Fortsættelse af subkutan og intramuskulær depot medroxyprogesteronacetat hos post-abortpatienter

Flere tidligere undersøgelser har sammenlignet selvadministreret subkutan depot medroxyprogesteronacetat (DMPA-SC) med både udbyder-administreret DMPA-SC og intramuskulært depot medroxyprogesteronacetat (DMPA-IM) og fundet, at fortsættelsesraterne for selvadministreret DMPA-SC er højere. Indtil videre har undersøgelser, der har undersøgt selvadministreret DMPA-SC, fokuseret på patienter, der præsenterer sig for prævention. Selvadministreret DMPA-SC er ikke blevet undersøgt bredt hos patienter, der søger abort og er blevet mere omfattende undersøgt i internationale sammenhænge end i USA. Projektet vil være et prospektivt kohortestudie af patienter på en stor, fritstående abortklinik i Chicago, Illinois. Patienter, der angiver, at de ønsker DMPA til prævention efter abort, vil blive rekrutteret. De vil vælge enten udbyder-administreret DMPA-IM eller selv-administreret DMPA-SC. Patienter i begge grupper vil gennemføre en baseline-undersøgelse, der vil indsamle demografiske og kliniske karakteristika. Patienter, der vælger selvadministreret DMPA-SC, vil modtage undervisning i selvinjektion fra studiepersonalet og vil selv injicere deres første dosis DMPA-SC i klinikken. Patienter, der vælger DMPA-IM, der administreres af udbyderen, vil modtage deres første dosis DMPA-IM i klinikken. Begge grupper vil modtage en recept på tre yderligere doser DMPA og vil modtage en injektionskalender. Undersøgelsesdeltagere vil modtage en påmindelse inden starten af ​​injektionsvinduet for deres anden og tredje dosis. Efter at injektionsvinduet for anden og tredje dosis er lukket, vil deltagerne gennemføre opfølgende undersøgelser. Disse undersøgelser vil vurdere, om patienter fik de efterfølgende doser af DMPA, årsager til at seponere DMPA for patienter, der ikke fik en dosis, graviditetsstatus og patienttilfredshed med DMPA-brug. Opfølgning vil primært ske via sikker sms-applikation med telefonopkald, e-mail og mail forbeholdt patienter, der ikke kan eller foretrækker ikke at blive kontaktet via sms. Det primære resultat er fortsættelsesrater af DMPA-IM og DMPA-SC 3 og 6 måneder efter påbegyndelse. Sekundære resultatmål omfatter graviditet, bivirkninger og patienttilfredshed. Vi vil også bestemme sammenhænge mellem patienters demografiske og kliniske karakteristika og fortsættelse af DMPA. Dette projekt vil generere beviser, der vil understøtte udvidelse af adgangen til DMPA-SC og give patientuddannelse om selvinjektion, hvilket giver mulighed for øget patientens præventionsautonomi.