Ihonalaisen ja lihaksensisäisen depot-medroksiprogesteroniasetaatin käytön jatkaminen abortin jälkeisillä potilailla

Useissa aikaisemmissa tutkimuksissa on verrattu itseannostettua subkutaanista depot-medroksiprogesteroniasetaattia (DMPA-SC) sekä palveluntarjoajan antamaan DMPA-SC:hen että lihaksensisäiseen depot-medroksiprogesteroniasetaattiin (DMPA-IM) ja havaittu, että itseannostellun DMPA-SC:n jatkuvuus on korkeampi. Tähän mennessä itseannostettua DMPA-SC:tä tutkivat tutkimukset ovat keskittyneet potilaisiin, jotka hakeutuvat ehkäisyyn. Itseannostettua DMPA-SC:tä ei ole tutkittu laajasti aborttia hakevilla potilailla, ja sitä on tutkittu laajemmin kansainvälisissä ympäristöissä kuin Yhdysvalloissa. Projekti on prospektiivinen kohorttitutkimus potilaista suuressa, vapaasti seisovassa aborttiklinikassa Chicagossa, Illinoisissa. Potilaat, jotka ilmoittavat haluavansa DMPA:ta abortin jälkeiseen ehkäisyyn, rekrytoidaan. He valitsevat joko palveluntarjoajan antaman DMPA-IM:n tai itsehallinnollisen DMPA-SC:n. Molempien ryhmien potilaat suorittavat perustutkimuksen, jossa kerätään demografisia ja kliinisiä ominaisuuksia. Potilaat, jotka valitsevat itseannostellun DMPA-SC:n, saavat itseinjektioopetusta tutkimushenkilöstöltä ja pistävät ensimmäisen annoksensa DMPA-SC:tä itse klinikalla. Potilaat, jotka valitsevat palveluntarjoajan antaman DMPA-IM:n, saavat ensimmäisen DMPA-IM-annoksensa klinikalla. Molemmat ryhmät saavat reseptin kolmelle lisäannokselle DMPA:ta ja injektiokalenterin. Tutkimuksen osallistujat saavat muistutuksen toisesta ja kolmannesta annoksesta ennen injektioikkunan alkua. Kun toisen ja kolmannen annoksen injektioikkuna sulkeutuu, osallistujat suorittavat seurantatutkimukset. Nämä tutkimukset arvioivat, saivatko potilaat seuraavat DMPA-annokset, syitä DMPA:n keskeyttämiseen potilailla, jotka eivät saaneet annosta, raskaustilannetta ja potilaiden tyytyväisyyttä DMPA:n käyttöön. Seuranta tapahtuu ensisijaisesti suojatun tekstiviestisovelluksen kautta, jossa puhelut, sähköposti ja posti on varattu potilaille, jotka eivät voi tai halua, että heihin ei saada yhteyttä tekstiviestillä. Ensisijainen tulos on DMPA-IM- ja DMPA-SC-hoidon jatkuvuus 3 ja 6 kuukauden kuluttua aloittamisesta. Toissijaisia ​​tulosmittauksia ovat raskaus, haittavaikutukset ja potilastyytyväisyys. Selvitämme myös yhteyksiä potilaiden demografisten ja kliinisten ominaisuuksien ja DMPA:n jatkumisen välillä. Tämä projekti tuottaa todisteita, jotka tukevat DMPA-SC:n saatavuuden laajentamista ja potilaiden koulutusta itseruiskeen antamisesta, mikä mahdollistaa potilaan lisääntyneen ehkäisyn autonomian.