Itsehavainnointi ja ammattimaiset seulontastrategiat periodontaalisten sairauksien varhaiseen havaitsemiseen

Parodontiitti (enimmäkseen plakin aiheuttama ientulehdus ja parodontiitti) on luultavasti ihmiskunnan yleisin ei-tarttuva sairaus, jolla on merkittäviä sosioekonomisia vaikutuksia ja huomattavia vaikutuksia yksilöiden suun terveyteen ja yleiseen terveyteen/hyvinvointiin (Jin et al., 2016; Listl ym., 2015; Tonetti ym., 2017). Tällä hetkellä parodontiitti väestössä on suurelta osin havaitsematta. Siksi on erittäin tärkeää lisätä tietoisuutta parodontaalien terveydestä ja parantaa parodontaalin varhaista diagnosointia tehokkaan hoidon varmistamiseksi.

Vaikka kliinisiä tutkimuksia pidetään diagnoosin kultaisena standardina, on olemassa useita rajoituksia, kuten sen työläs ja aikaa vievä prosessi, joka vaatii erittäin ammattitaitoisia hammaslääkäreitä, riittävän tarkkuuden puute alkavan parodontiitin havaitsemiseksi ja riittämättömyys heijastaa meneillään olevaa sairauden aktiivisuutta / etenemistapahtumien riskiä. Tästä johtuen vaihtoehtoisia kustannustehokkaita, mutta luotettavia ja päteviä lähestymistapoja periodontaaliseen seulonta-/diagnostiikkaan erityisesti julkisissa yhteisöissä tarvitaan erittäin paljon.

Itsensä havaitseminen ja vahvistaminen yksinkertaisilla, ei-kliinisillä testeillä voi parantaa tapauksen varhaista havaitsemista ja tarvittavan tason hoitoa. Ryhmämme viimeaikaiset havainnot ovat osoittaneet, että itse ilmoittamat merkit ja oireet kyselylomakkeilla ja hampaiden harjaustesteillä gingival Bleeding on harjauksessa (GBoB) ovat mahdollisesti hyödyllisiä tapoja havaita ientulehdus ja muut parodontaalin terveydestä ja sairaudesta johtuvat merkit (Deng et al. , 2021a; Tonetti ym., 2020). Lisäksi suun biomarkkerit voivat antaa viitteen todennäköisestä sairauden tilasta ja mahdollistaa parodontaaliin liittyvien biokemiallisten prosessien seurannan. Rinnakkainen tutkimus, jossa arvioitiin hoitopistetestin diagnostista käyttökelpoisuutta aktivoidun matriisin metalloproteinaasi-8:lle (aMMP-8), biomarkkerille, joka liittyy parodontiumin kollageenin hajoamiseen parodontiitissa, on osoittanut merkittävän yhteyden, mutta rajallisen tarkkuuden parodontiitti (Deng et al., 2021b). Lisäksi yhä useammat todisteet viittaavat siihen, että paikallinen tulehdus- ja/tai infektiotaakka saattaa laukaista systeemisen isäntävasteen ja muuttaa yksilön metabolista tilaa. Siksi on loogista käyttää aineenvaihdunta- ja tulehdusmarkkereita parodontiitin systeemisen tulehdustaakan riskin arvioinnissa ja niiden suhdetta periodontiitin luokitukseen ja asteittaisuuteen vuoden 2017 luokituksen perusteella.

Erityisesti äskettäin tehdyn tutkimuksemme havainnot paljastivat, että strategialla, jossa yhdistyvät tietyt kysymykset, aiheen demografiset tiedot, GBoB ja aMMP-8, on hyvä suorituskyky periodontaalisen terveyden, ientulehduksen ja parodontiittien erottamisessa (julkaisematon). Huolimatta alkuperäisen tutkimuksemme perusteella kehitettyjen seulonta-/diagnostisten mallien lupaavasta potentiaalista, on olennaista validoida ne ulkoisesti riippumattomassa populaatiossa, koska yhdestä otoksesta johdettu ennustussääntö ei välttämättä toimi hyvin eri otoksessa/populaatiossa.