Продолжение подкожного и внутримышечного депо медроксипрогестерона ацетата у пациенток после аборта

Многочисленные предыдущие исследования сравнивали самостоятельный подкожный ацетат медроксипрогестерона депо (DMPA-SC) как с DMPA-SC, вводимым поставщиком, так и с внутримышечным депо ацетатом медроксипрогестерона (DMPA-IM) и обнаружили, что показатели продолжения самостоятельного введения DMPA-SC выше. До сих пор исследования, посвященные самостоятельному введению DMPA-SC, были сосредоточены на пациентах, обратившихся за контрацепцией. Самостоятельный прием DMPA-SC не был широко изучен у пациентов, желающих сделать аборт, и более широко изучался в международных условиях, чем в США. Проект будет представлять собой проспективное когортное исследование пациентов в крупной отдельной клинике абортов в Чикаго, штат Иллинойс. Будут набраны пациентки, указывающие на то, что они желают использовать ДМПА для контрацепции после аборта. Они выберут либо DMPA-IM, управляемый поставщиком, либо DMPA-SC, администрируемый самостоятельно. Пациенты в обеих группах пройдут базовое обследование, в ходе которого будут собраны демографические и клинические характеристики. Пациенты, выбравшие самостоятельное введение DMPA-SC, пройдут обучение самостоятельному введению от исследовательского персонала и самостоятельно введут свою первую дозу DMPA-SC в клинике. Пациенты, выбравшие DMPA-IM, назначаемые поставщиком, получат свою первую дозу DMPA-IM в клинике. Обе группы получат рецепт на три дополнительные дозы DMPA и календарь инъекций. Участники исследования получат напоминание перед началом периода инъекций для второй и третьей доз. После того, как окно для введения второй и третьей доз закроется, участники пройдут последующие опросы. Эти опросы будут оценивать, получали ли пациенты последующие дозы DMPA, причины прекращения приема DMPA для пациентов, которые не получали дозу, статус беременности и удовлетворенность пациентов использованием DMPA. Последующие действия будут осуществляться в основном через защищенное приложение для обмена текстовыми сообщениями с телефонными звонками, электронной почтой и почтой, зарезервированной для пациентов, которые не могут или предпочитают не связываться с ними с помощью текстовых сообщений. Первичным результатом является частота продолжения DMPA-IM и DMPA-SC через 3 и 6 месяцев после начала. Вторичные показатели исхода включают беременность, побочные эффекты и удовлетворенность пациентов. Мы также определим связь между демографическими и клиническими характеристиками пациентов и продолжением ДМПА. В рамках этого проекта будут получены данные, которые будут способствовать расширению доступа к DMPA-SC и обучению пациентов методам самоинъекций, что позволит повысить автономию пациентов в отношении контрацептивов.