新しい加熱式タバコ製品（IQOS）の濫用責任とメンソールタバコ代替品としての実現可能性

FDAが提案したメンソール紙巻きタバコの禁止案が公衆衛生上成功するかどうかは、禁煙できないメンソール喫煙者が非メンソール紙巻きタバコ（公衆衛生上の利益にはならない）に切り替えるか、加熱式タバコ製品（HTP）のような潜在的に害が少ない代替品に切り替えるかにかかっている。 2019年、FDAは「IQOS」と呼ばれるHTPとそのタバコ風味とメンソール風味の「ヒートスティック」（HS）を修正リスクタバコ製品（MRTP）として認可した。 IQOS に関する FDA の今後の行動に関連する問題の 1 つは、「特定のフレーバーが、成人の喫煙者が紙巻きタバコの使用を減らし、より有害性の低い製品に切り替えるのに役立つかどうか、そしてどのように役立つか」ということです (FDA、2018)。 IQOS のような HTP が紙巻きタバコの健康負担を軽減する可能性を理解するには、メンソール喫煙者が HTP に切り替えるためにフレーバーの入手可能性がどの程度重要であるかを調査する、的を絞った研究が必要です。 あるタバコ製品が別のタバコ製品の代替となるためには、その乱用責任が一致している必要があります。 ニコチン送達プロファイルを特徴付け（血漿ニコチンおよびパフトポグラフィーを介して）、有効性を強化する（主観的および行動的測定を介して）ことにより、タバコ製品の乱用の可能性を比較するための検証された臨床検査法が存在します。 自然主義的評価により、使用パターンと製品の代替に関する臨床検査結果を検証できます。

現在の研究には、2群、2週間の並行グループ試験が含まれています。 最初の 1 週間は自社ブランド (OB) メンソール紙巻きタバコのベースラインであり、この期間中、生態学的瞬間評価 (EMA) を使用してタバコの使用が毎日評価されます。 月曜日と金曜日に、参加者はOB紙巻きタバコの使用と主観的測定への回答を含む臨床ラボセッションと、メンソール紙巻きタバコをIQOSを含む一連のタバコ製品に置き換える意欲を評価する実験的タバコ市場（ETM）タスクを完了します。 次の週に、参加者はランダムに IQOS メントール (n=25) または IQOS タバコ (n=25) を投与されます。 EMA と臨床検査室への訪問が繰り返されます。 目的 1 では、臨床検査環境における IQOS の乱用責任を評価します。 結果には、血漿ニコチンレベル、一服行動、主観的影響に関する反応、ETM タスクからの製品の代替品が含まれます。 目的 2 では、参加者が毎日の OB と IQOS の使用結果を EMA 経由で報告する、自然主義的な環境でのタバコの使用パターンを測定します。 包括的な仮説は、OB と比較して、IQOS メンソールの乱用責任プロファイルは IQOS タバコよりも差が小さいというもので、メンソール風味の HTP が入手できる場合、メンソール喫煙者は可燃性メンソール紙巻きタバコの代わりに HTP を使用する可能性が高いことを示唆しています。 この結果により、HTP の公衆衛生への影響と、メンソール風味の MRTP へのアクセスを制限する可能性がある政策についての理解が深まるでしょう。