中絶後の患者における皮下および筋肉内デポ酢酸メドロキシプロゲステロンの継続

以前の複数の研究では、自己投与の皮下デポ 酢酸メドロキシプロゲステロン (DMPA-SC) を、プロバイダー投与の DMPA-SC および筋肉内デポ メドロキシプロゲステロン アセテート (DMPA-IM) の両方と比較し、自己投与の DMPA-SC の継続率が高いことがわかりました。 これまでのところ、自己管理型 DMPA-SC を調査する研究は、避妊のために来院している患者に焦点を当ててきました。 自己投与 DMPA-SC は、中絶を希望する患者で広く研究されておらず、米国よりも国際的な環境でより広く研究されています。 このプロジェクトは、イリノイ州シカゴにある独立した大規模な妊娠中絶クリニックの患者の前向きコホート研究です。 中絶後の避妊のために DMPA を希望することを示す患者が募集されます。 彼らは、プロバイダー管理の DMPA-IM または自己管理の DMPA-SC のいずれかを選択します。 両方のグループの患者は、人口統計学的および臨床的特徴を収集するベースライン調査を完了します。 自己投与DMPA-SCを選択した患者は、研究スタッフから自己注射の指導を受け、診療所でDMPA-SCの最初の用量を自己注射します。 プロバイダー管理の DMPA-IM を選択した患者は、診療所で DMPA-IM の初回投与を受けます。 どちらのグループも、DMPA の追加 3 回分の処方箋を受け取り、注射カレンダーを受け取ります。 研究参加者は、2回目と3回目の投与の注射ウィンドウが始まる前にリマインダーを受け取ります。 2 回目と 3 回目の投与の注射ウィンドウが閉じた後、参加者は追跡調査を完了します。 これらの調査では、患者がその後の DMPA の投与を受けたかどうか、投与を受けなかった患者が DMPA を中止した理由、妊娠状況、および DMPA の使用に対する患者の満足度を評価します。 フォローアップは、主に安全なテキスト メッセージング アプリケーションを介して行われます。電話、電子メール、メールは、テキスト メッセージで連絡できない、または連絡したくない患者のために予約されています。 主な結果は、開始後 3 か月および 6 か月の DMPA-IM および DMPA-SC の継続率です。 副次評価項目には、妊娠、副作用、患者の満足度が含まれます。 また、患者の人口統計学的および臨床的特徴とDMPAの継続との関連性を判断します。 このプロジェクトは、DMPA-SC へのアクセスを拡大し、自己注射に関する患者教育を提供することをサポートする証拠を生成し、患者の避妊の自律性を高めることを可能にします。