Fortsettelse av subkutan og intramuskulær depot medroksyprogesteronacetat hos post-abortpasienter

Flere tidligere studier har sammenlignet selvadministrert Subkutan Depot Medroxyprogesterone Acetate (DMPA-SC) med både leverandøradministrert DMPA-SC og Intramuscular Depot Medroxyprogesterone Acetate (DMPA-IM) og funnet at fortsettelsesrater for selvadministrert DMPA-SC er høyere. Så langt har studier som undersøker selvadministrert DMPA-SC fokusert på pasienter som søker prevensjon. Selvadministrert DMPA-SC har ikke blitt mye studert hos pasienter som søker abort og har blitt mer omfattende studert i internasjonale omgivelser enn i USA. Prosjektet vil være en prospektiv kohortstudie av pasienter ved en stor, frittstående abortklinikk i Chicago, Illinois. Pasienter som angir at de ønsker DMPA for prevensjon etter abort vil bli rekruttert. De vil velge enten leverandøradministrert DMPA-IM eller selvadministrert DMPA-SC. Pasienter i begge grupper vil fullføre en baseline-undersøkelse som vil samle inn demografiske og kliniske egenskaper. Pasienter som velger selvadministrert DMPA-SC vil motta selvinjeksjonsundervisning fra studiepersonell og vil selvinjisere sin første dose DMPA-SC i klinikken. Pasienter som velger DMPA-IM som er administrert av leverandøren, vil få sin første dose DMPA-IM i klinikken. Begge gruppene vil motta en resept på tre ekstra doser DMPA og vil motta en injeksjonskalender. Studiedeltakere vil motta en påminnelse før starten av injeksjonsvinduet for deres andre og tredje dose. Etter at injeksjonsvinduet for den andre og tredje dosen lukkes, vil deltakerne fullføre oppfølgingsundersøkelser. Disse undersøkelsene vil vurdere om pasientene fikk de påfølgende dosene av DMPA, årsaker til å seponere DMPA for pasienter som ikke fikk en dose, graviditetsstatus og pasienttilfredshet med DMPA-bruk. Oppfølging vil primært skje via sikker tekstmeldingsapplikasjon med telefonsamtaler, e-post og post forbeholdt pasienter som ikke kan eller foretrekker å ikke bli kontaktet via tekstmelding. Det primære resultatet er fortsettelse av DMPA-IM og DMPA-SC ved 3 og 6 måneder etter oppstart. Sekundære utfallsmål inkluderer graviditet, uønskede effekter og pasienttilfredshet. Vi vil også fastslå assosiasjoner mellom pasientenes demografiske og kliniske egenskaper og fortsettelse av DMPA. Dette prosjektet vil generere bevis som vil støtte utvidelse av tilgangen til DMPA-SC og gi pasientopplæring om selvinjeksjon, noe som åpner for økt prevensjonsautonomi.