추간공 경피적 내시경 요추 추간판 절제술 후 학습 곡선, 결과 변수 및 추간판 탈출의 MRI 평가

조사관은 평가를 위한 매개변수로 임상 평가, C-arm 주사 및 수술 후 MRI 소견을 검토했습니다. 모든 데이터는 TPELD 후 단일 레벨 LDH(Lumbar Disc Herniation) 환자의 의료 기록에서 가져왔습니다. 데이터가 불완전한 환자와 재수술을 받은 환자는 제외되었습니다. 수집된 자료는 환자의 사회인구학적 특성(연령 및 성별), 수술시간, 수술 전 통증 척도(1-10), 수술 후 통증 척도, 합병증, 제거된 디스크의 무게 및 ODI(Oswestry Disability Index)에 관한 것이었다. 점수. 수술 전 통증 척도는 수술 전 48시간 이내, 수술 후 통증 척도는 수술 1개월 및 3개월 후 평가하였다. 수술 전 통증 척도와 수술 후 통증 척도를 1개월 및 3개월 추시 비교하여 통증 감소를 평가하였다.

TPELD 이전 MRI 데이터와 TPELD 3개월 후 데이터를 수집하여 두 명의 독립적인 방사선과 직원이 축 MRI의 정량화를 참조하여 제거된 디스크의 백분율을 평가했습니다. 튀어나온 디스크의 면적은 추간판 탈출증의 타당한 윤곽을 추적하기 위해 사용자가 필요하다고 느끼는 만큼의 포인트를 사용하여 측정되었습니다.

모든 TPELD 절차는 한 레벨 LDH에서 한 가지 유형의 내시경 기구만 사용하여 한 명의 척추 외과 의사가 수행합니다. 외과의는 데이터 수집 중에 관여하지 않았으며 데이터는 독립적인 평가자에 의해 수집되었습니다.

통계분석은 SPSS 23.0을 이용하여 수행하였다. 연구자는 분포의 정규성에 대해 Shapiro-Wilk 테스트로 모든 수치 변수를 테스트했습니다. 외과의의 학습 곡선은 Silva, et al(2013)이 설명한 음의 곡선 맞춤 회귀 분석(y = ae-bx+ c)을 사용하여 평가되었습니다. 그런 다음 모든 사례를 수술 시간에 따라 두 그룹으로 나눕니다. 숙련도가 50%에 도달하기 전과 도달한 경우(초기 그룹)와 숙련도가 50%에 도달한 후의 사례(나중 그룹)입니다.