Ответственность за злоупотребление новым табачным изделием с подогревом (IQOS) и его применимость в качестве заменителя сигарет с ментолом

Успех предложенного FDA запрета сигарет с ментолом в общественном здравоохранении зависит от того, перейдут ли курильщики с ментолом, которые не могут бросить курить, на сигареты без ментола (без пользы для здоровья населения) или на альтернативы с потенциально меньшим вредом, такие как изделия из нагреваемого табака (HTP). В 2019 году FDA разрешило HTP под названием «IQOS» и его «HeatSticks» (HS) со вкусом табака и ментола в качестве табачного продукта с модифицированным риском (MRTP). Одним из вопросов, связанных с будущими действиями FDA в отношении IQOS, будет вопрос о том, «могут ли и каким образом определенные вкусы помочь взрослым курильщикам сигарет сократить потребление сигарет и перейти на потенциально менее вредные продукты» (FDA, 2018). Понимание того, что ООП, такие как IQOS, могут снизить вредное воздействие сигарет на здоровье, требует проведения целенаправленных исследований, направленных на изучение того, насколько важна доступность вкуса для курильщиков ментола при переходе на ООП. Для того чтобы одно табачное изделие могло заменить другое, их склонность к злоупотреблению должна совпадать. Существуют утвержденные клинические лабораторные методы для сравнения склонности к злоупотреблению табачными изделиями путем характеристики их профилей доставки никотина (с помощью никотина в плазме и топографии затяжки) и усиления эффективности (с помощью субъективных и поведенческих показателей). Натуралистическая оценка может подтвердить результаты клинических лабораторных исследований в отношении моделей использования и замены продуктов.

Текущее исследование включает двухнедельное двухнедельное испытание в параллельных группах. Первая неделя представляет собой базовый уровень сигарет с ментолом собственной марки (OB), в течение которого потребление табака будет оцениваться ежедневно с использованием экологической мгновенной оценки (EMA). В понедельник и пятницу участники пройдут клинические лабораторные занятия, включающие использование сигарет OB и реагирование на субъективные измерения, а также задачу экспериментального рынка табачных изделий (ETM), которая оценивает готовность заменить сигареты с ментолом рядом табачных изделий, включая IQOS. В течение следующей недели участники будут рандомизированы для получения IQOS-ментола (n=25) или IQOS-табака (n=25); Посещения EMA и клинической лаборатории будут повторяться. Цель 1 оценивает склонность IQOS к злоупотреблениям в условиях клинической лаборатории. Результаты включают уровни никотина в плазме, затяжное поведение, ответы о субъективных эффектах и ​​замену продукта из задачи ETM. Цель 2 измеряет модели употребления табака в естественных условиях, где участники будут сообщать о ежедневных результатах использования OB и IQOS через EMA. Общая гипотеза заключается в том, что по сравнению с OB профиль склонности к злоупотреблению IQOS-ментолом будет отличаться меньше, чем у IQOS-табака, предполагая, что курильщики ментола будут более склонны заменять горючие ментоловые сигареты на HTP, когда доступен HTP со вкусом ментола. Результаты углубят наше понимание влияния ООП на общественное здравоохранение и политики, которая может ограничить доступ к MRTP со вкусом ментола.