経椎間孔経皮的内視鏡的腰椎椎間板切除術後の椎間板退避の学習曲線、結果パラメータ、および MRI 評価

研究者は、臨床評価、C アーム ショット、および術後の MRI 所見を評価のパラメーターとして検討しました。 すべてのデータは、TPELD 後の単一レベルの LDH (腰椎椎間板ヘルニア) の患者の医療記録から取得されました。 データが不完全な患者および再手術を受けた患者は除外されました。 収集されたデータは、患者の社会人口学的特徴 (年齢と性別)、手術時間、術前疼痛尺度 (1-10)、術後疼痛尺度、合併症、および除去された椎間板の重量と ODI (Oswestry Disability Index) に関するものでした。スコア。 術前の疼痛スケールは手術前 48 時間以内に評価され、術後の疼痛スケールは手術の 1 か月後と 3 か月後に評価されました。 痛みの軽減は、手術前の痛みのスケールと術後の痛みのスケールを 1 か月と 3 か月のフォローアップで比較して評価されました。

TPELD 前の MRI データと TPELD 後 3 か月のデータを収集して、2 人の独立した放射線科職員による軸方向 MRI の定量化を参照して、除去された椎間板の割合を評価しました。 膨らんだ椎間板の面積は、ユーザーが椎間板ヘルニアの合理的な輪郭を追跡するために必要であると感じた数のポイントを使用して測定されました。

すべての TPELD 処置は、1 レベルの LDH で 1 種類の内視鏡器具のみを使用して、1 人の脊椎外科医によって実行されます。 外科医はデータ収集に関与せず、データは独立した評価者によって収集されました。

統計分析は、SPSS 23.0 を使用して実行されました。 調査員は、分布の正規性について、Shapiro-Wilk 検定を使用してすべての数値変数を検定しました。 外科医の学習曲線は、Silva ら (2013) によって記述された負の曲線適合回帰分析 (y = ae-bx + c) を使用して評価されました。 次に、手術時間に基づいて、すべてのケースを 2 つのグループに分けます。習熟度が 50% に達する前のケース (初期グループ) と習熟度が 50% に達した後のケース (後のグループ) です。