Kontynuacja podskórnego i domięśniowego podawania octanu medroksyprogesteronu w postaci depot u pacjentek po aborcji

W wielu wcześniejszych badaniach porównano samodzielnie podawany podskórnie octan medroksyprogesteronu w postaci depotu (DMPA-SC) z podawanym przez lekarza DMPA-SC i domięśniowym octanem medroksyprogesteronu w postaci depotu (DMPA-IM) i stwierdzono, że wskaźniki kontynuacji samodzielnego podawania DMPA-SC są wyższe. Jak dotąd badania nad samopodawanym DMPA-SC koncentrowały się na pacjentach zgłaszających się do antykoncepcji. Samodzielne podawanie DMPA-SC nie było szeroko badane u pacjentek starających się o aborcję i było szerzej badane w warunkach międzynarodowych niż w USA. Projekt będzie prospektywnym badaniem kohortowym pacjentów w dużej, wolnostojącej klinice aborcyjnej w Chicago, Illinois. Zrekrutowane zostaną pacjentki, które wskażą, że chcą DMPA jako antykoncepcji poaborcyjnej. Wybiorą DMPA-IM administrowaną przez dostawcę lub DMPA-SC administrowaną samodzielnie. Pacjenci w obu grupach wypełnią ankietę wyjściową, która zbierze dane demograficzne i kliniczne. Pacjenci, którzy zdecydują się na samopodawanie DMPA-SC, otrzymają instrukcje dotyczące samodzielnego wstrzykiwania od personelu badawczego i będą samodzielnie wstrzykiwać swoją pierwszą dawkę DMPA-SC w klinice. Pacjenci, którzy wybiorą podawany przez dostawcę DMPA-IM, otrzymają pierwszą dawkę DMPA-IM w klinice. Obie grupy otrzymają receptę na trzy dodatkowe dawki DMPA oraz otrzymają kalendarz iniekcji. Uczestnicy badania otrzymają przypomnienie przed rozpoczęciem okna wstrzyknięcia drugiej i trzeciej dawki. Po zamknięciu okna wstrzyknięcia dla drugiej i trzeciej dawki uczestnicy wypełnią ankiety kontrolne. Ankiety te będą oceniać, czy pacjenci otrzymywali kolejne dawki DMPA, powody przerwania stosowania DMPA u pacjentów, którzy nie otrzymali dawki, stan ciąży i zadowolenie pacjentów ze stosowania DMPA. Dalsze działania będą odbywać się głównie za pośrednictwem bezpiecznej aplikacji do przesyłania wiadomości tekstowych, z połączeniami telefonicznymi, e-mailami i pocztą zarezerwowaną dla pacjentów, z którymi nie można lub nie chcą kontaktować się za pomocą wiadomości tekstowych. Pierwszorzędowym wynikiem jest wskaźnik kontynuacji DMPA-IM i DMPA-SC po 3 i 6 miesiącach od rozpoczęcia. Drugorzędowe miary wyników obejmują ciążę, działania niepożądane i zadowolenie pacjentów. Określimy również powiązania między cechami demograficznymi i klinicznymi pacjentów a kontynuacją DMPA. Projekt ten wygeneruje dowody wspierające rozszerzenie dostępu do DMPA-SC i zapewnienie edukacji pacjentów w zakresie samodzielnego wstrzykiwania, co pozwoli pacjentom na zwiększenie autonomii w zakresie antykoncepcji.