悪性腹水に対するPRaG療法と組み合わせたPD-1阻害剤腹腔内灌流
2022年8月11日 更新者:Second Affiliated Hospital of Soochow University
悪性腹水を伴う進行性難治性固形腫瘍に対するPD-1阻害剤腹腔内灌流と組み合わせたPRaG(PD-1阻害剤静脈内注射、放射線療法およびGM-CSF)の第I-II相臨床試験
PD-1阻害剤の腹腔内注入の効果と安全性は、進行性悪性腫瘍の腹膜転移および悪性腹水を有する患者では不明です。
PD-1阻害剤の腹腔内注入とPRaG療法の併用の安全性と有効性を判断する予定です。
調査の概要
詳細な説明
腹膜転移のある患者は治療が限られており、予後も不良です。
証拠は、腹水の微小環境に T リンパ球とマクロファージが存在することを示しています。 PD-1 阻害剤の腹腔内注入が T 細胞を活性化し、抗腫瘍効果を生み出す可能性があることを示唆しました。 PD-1阻害剤、放射線療法およびGM-CSF)は、悪性腹水を伴う進行性悪性腫瘍の腹膜転移患者の生存に利益をもたらす可能性があります.
第Ⅰ相臨床試験で安全性を確認する予定です。
さらに第Ⅱ相臨床試験を経て、本療法の有効性を明らかにします。
研究の種類
介入
入学 (予想される)
40
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Yuehong Kong, Doctor
- 電話番号:+8613375183257
- メール:kkyuehong@163.com
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~75年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 18歳以上の患者。
- 悪性腹水を伴う病理学的に診断された悪性腫瘍腹部転移(または腹水剥脱細胞診により悪性腹水が確認された)で、脳転移または肝転移は認められない。 患者は、1 か月以内に悪性腹水を伴う腹部転移と新たに診断されました。
- -以前の標準治療の少なくとも1つのラインでの進行、または標準全身療法への不適合。
- 過去6か月以内にうっ血性心不全、不安定狭心症、不安定性不整脈がないこと。
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) パフォーマンス ステータス: 0-3、平均余命 2 か月以上。
- 重度の造血機能、心臓、肺、肝臓、腎臓の機能障害および免疫不全の既往はない。
- -登録の1週間前、末梢血T総リンパ球の絶対値が正常下限の0.5倍以上、CD8 + T細胞の絶対数が200 / uL以上、好中球が1.0×109 / L以上; ASTおよびALTが正常上限の3.0倍以下;クレアチニンが正常上限の 1.5 倍以下、またはクレアチニンクリアランスが 50 mL/分以上、血清アルブミンが 30 g/L 以上。 治療後、指標は上記の基準に達し、2週間持続します。 輸血療法または顆粒球刺激因子療法は、治療前には許可されていません。
- 患者は、インフォームド コンセント フォームを理解し、自発的に署名する能力を持っている必要があります。
除外基準:
- 妊娠中または授乳中の女性。
- -過去2年間に他の悪性疾患の病歴がある患者。ただし、治癒した皮膚がんと上皮内がんを除く。
- -制御されていないてんかん、中枢神経系疾患または精神障害の病歴を有する患者で、その臨床的重症度がインフォームドコンセントの署名を妨げたり、治験責任医師が判断した患者の薬物治療へのコンプライアンスに影響を与えたりする可能性があります。
- -症候性冠状動脈性心疾患、うっ血性心不全などの臨床的に重要な(すなわち、アクティブな)心疾患 ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラスII以上、または薬物介入を必要とする重度の不整脈、または過去12か月以内の心筋梗塞の病歴.
- 免疫抑制療法を必要とする臓器移植。
- -既知の活動性感染症、または重大な血液学的、腎臓、代謝、胃腸、内分泌機能または代謝障害、または調査官が判断したその他の重篤な制御されていない付随疾患。
- -治験薬の成分に対する過敏症。
- -陽性のHIV検査または他の後天性免疫不全疾患、または臓器移植の病歴、または長期の経口ホルモン療法(10 mg / dプレドニゾンを超える)を必要とするその他の関連疾患を含む免疫不全の病歴。
- 急性および慢性結核感染症の患者(胸部X線検査でTスポット検査が陽性で、結核が疑われる病変がある患者)、急性肝炎感染症の患者、または慢性B型肝炎ウイルスのコピー数が正常範囲よりも高い患者.
- 腹部穿刺には、重度の血小板減少症、重度の腸拡張および腸麻痺、腹膜癒着などの凝固機能障害を含む禁忌があります。
- 以前に免疫チェックポイント阻害剤で治療され、薬物関連の毒性のために中止された患者。
- -調査員が不適切と判断したその他の条件。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:PRaG併用PD-1阻害剤腹腔内注射
PRaG(PD-1阻害剤、放射線治療、GM-CSF)とPD-1阻害剤腹腔内注射の併用
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PD-1 阻害剤(HLX10、セルプルリマブ) 放射線治療後 100mg を 2 週間毎に腹腔内投与 PD-1 阻害剤(HLX10、セルプルリマブ) 3mg/kg を放射線治療後 1 週間以内に 2 週間毎に静脈内投与
他の名前:
200ug qd 皮下注射 7 日間
他の名前:
8Gy*3f
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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CTCAE5.0による用量制限毒性(DLT)
時間枠:6ヶ月(フェーズ1)
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CTCAE は、がん治療の臨床試験やその他の腫瘍学の設定における有害事象の標準的な分類および重症度評価尺度として、腫瘍学コミュニティ全体で広く受け入れられています。
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6ヶ月(フェーズ1)
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治療関連の重篤な副作用
時間枠:6ヶ月(フェーズ1)
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Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0 によって評価された、治療に関連した重篤な有害事象のある参加者の数。
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6ヶ月(フェーズ1)
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OS
時間枠:12ヶ月(フェーズ2)
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全体の生存時間
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12ヶ月(フェーズ2)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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OS
時間枠:12か月(フェーズ1)
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全体の生存時間
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12か月(フェーズ1)
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PFS
時間枠:12ヶ月(フェーズ1/2)
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無増悪生存
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12ヶ月(フェーズ1/2)
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腹水コントロール率
時間枠:12ヶ月(フェーズ1/2)
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腹水コントロール率
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12ヶ月(フェーズ1/2)
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
2022年9月1日
一次修了 (予想される)
2022年12月31日
研究の完了 (予想される)
2024年9月1日
試験登録日
最初に提出
2022年8月8日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年8月11日
最初の投稿 (実際)
2022年8月15日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年8月15日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年8月11日
最終確認日
2022年8月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。