지 그룹
Mckenzie 운동 프로토콜은 이 그룹의 참가자에게 적용됩니다. 4주간 주 5일 30분간 참여자에게 적용됩니다. 운동 프로그램은 물리 치료사의 감독하에 환자가 수행합니다.
  1. 앉은 자세에서 경추 후퇴 운동 참가자는 의자에 앉아 두 번째와 세 번째 손가락을 턱에 대고 머리를 앞뒤로 민다.
  2. 앉은 자세에서 경추 회전 운동
  3. 누운 자세에서 경추 후퇴 운동
  4. 누운 자세에서의 경추 회전 운동 참가자는 머리를 침대 밖으로 내민 채 누운 자세에서 머리를 뒤로 젖히면서 머리를 오른쪽과 왼쪽으로 각각 돌립니다.
  5. 경추 외측 굴곡 운동
  6. 앉은 자세에서 경추 굴곡 운동
실험적: 멀리안 그룹
멀리건 운동 프로토콜은 이 그룹의 참가자에게 적용됩니다. 4주간 주 5일 30분간 참여자에게 적용됩니다. 운동 프로그램은 물리 치료사의 감독하에 환자가 수행합니다.

적용할 연습은 다음과 같습니다.

1- C1-C2 Self Mobilization Slip은 자연 골단 경추 우측 회전에 적용됩니다. 벨트는 레벨 C1에 있습니다. 동시에 참가자는 벨트를 적극적으로 당기고 머리를 오른쪽으로 돌립니다. C1에서 벨트의 회전을 용이하게 하기 위해 C2와 같은 방향으로 벨트에 압력을 가하고 제한된 쪽을 향한 머리의 회전을 요청합니다. 이렇게 3초를 기다립니다. 이러한 움직임은 통증이 없는 범위에서 이루어집니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
비주얼 아날로그 스케일
기간: 첫번째 주
시각적 아날로그 척도는 치료 전후에 참가자의 목 통증 정도를 평가하는 데 사용됩니다. 시각적 아날로그 척도로 눈금에 수준에 따라 순간적인 통증을 표시하여 생성됩니다. 본인이 느끼는 통증을 "0: 통증 없음", "10: 매우 심한 통증을 느낀다"로 표시한다. 채점은 개인이 부여한 점수를 넘어 평면에 표시된 부분으로 이루어집니다. 척도의 타당성 및 신뢰성 연구는 Price et al. 규모는 A. Aydın et al.에 의해 터키어로 조정되었습니다.
첫번째 주
목 장애 지수
기간: 첫번째 주
목 기능을 평가하기 위해 Vernon et al. 터키어 버전 연구 Aslan et al. The Neck Disability Questionnaire가 작성하는 문항은 통증, 개인관리, 집중력, 업무, 운전, 수면 등 총 10문항으로 구성되어 있습니다. 각 질문은 0-5점 사이에서 채점됩니다. 설문조사는 최대 50점 만점으로 평가됩니다. 0점은 제한이 없음을 의미하고 50점은 완전한 사과를 의미합니다. 0~4점은 장애 없음, 5~14점은 경미한 장애, 14~24점은 중등도 장애, 25~34점은 중증 장애, 35점 이상은 완전한 장애로 간주됩니다.
첫번째 주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
근력 평가
기간: 첫번째 주
유효하고 신뢰할 수 있는 방법인 휴대용 동력계를 사용하여 근력을 평가합니다. (17) 목 근력은 신전, 전방굴곡, 좌우측굴곡의 4방향으로 평가한다. 동력계의 위치는 신전을 위한 후두돌기, 전방 굴곡을 위한 눈썹 위, 우측 측면 굴곡 및 좌측 측면 굴곡을 위한 해당 귀 위에서 조정됩니다. 테스트는 3회 반복되며 환자는 반복 사이에 최소 1분의 휴식 시간을 갖습니다. 이러한 측정으로 얻은 결과에서 가장 높은 값은 통계 분석에 사용되는 최대 힘으로 뉴턴(N)으로 기록됩니다.
첫번째 주
탬파 키네시오포비아 척도
기간: 첫번째 주
참가자의 부상 방지 및 움직임에 대한 두려움을 평가하기 위해 17개의 질문으로 구성된 설문 조사가 실시됩니다. 척도는 Likert 점수로 채점됩니다(1 = 매우 동의하지 않음, 4 = 전적으로 동의함). 총점은 17~68점이며 점수가 높을수록 운동공포증이 높은 것으로 이해된다. 총점이 37점 이상이면 운동 공포증이 높은 것으로 간주됩니다. (20)
첫번째 주
프리맨틀 목 인식 설문지
기간: 첫번째 주
운동 공포증과 목 인식 사이의 관계를 평가하기 위해 Fremantle Neck Awareness Questionnaire가 참가자에게 적용됩니다. 리커트 유형은 개인별 변화된 인식을 평가하는 유형(0= 전혀/전혀 느끼지 않는다, 1=거의 느끼지 않는다, 2=가끔 또는 가끔 느낀다, 3=그렇게 자주 느낀다, 4=그렇게 느낀다) 항상 또는 대부분의 경우) 간단한 설문조사입니다. 설문지는 개인에게 신체에 비해 목을 어떻게 인식하는지, 신체 위치를 어떻게 인식하는지와 같은 9가지 질문을 묻습니다.
첫번째 주
코빈 자세 분석
기간: 첫번째 주
Corbin Posture Analysis 자세 평가는 Corbin et al.의 형태를 사용하였으며, 자세 장애의 정도(0=없음, 1=가벼움, 2=보통, 3=매우 심함)에 따라 점수를 매겼다. 측면과 후면.
첫번째 주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Burcu Pamukçu, Istinye University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2022년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2022년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 2월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 8월 10일

처음 게시됨 (실제)

2022년 8월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 8월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 8월 10일

마지막으로 확인됨

2022년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • IstinyeFTR

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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