関節リウマチ患者の歯周治療

目的: 歯周病を患う関節リウマチ (RA) 患者のコホートの 2 つのグループを比較する前向き無作為対照臨床試験を実施し、非外科的歯周治療の効果が寛解/低疾患活動性の予測因子であるかどうかを特定します ( LDA)-寛解。

方法: RA Almenara コホートからの RA および歯周炎患者 42 例が含まれます (診断時に 16 歳以上の ACR 1987 または ACR/EULAR 2010 基準)。 6本未満の歯、現在の感染症、癌または口腔前癌病変、糖尿病患者、シェーグレン症候群、口渇および歯科手術に関連する抗生物質または薬物の使用は除外されます。 歯周病は、2018 年の歯周炎診断基準に従って、歯周病のステージ 3 または 4 の存在と、少なくとも 2 本の隣接していない歯が存在し、挿入損失が 5mm 以上、プロービング深度が 5mm 以上、およびプロービング時の出血の存在によって定義されました。

2つのRA患者グループは、毎月の訪問によってフォローアップされます。 患者は2つのグループに分けられます（介入および非介入治療）。 PD治療は、有資格の歯周病専門医によって行われます。 倫理原則のため、介入グループは6か月の訪問後にPD治療を受けません。 疾患活動性は、DAS 28index、Clinical Disease Activity Index (CDAI) および Simple Disease Activity Index (SDAI) スコア、C 反応性タンパク質 (CRP)、赤血球沈降速度 (ESR)、およびリウマチ因子レベルに従って決定されます。 PD治療の前後（ベースライン、3か月および6か月の訪問）、およびグループ間の違いを分析および比較します。 プロービングデプス（PD）、臨床的アタッチメントロス、溝出血指数（SBI）などの歯周パラメータは、因子レベルと相関します。