Terapia parodontale in pazienti con artrite reumatoide

Obiettivo: Verrà condotto uno studio clinico prospettico randomizzato e controllato che confronta due gruppi di una coorte di pazienti con artrite reumatoide (AR) con malattia parodontale per identificare se l'effetto della terapia parodontale non chirurgica è un predittore di remissione/bassa attività della malattia ( LDA)-remissione.

Metodi: saranno inclusi 42 pazienti con RA e parodontite della coorte RA Almenara (criteri ACR 1987 eo ACR/EULAR 2010 con più di 16 anni alla diagnosi); saranno esclusi quelli con <6 denti, infezioni in corso, cancro o lesioni precancerose del cavo orale, diabetici, sindrome di Sjogren, uso di antibiotici o farmaci associati a secchezza delle fauci e chirurgia dentale. La malattia parodontale è stata definita dalla presenza di parodontite allo stadio 3 o 4 con almeno 2 denti non adiacenti con perdita di inserzione >=5 mm, profondità di sondaggio >=5 mm e sanguinamento al sondaggio secondo i criteri diagnostici della parodontite del 2018.

Due gruppi di pazienti affetti da AR saranno seguiti da visite mensili. I pazienti saranno divisi in due gruppi (intervento e nessun trattamento di intervento). Il trattamento PD sarà eseguito da un parodontologo qualificato. Nessun gruppo di intervento riceverà un trattamento PD dopo la visita di 6 mesi a causa dei principi etici. L'attività della malattia sarà determinata in base ai punteggi DAS 28index, Clinical Disease Activity Index (CDAI) e Simple Disease Activity Index (SDAI), proteina C-reattiva (CRP), velocità di eritrosedimentazione (ESR) e livelli di fattore reumatoide. prima e dopo il trattamento PD (basale, visite a 3 e 6 mesi) e verranno analizzate e confrontate le differenze tra i gruppi. I parametri parodontali tra cui la profondità di sondaggio (PD), la perdita di attacco clinico e l'indice di sanguinamento del solco (SBI) saranno correlati con i livelli del fattore.