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心臓手術後の術後認知機能障害の発生率に対するコンピューター認知トレーニングの効果とメカニズム

2022年8月31日 更新者:Mu Dong Liang
十分な時間と質の高い認知トレーニングが心臓手術後の術後認知機能障害の発生率を減らすかどうか。

調査の概要

詳細な説明

まず、患者が入院した後、研究者はすべての患者を訪問し、研究計画、被験者のリスクと権利を詳細に説明し、署名されたインフォームドコンセントを取得します。 その後、研究は患者のベースラインデータを収集し、認知機能、睡眠の質、不安とうつ病のスコア、マルチチャンネルEEGレコーダーモニタリング、機能的磁気共鳴検査などのベースライン状態データの測定を完了します。

ランダム化の結果に応じて、研究プロトコールに従って介入が実行されます。

手術の前日に、脳機能に対する術前介入の影響を理解するために、介入後にEEG皮質ネットワーク接続状態、認知機能、睡眠の質、不安およびうつ病スコアが測定されます。

手術当日は通常通りの麻酔と手術が行われます。 そして、麻酔導入後、鎮静・回復期間中に多チャンネル脳波を検出し、適切な条件が整った場合には速やかに認知機能訓練を開始します。

研究では、手術後最初の6日間の患者の睡眠の質とせん妄の発生率を評価する予定です。 また、認知機能、睡眠の質、不安、抑うつスコアも評価し、術後7日目には術後せん妄評価、マルチチャンネルEEGレコーダーモニタリング、機能的磁気共鳴検査を実施します。認知機能、睡眠の質、不安、抑うつスコアは、手術後30日後に測定します。

北京大学臨床研究所がこのプロジェクトのデータ収集と分析の作業を引き受けます。 データ収集にはネットワークをベースとした電子データ収集システムが使用されており、研究者は研究データを正確、タイムリーかつ網羅的に入力する必要があります。 監査と品質管理は適時に研究者にフィードバックされます。 研究者はフィードバックを一つ一つチェックし、チェック結果を詳細に記録する必要があります。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

174

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

60年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • この研究に自発的に参加することに同意します。
  • 年齢 60 歳以上;
  • 待機的冠動脈バイパス術または弁置換術を受け入れる予定の患者;
  • 術前入院は5日以上の予定です。

除外基準:

  • 老人性認知症の確定診断があり、モントリオール認知評価(MoCA)スコアが18以下。
  • 重度の視覚障害または聴覚障害を持ち、認知機能評価を完了できない患者。
  • 四肢運動障害を有し、認知機能評価を完了できない患者。
  • 機能的磁気共鳴画像法(fMRI)検査を完了できない閉所恐怖症の患者。
  • 予想される生存期間は 1 か月未満です。
  • 3か月以内、または他の臨床試験に参加している患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:介入グループ
このグループの患者は、処理速度、注意力、知覚、長期記憶、作業記憶、計算、実行制御、推論、問題解決などを含む、コンピューターによる認知トレーニングを受けます。 トレーニングプログラムとその難易度は、患者のトレーニングパフォーマンスに応じて常に調整されます。
研究者らは患者にタブレットコンピュータを配布している。 このグループの患者は、専任の認知機能トレーナーの指導の下、認知機能トレーニングを受けます。 訓練時間は毎回45~60分程度、頻度は手術まで1日2回です。 手術後、患者がグラスゴースコア12以上、人工呼吸器なし、鎮静剤なしなどの条件を満たした場合には、できるだけ早く認知機能訓練を開始する必要があります。 トレーニング強度は術前と同様で、一般的に術後2~3日目から退院まで、または術後7日目までとなります。
SHAM_COMPARATOR:対照群
このグループの患者は、タブレットコンピュータに基づいた基礎的なトレーニングを受け、被験者は処理速度と注意力に関する5つのトレーニングタスクを、難易度とスキームが固定されています。 トレーニング方法と強度は介入グループと同様です。
研究者らは同じタブレットコンピュータを患者に配布した。 このグループの患者は、専任の認知機能トレーナーの指導の下で基礎トレーニングを受けます。 トレーニング期間はテストグループと同じです。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
術後7日間の認知機能障害の発生率
時間枠:術後7日目
術後7日目

二次結果の測定

結果測定
時間枠
術後7日間の認知スコアの変化
時間枠:術後7日目
術後7日目
術後7日間の皮質ネットワーク接続機能の変化
時間枠:術後7日目
術後7日目
術後7日間の睡眠の質の変化
時間枠:術後7日目
術後7日目
術後7日以内のせん妄の発生率
時間枠:手術後7日以内
手術後7日以内
術後30日間の認知機能障害の発生率
時間枠:術後30日目
術後30日目
術後30日間の主な合併症と死亡率
時間枠:術後30日目
術後30日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予期された)

2022年9月1日

一次修了 (予期された)

2024年12月1日

研究の完了 (予期された)

2024年12月31日

試験登録日

最初に提出

2022年8月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年8月28日

最初の投稿 (実際)

2022年8月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年9月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年8月31日

最終確認日

2022年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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