Pokračování subkutánního a intramuskulárního depotního medroxyprogesteronacetátu u pacientek po potratu

Několik předchozích studií srovnávalo subkutánní depotní medroxyprogesteron acetát (DMPA-SC) podávaný samostatně s DMPA-SC a intramuskulárním depotním medroxyprogesteron acetátem (DMPA-IM) podávaným poskytovatelem a zjistilo se, že míra pokračování v DMPA-SC je vyšší. Dosud se studie zkoumající samoaplikovaný DMPA-SC zaměřovaly na pacientky, které se hlásí k antikoncepci. Samoaplikovaný DMPA-SC nebyl široce studován u pacientek hledajících potrat a byl rozsáhleji studován v mezinárodním prostředí než v USA. Projekt bude prospektivní kohortovou studií pacientů na velké, samostatně stojící klinice pro potraty v Chicagu, Illinois. Budou přijati pacienti, kteří uvedou, že si přejí DMPA pro postabortivní antikoncepci. Vyberou si buď poskytovatelem spravovaný DMPA-IM nebo samostatně spravovaný DMPA-SC. Pacienti v obou skupinách dokončí základní průzkum, který shromáždí demografické a klinické charakteristiky. Pacienti, kteří si sami aplikují DMPA-SC, dostanou výuku o samoinjekci od studijního personálu a sami si na klinice aplikují svou první dávku DMPA-SC. Pacienti, kteří se rozhodnou pro poskytovatele podávaného DMPA-IM, dostanou svou první dávku DMPA-IM na klinice. Obě skupiny obdrží recept na tři další dávky DMPA a obdrží injekční kalendář. Účastníci studie obdrží před začátkem injekčního okna připomenutí druhé a třetí dávky. Po uzavření injekčního okna pro druhou a třetí dávku účastníci dokončí následné průzkumy. Tyto průzkumy posoudí, zda pacienti dostávali následné dávky DMPA, důvody pro vysazení DMPA u pacientů, kteří dávku nedostali, stav těhotenství a spokojenost pacientů s užíváním DMPA. Sledování bude primárně probíhat prostřednictvím zabezpečené aplikace pro zasílání textových zpráv s telefonními hovory, e-maily a poštou vyhrazenými pro pacienty, kteří nemohou nebo nechtějí být kontaktováni prostřednictvím textových zpráv. Primárním výsledkem je míra pokračování DMPA-IM a DMPA-SC 3 a 6 měsíců po zahájení. Sekundární výsledky zahrnují těhotenství, nežádoucí účinky a spokojenost pacienta. Zjistíme také souvislosti mezi demografickými a klinickými charakteristikami pacientů a pokračováním DMPA. Tento projekt vytvoří důkazy, které podpoří rozšiřování přístupu k DMPA-SC a poskytování edukace pacientů o samoinjekci, což umožní zvýšení autonomie pacientky v oblasti antikoncepce.