歯周病の早期発見のための自己発見と専門家によるスクリーニング戦略

歯周病 (主にプラーク誘発性歯肉炎および歯周炎) は、おそらく人類で最も蔓延している非伝染性疾患であり、社会経済的影響が大きく、個人の口腔の健康および一般的な健康/幸福にかなりの影響を及ぼします (Jin et al., 2016; Listl et al., 2015; Tonetti et al., 2017)。 現在、人口の歯周病はほとんど検出されていないままです。 したがって、歯周病の健康に対する意識を高め、歯周病の早期診断を改善することは、効果的な治療のために非常に重要です。

臨床検査は診断のゴールド スタンダードと考えられていますが、非常に熟練した歯科医師を必要とする面倒で時間のかかるプロセス、初期歯周炎の検出に十分な精度の欠如、および進行中の疾患活動/進行イベントのリスクを反映するのが不十分です。 その結果、特に公共のコミュニティにおける歯周スクリーニング/診断のための代替の費用対効果が高く、信頼性が高く有効なアプローチが非常に必要とされています。

簡単な非臨床試験による自己検出と確認は、早期の症例検出と必要なレベルのケアへのアクセスを改善する可能性があります。 私たちのグループの最近の調査結果は、問診票やブラッシング時の歯肉出血 (GBoB) の歯磨きテストによる自己申告の徴候や症状が、歯肉の炎症やその他の歯周病の兆候を検出するための潜在的に有用なアプローチであることを示しています (Deng et al. 、2021a; トネッティら、2020)。 さらに、口腔バイオマーカーは、可能性のある疾患の状態を示し、歯周病に関連する生化学的プロセスのモニタリングを可能にします。 歯周炎における歯周組織のコラーゲン分解に関連するバイオマーカーである活性化マトリックスメタロプロテイナーゼ-8 (aMMP-8) のポイントオブケア検査の診断的有用性を評価した並行研究では、有意な関連性が示されていますが、精度は限られています。歯周炎 (Deng et al., 2021b)。 さらに、局所的な炎症性および/または感染性の負担が全身の宿主反応を引き起こし、個々の代謝状態を変化させる可能性があることを示唆する証拠が増えています。 したがって、歯周炎の全身性炎症負担のリスクを推定し、2017 年の分類に基づいて歯周炎の等級付けおよびステージングとの関係を評価するために、代謝および炎症マーカーを使用することは論理的です。

特に、私たちの最近の研究からの発見は、特定の質問、被験者の人口統計、GBoB および aMMP-8 を組み合わせた戦略が、歯周の健康、歯肉炎、および歯周炎を区別するのに優れたパフォーマンスを発揮することを明らかにしました (未発表)。 最初の調査から開発されたスクリーニング/診断モデルの有望な可能性にもかかわらず、あるサンプルから導出された予測ルールが異なるサンプル/母集団で必ずしもうまく機能するとは限らないため、独立した母集団でそれらを外部から検証することが不可欠です。