心臓手術後の術後認知機能障害の発生率に対するコンピューター認知トレーニングの効果とメカニズム
調査の概要
詳細な説明
まず、患者が入院した後、研究者はすべての患者を訪問し、研究計画、被験者のリスクと権利を詳細に説明し、署名されたインフォームドコンセントを取得します。 その後、研究は患者のベースラインデータを収集し、認知機能、睡眠の質、不安とうつ病のスコア、マルチチャンネルEEGレコーダーモニタリング、機能的磁気共鳴検査などのベースライン状態データの測定を完了します。
ランダム化の結果に応じて、研究プロトコールに従って介入が実行されます。
手術の前日に、脳機能に対する術前介入の影響を理解するために、介入後にEEG皮質ネットワーク接続状態、認知機能、睡眠の質、不安およびうつ病スコアが測定されます。
手術当日は通常通りの麻酔と手術が行われます。 そして、麻酔導入後、鎮静・回復期間中に多チャンネル脳波を検出し、適切な条件が整った場合には速やかに認知機能訓練を開始します。
研究では、手術後最初の6日間の患者の睡眠の質とせん妄の発生率を評価する予定です。 また、認知機能、睡眠の質、不安、抑うつスコアも評価し、術後7日目には術後せん妄評価、マルチチャンネルEEGレコーダーモニタリング、機能的磁気共鳴検査を実施します。認知機能、睡眠の質、不安、抑うつスコアは、手術後30日後に測定します。
北京大学臨床研究所がこのプロジェクトのデータ収集と分析の作業を引き受けます。 データ収集にはネットワークをベースとした電子データ収集システムが使用されており、研究者は研究データを正確、タイムリーかつ網羅的に入力する必要があります。 監査と品質管理は適時に研究者にフィードバックされます。 研究者はフィードバックを一つ一つチェックし、チェック結果を詳細に記録する必要があります。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Dongliang Mu, Associate professor
- 電話番号:13810702725
- メール:mudongliang@bjmu.edu.cn
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- この研究に自発的に参加することに同意します。
- 年齢 60 歳以上;
- 待機的冠動脈バイパス術または弁置換術を受け入れる予定の患者;
- 術前入院は5日以上の予定です。
除外基準:
- 老人性認知症の確定診断があり、モントリオール認知評価(MoCA)スコアが18以下。
- 重度の視覚障害または聴覚障害を持ち、認知機能評価を完了できない患者。
- 四肢運動障害を有し、認知機能評価を完了できない患者。
- 機能的磁気共鳴画像法(fMRI)検査を完了できない閉所恐怖症の患者。
- 予想される生存期間は 1 か月未満です。
- 3か月以内、または他の臨床試験に参加している患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:介入グループ
このグループの患者は、処理速度、注意力、知覚、長期記憶、作業記憶、計算、実行制御、推論、問題解決などを含む、コンピューターによる認知トレーニングを受けます。
トレーニングプログラムとその難易度は、患者のトレーニングパフォーマンスに応じて常に調整されます。
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研究者らは患者にタブレットコンピュータを配布している。
このグループの患者は、専任の認知機能トレーナーの指導の下、認知機能トレーニングを受けます。
訓練時間は毎回45~60分程度、頻度は手術まで1日2回です。
手術後、患者がグラスゴースコア12以上、人工呼吸器なし、鎮静剤なしなどの条件を満たした場合には、できるだけ早く認知機能訓練を開始する必要があります。
トレーニング強度は術前と同様で、一般的に術後2~3日目から退院まで、または術後7日目までとなります。
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SHAM_COMPARATOR:対照群
このグループの患者は、タブレットコンピュータに基づいた基礎的なトレーニングを受け、被験者は処理速度と注意力に関する5つのトレーニングタスクを、難易度とスキームが固定されています。
トレーニング方法と強度は介入グループと同様です。
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研究者らは同じタブレットコンピュータを患者に配布した。
このグループの患者は、専任の認知機能トレーナーの指導の下で基礎トレーニングを受けます。
トレーニング期間はテストグループと同じです。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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術後7日間の認知機能障害の発生率
時間枠:術後7日目
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術後7日目
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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術後7日間の認知スコアの変化
時間枠:術後7日目
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術後7日目
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術後7日間の皮質ネットワーク接続機能の変化
時間枠:術後7日目
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術後7日目
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術後7日間の睡眠の質の変化
時間枠:術後7日目
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術後7日目
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術後7日以内のせん妄の発生率
時間枠:手術後7日以内
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手術後7日以内
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術後30日間の認知機能障害の発生率
時間枠:術後30日目
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術後30日目
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術後30日間の主な合併症と死亡率
時間枠:術後30日目
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術後30日目
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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